《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (21)
卷上 (21)
1. 瘧疾
瘕泄下冷熱升，議通攝任、督之散越。
鹿角霜（三錢），熟地炭（五錢），補骨脂（鹽水先煎百沸，八分），敗龜板（刮光炙脫研，三錢），雲茯苓（錢半），石殼建蓮（連殼勿研，十粒）
經先期三日，熱多寒少，脈左弦大。血分偏熱，治厥陰瘧邪窒在血。
生鱉甲，冬桑葉，青蒿梗，炒桃仁，炒丹皮，川貝母
瘧乃暑濕客邪，血證逢時便從。已是陰虧體質，治邪須顧本元，議與竹葉地黃湯。
竹葉，知母，川貝母，鮮生地，薄荷
寒熱後，診脈小弱，舌白，渴不欲飲，痰多氣悶。瘧未盡而正已虛，不可過攻，防其衰脫。
生術，半夏，草果仁，廣皮，茯苓，厚朴
瘡家濕瘧，忌用表散。
蒼朮白虎加草果仁。
伏邪成瘧，寒熱間日作，汗多欲嘔，中脘痞悶不飢，進瀉心湯法。
川連，黃芩，杏仁，枳實，薑汁，半夏，厚朴，草果
脈無力，寒熱夜作，煩渴噁心，舌黃中痞。雖是伏暑為瘧，然平素煩勞，即屬內傷，未可泥於發散消食，先進瀉心湯以泄蘊熱。
川連，淡黃芩，花粉，枳實，薑汁，炒半夏，豆蔻，橘紅
寒熱後津傷，舌上黑胎，口乾不知味，食不易飢，大便不爽，宜進滋養陰液法。
麥冬，知母，橘紅，人參，川石斛，烏梅肉
產後未滿百日，下焦精血未旺，遂患三瘧，緣真氣內怯，邪不肯外出。醫藥清散攻下，僅治三陰之瘧，遂致魄汗淋漓，乃陽氣脫散敗壞之象矣。
人參，補骨脂，炒黑茴香，茯苓，歸身
濕盛寒戰，不解成瘧。濕主關節為痛，邪在裡為煩，總以濕熱里瘧，治宜用苦辛。
川連，黃芩，杏仁，薑汁，半夏，厚朴
脈大，寒熱渴飲，舌漸黃。氣分熱勝，血弱已久，恐邪漫劫津，清氣熱即以和陽，議用張氏玉女煎。
石膏，竹葉心，鮮生地，知母，生甘草，生白芍
伏邪留於少陰、厥陰之間，為三日瘧。百日不愈，邪傷真陰，夢遺盜汗。津液日枯，腸燥便難。養陰藥雖為有益，但深沉瘧邪，何以得追拔掃除？議以仲景鱉甲丸三十粒，早上開水送下，午後進養陰通陽藥。
復脈湯，去人參、生薑、加牡蠣、鹿角霜。
邪與氣血膠凝則為瘧。女病在絡。自左脅漸歸於中焦，木乘土位。東垣謂瘧久必傷脾胃。既成形象，宜通惡守，佐芳香乃能入絡。凡食物肥膩呆滯，尤在禁例。所慮延及中滿。
人參，草果，陳皮，木香，茯苓，厚朴，青皮，鬱金汁。
深秋曾診，擬議此病為暑濕食瓜，辛甘寒分利，奈何脾陽又受辛寒之累，致濁陰聚形，頻遭食復，陽屬受戕。凡身中脾陽宜動，動則運；腎陽宜藏，藏則固，斯為命根。《局方》大建脾丸、仲淳資生丸，多以補虛通滯，芳香合用，取其氣通濁泄，人參輔正之力得矣。
人參，陳皮，厚朴，益智仁，茯苓，木香
間日寒戰，發熱渴飲，此為瘧。飲水結聚，而心中痛脹，乃病上加病。不敢用湧吐之藥，暫與開肺氣壅遏一方。
白話文：
瘧疾
初期症狀表現為腹部腫脹、腹瀉，伴隨寒熱交替，應疏通任脈、督脈，使邪氣散發。處方：鹿角霜三錢，熟地黃炭五錢，補骨脂（鹽水先煎煮一百沸，取八分），炮製過的龜板（刮淨炙烤研磨，三錢），雲茯苓一錢半，石蓮子（帶殼，勿研磨，十粒）。
三日之前，患者發熱較多，畏寒較少，脈象左邊弦脈有力，說明血分偏熱，是厥陰瘧邪阻塞於血液之中。處方：鱉甲，桑葉，青蒿梗，炒桃仁，炒丹皮，川貝母。
瘧疾是由於暑濕之邪入侵，遇上經期就會發作。患者已屬陰虛體質，治療邪氣必須顧護根本，因此應服用竹葉地黃湯。處方：竹葉，知母，川貝母，鮮生地，薄荷。
寒熱發作之後，脈象細弱，舌苔白，口渴但不願飲水，痰多氣悶。瘧疾尚未完全痊癒，而正氣已虛，不可過度攻邪，以免導致虛脫。處方：生白術，半夏，草果仁，廣陳皮，茯苓，厚朴。
濕邪引起的瘧疾，忌用發散表邪的藥物。處方：蒼朮白虎湯加草果仁。
伏暑之邪導致的瘧疾，寒熱交替發作，多汗想嘔吐，中脘部痞悶不飢，應使用瀉心湯。處方：川連，黃芩，杏仁，枳實，薑汁，半夏，厚朴，草果。
脈象無力，寒熱交替發作於夜間，煩渴噁心，舌苔黃膩，中脘痞悶。雖然是伏暑引起的瘧疾，但平素勞累，屬內傷，不可單純依靠發散和消食的藥物，應先用瀉心湯瀉去積熱。處方：川連，淡黃芩，花粉，枳實，薑汁，炒半夏，豆蔻，橘紅。
寒熱之後津液受損，舌苔黑，口乾味淡，食慾不振，大便不暢，宜滋養陰液。處方：麥冬，知母，橘紅，人參，川石斛，烏梅肉。
產後未滿百日，下焦精血未復，患上瘧疾，由於真氣內虛，邪氣不能外散。之前的治療方法清熱散邪攻下，只治療了三陰經的瘧疾，導致患者大汗淋漓，這是陽氣外泄衰敗的表現。處方：人參，補骨脂，炒黑茴香，茯苓，當歸。
濕邪盛而寒戰，不能形成瘧疾發作的規律。濕邪導致關節疼痛，邪氣在裡則煩躁，總體而言是濕熱內盛引起的瘧疾，治療應選用苦辛之藥。處方：川連，黃芩，杏仁，薑汁，半夏，厚朴。
脈象有力，寒熱交替伴隨口渴多飲，舌苔漸黃。氣分熱盛，血虛已久，恐怕邪氣耗傷津液，應清熱和陽，服用張氏玉女煎。處方：石膏，竹葉心，鮮生地，知母，生甘草，生白芍。
伏暑之邪停留在少陰、厥陰經之間，導致三日瘧。百日不愈，邪氣傷及真陰，出現遺精盜汗，津液枯竭，腸燥便秘。雖然養陰藥物有益，但深伏的瘧邪如何才能清除？應服用仲景鱉甲丸三十粒，早晨用開水送服，下午服用養陰通陽的藥物。處方：復脈湯（去人參、生薑，加牡蠣、鹿角霜）。
邪氣與氣血凝結則形成瘧疾。女性疾病多在經絡。瘧疾從左脅部逐漸移至中焦，木氣克土。東垣（指張仲景）說瘧疾久病必傷脾胃。既已成形，應通利邪氣，並佐以芳香之藥以達經絡。所有肥甘厚膩的食物都應忌口，以免加重病情。處方：人參，草果，陳皮，木香，茯苓，厚朴，青皮，鬱金汁。
深秋時節曾診治，此病可能是暑濕加上食用瓜果，辛甘寒涼之物損傷脾陽，導致濁陰凝聚，頻頻復發，陽氣受損。人體脾陽宜動，動則運化；腎陽宜藏，藏則固攝，這是生命的根本。《局方》大建脾丸、仲淳資生丸，多用於補虛通滯，芳香藥物合用，使氣機通暢，濁氣排出，人參扶正。處方：人參，陳皮，厚朴，益智仁，茯苓，木香。
間日寒戰，發熱口渴，這是瘧疾。飲水後加重，胸悶脹痛，這是病情加重。不敢用嘔吐的藥物，暫時用開肺氣的藥方。