《三指禪》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. 摘平脈三不治症論
天下事之信以為然者，必其理之無不然者也。然僅言其常然，而弗揭其偶然，非惟無以堅其信，或反益以滋其疑。即如定緩為平脈，是宜無病不瘳，詎知噎膈反胃外，不可治者，又有三焉。肌肉大脫，九候雖調，不可治者，一也；病到喘促，脈忽還元，不可治者，二也；全受而體無虧，全歸而脈不變，不可治者，三也。有理外之事，便有理外之理。
第恐於理中之理，未能洞悉無疑，斯與理外之理，愈覺昧沒而雜。既於理外之理，弗克明辯以晰，遂於理中之理，轉至惝恍無憑。而緩為平脈之說，不幾於捃摭陳言，究無主宰乎？爰摘三條，明著於編，使知以緩為宗，滴滴歸原允矣。一經舊德（《漢書》：韋賢以詩書授，七十餘為相，少子元成復以明經，歷位至丞相。
諺曰：「遺子黃金滿籯，不如一經。」沈詮期詩：「一經傳舊德。」是編緩為平脈，本《內經》舊德），絲絲入扣，森然五字長城（《唐書》：秦系與劉長卿善為詩賦，權德輿曰：「長卿自以為五字長城，系用偏師攻之，雖老益壯。《丹鉛總錄》：司馬景王命虞松作表，再呈不可意。
鍾會取草為定五字，松悅服，以呈景王，景王曰：「不當爾也。」松曰：「鍾會也。」景王曰：「如此可大用。」沈詮期詩：「五字擢英才。」用此事也。解者以五字為詩誤矣」）。
白話文：
世間人們認為是對的事情，必定是其道理沒有不正確的地方。然而，如果只說它的常態，而不揭示它的例外，不僅無法堅定人們的信念，反而會增加人們的疑惑。例如，把脈象的「緩」定為正常脈象，照理說應該沒有疾病不能痊癒的，但實際上，除了噎膈、反胃這些病症之外，還有三種情況是無法治癒的。
第一種是肌肉大量脫失，即使九候脈象正常，也無法治癒；第二種是病到呼吸急促，脈象突然恢復正常，也無法治癒；第三種是疾病完全侵入身體，但身體沒有明顯損傷，疾病完全消退，但脈象卻沒有改變，也無法治癒。
這些超出常理的事情，自有它超出常理的道理。我擔心的是，人們對於常理中的道理，還不能完全明白透徹，以至於對於超出常理的道理，更加感到模糊不清，混亂不明。如果不能清楚辨明超出常理的道理，那麼對於常理中的道理，也會感到茫然無所依據。而將「緩」定為正常脈象的說法，豈不就成了拾人牙慧，毫無主見嗎？
因此，我摘錄這三條，明確地寫在書中，讓大家知道以「緩」為準則，完全回歸到原本的脈象，確實是正確的。一經承襲古人的傳統（《漢書》記載：韋賢以詩書教人，七十多歲當上丞相，小兒子韋元成也因為精通經學，歷任要職至丞相。俗諺說：「留給子孫黃金滿筐，不如讓他們精通一部經書。」沈佺期詩句：「一部經書傳承古人的美德。」這裡將緩脈作為平脈，是繼承《內經》古人的傳統），絲絲入扣，成為堅不可摧的五字長城（《唐書》記載：秦系與劉長卿都擅長寫詩，權德輿說：「長卿自詡他的五言詩像長城一樣堅固，秦系用偏師攻打他，越老越強。《丹鉛總錄》記載：司馬景王命令虞松寫奏章，多次呈上都不能滿意。鍾會拿起草稿，修改成五字一句的格式，虞松很高興，呈給景王，景王說：『不應該這樣寫。』虞松說：『是鍾會修改的。』景王說：『這樣的人才應該重用。』沈佺期詩句：「五字詩句選拔英才。」用的就是這個典故。有些解釋將五字理解為五言詩是錯誤的）。
2. 死生章
醫者，所以治人之生者也。未知死，焉足以治人之生。實知死之無可救藥，則凡稍有一毫之生，自宜多方調治。欲辨死生，仍歸緩字。緩為一身之元氣，即為一身之生氣。有十分之緩，即有十分之生；有分毫之緩，即有分毫之生。聽緩之聲，繪緩之象，取緩之魂，追緩之魄，刺緩之骨，縛緩之神，而幽明異路，如在目前。
彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，問有分毫之緩乎？曰：無有也（彈石之脈，若堅硬之物擊於石上；解索之脈，猶解亂索，指下乍疏乍密）；雀啄頓來而又住，屋漏將絕而復起，問有分毫之緩乎？曰，無有也（雀啄之脈，猶雀之啄食，連連湊指，且堅且銳，忽住忽來，屋漏之脈，良久一漏）；蝦游冉冉而進退難尋，魚翔澄澄而遲疑掉尾，猶有分毫之緩乎？曰，無有也（脈已濡細矣，加以十一二至，滿指是脈，猶蝦之擁於水中。
冉冉而進退難尋；脈已沉矣，加以兩息一至，猶魚之在水中，頭身貼然不動，而尾良久一掉）；沸釜之脈湧如羹，一占此脈旦夕死，而緩全無餘影矣。修到神仙也無藥，世間何處覓醫生。復有絕處逢生，困頓沉沉，聲音劣劣，不患脈少而患脈多，不息脈無而患脈有。寸關雖無，尺沉而勻，病到無聊，脈猶有根，仔細栽培，立可回春。
白話文：
醫生這個職業，是用來治療人們的生命的。如果連死亡都不了解，又怎麼能夠好好地治療人們的生命呢？當真正了解死亡是無法挽救的時候，那麼只要還有一絲生的希望，就應該盡全力去調養治療。想要分辨生死，關鍵還是在於「緩」這個字。「緩」是全身元氣的表現，也是全身生機的體現。有十分的緩慢，就有十分的生機；有一絲一毫的緩慢，就有一絲一毫的生機。要仔細聽「緩」的聲音，觀察「緩」的形態，捕捉「緩」的精髓，追尋「緩」的氣魄，觸摸「緩」的骨骼，緊抓「緩」的精神，這樣即使陰陽兩隔，也能如同在眼前一樣清晰。
如果脈象像彈石一樣急促有力，又像解開的繩索一樣散亂沒有規律，請問還有一絲緩慢的跡象嗎？回答是：沒有了。（這種脈象就像堅硬的東西敲擊在石頭上，又像解開的亂繩一樣，指下感覺時而疏鬆時而緊密）。如果脈象像小鳥啄食一樣急促短促，又像屋簷滴水一樣時斷時續，請問還有一絲緩慢的跡象嗎？回答是：沒有了。（這種脈象就像小鳥啄食一樣，連續啄指，既堅硬又銳利，忽快忽慢；又像屋簷滴水一樣，很久才滴下一滴）。如果脈象像蝦在水中游動一樣難以捉摸、進退不定，又像魚在水中悠閒地游動，遲疑地擺動尾巴，請問還有一絲緩慢的跡象嗎？回答是：沒有了。（這種脈象已經很細很弱了，加上一分鐘跳動十幾次，摸起來充滿了手指，就像蝦在水中游動一樣，難以捉摸；這種脈象已經很沉了，加上呼吸兩次才跳動一次，就像魚在水中，頭身不動，尾巴卻很久才擺動一次）。如果脈象像沸騰的鍋中翻滾的湯一樣洶湧，一旦出現這種脈象，病人就會在早晚死去，完全看不到「緩」的影子了。就算修煉成神仙也沒有辦法救治，世間也沒有醫生能醫治了。但也有在絕境逢生的情況，病人昏迷沉睡，聲音微弱，這時不用擔心脈搏少，而是要擔心脈搏太多；不用擔心沒有脈搏，而是要擔心有脈搏。如果寸關部位沒有脈搏，但尺部脈搏沉而均勻，說明病情雖然很危險，但脈象還有根基，只要仔細調養，就能夠很快恢復健康。