《三指禪》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 月經脈論
惟是瓦積之場，不堪黍植；塊存之體，安望熊占？所願蘭房淑媛，繡閣名姝，體坤之道，順月之恆，勿貪藥餌，惟葆幽閒，以副天地好生之德，庶道人救世婆心（亦不至詆為饒舌耳）。
白話文：
月經來潮時，就像是瓦礫堆積的場所，不適合種植穀物；身體裡若有腫塊存在，又怎能期待生下健康的孩子？我所期望的是閨房中的賢淑女子、閨閣裡的美麗佳人，能順應大地的法則，跟隨月亮的規律來生活。不要貪求藥物，只要保持內心的寧靜悠閒，以此來符合天地喜愛生育萬物的恩德，這樣才能不辜負醫者救世濟人的慈悲心腸（也不至於被批評是多嘴饒舌）。
2. 胎前全憑脈論
憑脈為的治病。而至胎前，其看症也，歷歷彔彔；其用藥也離離奇奇。黃芩，安胎者也；烏頭，傷胎者也。而胎當其寒結，黃芩轉為傷胎之鴆血，烏頭又為安胎之靈丹（明黨、焦朮、砂仁、附片、建薑、秦歸、炙草）。焦術，安胎者也；芒硝，傷胎者也。而胎當熱結，焦術反為傷胎之砒霜，芒硝又為安胎之妙品（芒硝五錢、滾水澄去滓，調蜜服）。
當此兩命相關，以安為傷，以傷為安，而用之裕如者，夫亦曰權脈之遲結數促耳！膽從脈出，而膽斯大；智從脈生，而智斯圓。無藥不可以安胎，無藥不可以傷胎，有何一定之方？有何一定之藥也乎？彼《本草》之注禁服，不過為初學導之先路。夫胎症，其顯者也。由胎症而推，脈清而用得其當，信石蜈蚣，無非參苓耆朮；脈溷而用失其當，參苓耆朮，無非信石蜈蚣。
拘成見者，趙括讀父書而喪師，荊公用周禮而亂宋；知變化者，孔明添灶而退兵，楚王破釜而取勝。古今來，英雄成敗，止爭此一心之妙用，又何恤乎人言。
白話文：
診斷疾病是透過把脈來進行的。而對於懷孕前的診斷，觀察到的症狀非常詳細且清楚；所使用的藥物也相當特別且變化多端。黃芩，一般被認為是安胎藥；烏頭，則被認為是會傷害胎兒的藥。但當胎兒體內寒氣凝結時，黃芩反而會變成傷害胎兒的毒藥，而烏頭反而會變成安胎的靈丹妙藥（例如加入明黨、焦朮、砂仁、附片、建薑、秦歸、炙草等藥材）。焦朮，一般被認為是安胎藥；芒硝，則被認為是會傷害胎兒的藥。但當胎兒體內熱氣凝結時，焦朮反而會變成傷害胎兒的砒霜，而芒硝反而會變成安胎的妙品（例如使用五錢芒硝，用滾水沖泡沉澱後去渣，再加入蜂蜜調服）。
在這種母子兩條生命緊密相連的時刻，有時安胎的藥物反而會變成傷害胎兒的，而傷害胎兒的藥物反而會變成安胎的，而能夠靈活運用這些藥物的關鍵，就在於診斷脈象的遲、結、數、促這些變化！膽量是從脈象中顯現出來的，所以膽子會變大；智慧是從脈象中產生的，所以智慧會變得圓融。沒有哪種藥物絕對不能用來安胎，也沒有哪種藥物絕對不能傷害胎兒，哪有什麼固定的處方？哪有什麼固定的藥物呢？那些《本草》書籍上標示的禁忌，不過是給初學者提供一些初步的指導。懷孕的症狀，是比較容易觀察到的。從懷孕的症狀去推斷，如果脈象清澈而用藥得當，即使是信石、蜈蚣這些毒藥，也能發揮像人參、茯苓、黃耆、白朮一樣的功效；如果脈象混濁而用藥失誤，即使是人參、茯苓、黃耆、白朮這些補藥，也會變成像信石、蜈蚣一樣的毒藥。
拘泥於固有成見的人，就像趙括只會讀父親的兵書而導致戰敗，王安石只用周禮而造成宋朝混亂；懂得變通的人，就像諸葛亮增設爐灶而使敵軍撤退，楚王打破鍋釜而取得勝利。從古至今，英雄的成敗，只在於能否靈活運用內心的智慧，又何必在意他人的議論呢？
3. 產後不憑脈論
百脈空虛，瘀血留滯，二語足以括盡產後諸病。其用藥也，補則足以填虛空，溫則足以散瘀滯。溫補二字，在產後極為穩當。而見之於脈，則未可以一格拘也。有遲澀者，有沉細者，有洪數者，有弦緊者。遲澀沉細，可溫可補，若洪數弦緊，顧可漫無區別，而一於溫之補之乎？抑知瘀血填塞隧道，血脈為之沸騰，虛寒之體，轉化為實熱之脈，倘憑脈以療病，則為發為泄，為汗為涼。
病症百端，藥餌肆應，非不經營慘淡，竭力彌縫，乃一病未已，一病旋生，卒至溫補難施，不可救藥，豈非專憑脈者，階之厲耶？余家世傳《月科》一卷之書，得之本邑王定所。不診脈，但問症。細閱書中，實是肚腹大脹大痛者，先治之以去瘀之本（桃仁、歸尾、胡索、靈脂、乾薑、川芎、荊芥穗、酒調服）。
其於症之虛寒者，固不外肉桂、乾薑（茯苓、炙草、當歸、川芎、焦白朮、肉桂、蜜黃耆、乾薑）；即症之大熱者，亦不離肉桂、乾薑。百試百驗，世無產難之婦。遠近求藥者，日踵其門。傳至於余，參究脈理，思欲突過前人。乃憑脈罔效，憑書輒效。而後知產後憑脈，其理猶淺；不憑脈，其理方深。
世之家藏秘本，粗視之，了無意義，而用之多效者，大半類此。
白話文：
產後婦女的各種疾病，可以用「百脈空虛」和「瘀血留滯」這兩句話來概括。用藥方面，補益可以填補虛空，溫熱可以散開瘀滯。溫補這兩個字，對於產後婦女來說非常穩妥。但是從脈象來看，卻不能被一種固定的標準所限制。有脈象遲緩澀滯的，有沉細的，有洪大的，也有弦緊的。脈象遲緩澀滯或沉細，可以用溫補的方法治療；但如果脈象洪大數快或弦緊，難道可以不加區別，都只用溫補的方法嗎？要知道瘀血阻塞了血脈通道，會讓血脈沸騰起來，虛寒的體質也會轉變成實熱的脈象。如果依賴脈象來治療疾病，就會用發散、瀉下、發汗、清涼等方法，導致病症層出不窮。
雖然用盡各種藥物，竭盡全力想彌補，但常常是舊病未好，新病又生，最終導致溫補方法無法施展，到了不可救藥的地步，這難道不是因為過於依賴脈象的緣故嗎？我家世代相傳一本叫做《月科》的書，是從本地的王定所那裡得到的。這本書不診脈，只問症狀。仔細研讀書中的內容，發現對於腹部脹大疼痛的患者，會先用活血化瘀的藥方來治療（桃仁、當歸尾、胡索、靈脂、乾薑、川芎、荊芥穗，用酒調服）。
對於症狀偏向虛寒的，書中使用的藥方離不開肉桂、乾薑（加上茯苓、炙甘草、當歸、川芎、焦白朮、肉桂、蜜黃耆、乾薑）；即使症狀偏向熱性的，也還是離不開肉桂、乾薑。經過多次驗證都有效，所以當時很少有產後難產的婦女。遠近來求藥的人，每天都絡繹不絕。傳到我這裡，我開始研究脈理，想超越前人。結果發現依賴脈象反而沒效，依照書中的方法卻有效。這才明白，產後診斷疾病，依賴脈象的道理還很淺顯；不依賴脈象的道理，才更加深奧。
世家所珍藏的秘本，粗略一看好像沒有什麼意義，但用起來卻非常有效，大多都是這種類型。