《三指禪》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 瘟疫脈論
是為天地之毒氣，常以肅殺而為心。激一己之心肺肝腸，魂飛魄走，捧心憔悴之形，愁雲遍野；環四境之鄉閭里黨，鬼哭神號，滿目淒涼之色，毒霧蔽空。惟不知其毒而妄治之，盈城盈野，死於非命；知其毒而善調之，沿門沿戶，立起沉疴。其在未潰之初，毒猶盤踞募原，驅伏魔，全憑草果；破堅壘，須藉檳榔（吳又可達原飲：檳榔、草果、厚朴、知母、芍藥、炙草、黃芩。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡、獨活，服者盡效。
萬曆己未大疫，用本方復效。大抵毒在募原，加參於表劑，元氣不因表而受傷；以表劑而加參，毒氣不藉參而助瘧。與達原飲用知母、芍藥同參。至於內潰，兩方俱無用矣，惟有一下再下之法）。
毒而外潰，漸殺其勢矣，即貝母、柴胡，可以和其事（經驗方：柴胡、生地、貝母、黃芩、銀花、生甘草、茅根引）；毒而內潰，愈縱其悍矣，非芒硝、大黃，奚能奏其功（經驗方：芒硝、大黃、檳榔、厚朴、枳實、炙草、薑棗引，下以毒盡為度）？知斯三門，病無遁形；設方攻毒，妙在一心（三門：初中募原、外潰、內潰。精透三門之奧，不過借達原飲、經驗方為之榜樣。
道人自瓶缽以來，所過省垣、郡邑，遇是症，全活約計數千，並無一定之方藥。倘備錄其案，即此一症，可以盈箱）。夫瘟疫乃四時不正之氣，溫乃四時之正氣，性命攸關，最宜分別。景岳《瘟疫問》中，抄寫溫病及傷寒之經文，雜湊成章，毒害蒼生者，莫此書為甚。
陽犯醫門之刑（喻嘉言著《醫問法律》），擢髮難數；陰設海底之獄，阿鼻難逃（鐵鋑錎注：大海之底，有石名燋沃，縱橫八萬四千里，厚二萬里，下有八大地獄，八名阿鼻地獄）。若吳又可，其於瘟疫，根源雖未必解透（細閱吳又可《瘟疫論》從《內經·瘧論》「邪氣客於風府，橫連募原」悟出。其撰之方，即從前人截瘧方化裁，真千古慧人也。
至其所論傷寒少而瘟疫多，世醫執其說，凡偶感風寒，便曰瘟疫。一言之誤，貽禍千秋），而其治法（極為精微），劉、李、朱、張下，實為岐黃功臣。
白話文：
瘟疫這種病，是天地間帶有毒性的氣體造成的，它常常以強烈的肅殺之氣為表現。這種毒氣會侵襲人的心、肺、肝、腸等內臟，讓人感到心神不寧、魂飛魄散、捧著胸口、面容憔悴，到處都是愁雲慘霧。在四面八方的村莊裡，到處都是鬼哭神嚎，放眼望去盡是淒涼的景象，空氣中瀰漫著有毒的霧氣。如果人們不了解這種毒氣的性質就胡亂醫治，就會導致城裡城外的人都死於非命；如果了解這種毒氣的性質並妥善調治，就能讓沿街挨戶的重病患者起死回生。
在瘟疫剛開始還沒爆發的時候，毒氣會潛伏在身體的募原部位（指身體的內裡），這時要驅除潛藏的毒邪，主要依靠草果；要攻破毒邪的堅固防線，則必須藉助檳榔（吳又可的達原飲：檳榔、草果、厚朴、知母、芍藥、甘草、黃芩）。明朝嘉靖年間的己未年，江淮一帶發生大瘟疫，使用敗毒散加上大量人參，並去除前胡、獨活，服用的人都有效。萬曆年間的己未年也發生大瘟疫，使用這個藥方也同樣有效。大體來說，毒氣潛伏在募原的時候，在表散的藥方中加入人參，元氣不會因為發散而受損；使用發散的藥方並加入人參，毒氣也不會因為人參的補益而更加猖獗。達原飲使用知母、芍藥的同時也使用了人參。至於毒氣已經侵入體內爆發，這兩種藥方都沒用了，只能用往下瀉的辦法。
當毒氣從體表向外發散的時候，它的勢頭就會逐漸減弱，這時候用貝母、柴胡等藥材，就可以調和病情（經驗方：柴胡、生地、貝母、黃芩、銀花、生甘草、茅根引）。如果毒氣向內侵襲爆發，就會更加凶猛，這時不用芒硝、大黃等藥物，就無法達到效果（經驗方：芒硝、大黃、檳榔、厚朴、枳實、炙甘草、薑棗引，以下到毒邪排盡為度）。如果能掌握這三種不同階段的治療方法，疾病就無所遁形；設立藥方攻打毒邪，最關鍵的是要用心思索（三門：指瘟疫初期潛伏於募原、向外爆發、向內爆發三個階段。要精通這三種階段的奧秘，不過是借用達原飲和經驗方作為參考）。
我自從當醫生的生涯以來，所經過的各省各府各縣，凡是遇到瘟疫這種疾病，治癒的患者大約有數千人，而且並沒有固定的藥方。如果把這些病案都記錄下來，單單這個瘟疫的病症，就足以裝滿一箱子了。瘟疫是四時不正之氣，溫病是四時之正氣，兩者關係到人的生命安危，最應該區分清楚。張景岳在《瘟疫問》這本書中，抄錄溫病和傷寒的經文，雜亂拼湊成章，對百姓的危害，沒有哪本書比得上它。
張景岳這種行為，如同犯了醫界的刑法（喻嘉言著《醫問法律》），他的罪行罄竹難書；他的錯誤觀念，如同設下陰間地獄，讓人難逃阿鼻地獄（鐵鑋錎注：大海底部，有一種石頭叫焦沃，縱橫八萬四千里，厚二萬里，下面有八大地獄，其中之一叫阿鼻地獄）。至於吳又可，他對於瘟疫的理解，雖然不一定完全透徹（仔細閱讀吳又可的《瘟疫論》，他從《內經·瘧論》中「邪氣客於風府，橫連募原」這句話領悟到瘟疫的病因。他所撰寫的藥方，是從前人治療瘧疾的藥方變化而來，真是個聰慧的人啊），但他所論述的內容（極為精微），遠勝於劉、李、朱、張等醫家，堪稱是醫學界的功臣。
他認為傷寒病少而瘟疫病多，世俗的醫生執著於他的觀點，只要稍微感到風寒，就說是得了瘟疫。這一句話的錯誤，會貽害千年。