《三指禪》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 哮症脈亂無妨論
《內經》有喘正哮，至漢方哮喘並論。喘之源不一，哮之源止有冷痰入肺竅而已。夫肺為嬌臟，清虛之質，不容些毫芥蒂懸於胸間，其竅仰上，一有所入，則不能出。人而飲冰食果，積成冷痰，浸淫於內，是為痰母，物交物則引之而已矣。一為潮上，肺竅為之閉塞，呼吸亂矣，呼吸亂而二十七脈之迭見而雜出者，無所不至。
其遇寒而發者，寒與寒感，痰因感而潮上也；其遇熱而發者，寒為熱蒸，痰因蒸而潮上也。必待鬱悶之極，咳出一點如魚腦髓之形而症斯愈,脈亦隨之而平。本草所訓，性味猛烈，惟麻黃、砒石，可以開其關而劫其痰。麻黃能發汗，一到哮症，雖盛夏之月不發汗；砒石能傷人，一到哮症，雖羸弱之軀不傷人。
有是症有是藥而卒不能除其根者，麻黃能通痰塞之路，而不能拔痰踞之窠；砒石能剿痰招之黨，而不能殲痰伏之魁。藥到即愈，愈而復發者，此也。余嘗見老人患癆傷咳嗽吐血，體瘦脈數，敗症備矣，詢其素有哮症，癆無可治者，以二藥治其哮得愈者數人。又嘗見老人患上氣咳嗽，喘悶脈急不寐，困頓極矣，問其素有哮症，氣無可治者，以二藥治其哮，得愈者亦數人。瑤池古冰雪，為肺擬冷痰，斯言近之矣。
制砒石法：以淡豆豉曬乾研末一兩，砒石一錢，飯和為丸。
（刺史家節庵，歷宦四十年，解組歸里，年已七十矣，患哮喘不寐，服麻黃而愈，重一本之親，招諸玉，砌結三生之願，待聆金音，雅意殷殷，命著是篇。）
白話文：
關於哮喘病脈象紊亂並無大礙的論述：
《內經》裡提到喘，而到了漢代，則將哮喘一起討論。喘的病因有很多種，但哮喘的病因只有一種，就是寒冷的痰進入肺的孔竅。肺臟是很嬌嫩的器官，屬於清虛的體質，胸腔裡容不得絲毫雜物。它的孔竅是向上開的，只要有東西進入，就難以排出。如果人喝冰冷的飲料或吃寒涼的水果，就會在體內積聚成冷痰，不斷蔓延，這就是痰的根源。當它遇到其他東西，就會互相吸引。一旦痰向上湧動，就會使肺的孔竅堵塞，呼吸就會紊亂。呼吸紊亂時，二十七種脈象就會交替出現，雜亂無章，各種狀況都會發生。
哮喘遇到寒冷而發作，是因為寒氣與體內寒邪互相感應，導致痰隨之湧上；遇到熱而發作，是因為體內寒痰被熱氣蒸發，也導致痰向上湧動。等到鬱悶到極點，咳出一點像魚腦髓一樣的痰，症狀才會好轉，脈象也會隨之平穩。中藥材中，藥性猛烈的只有麻黃和砒石，可以打開肺竅，驅逐痰液。麻黃能發汗，但遇到哮喘，即使在盛夏也不會發汗；砒石毒性很大，但遇到哮喘，即使是身體虛弱的人也不會受其傷害。
有這種病，也有相應的藥，但往往不能徹底根除病根。麻黃只能疏通痰液阻塞的道路，卻無法拔除痰液盤踞的老巢；砒石能清除痰液招來的黨羽，卻無法消滅潛伏的痰液首領。藥到病除，但很快又復發，原因就在於此。我曾經看到一些老人患有勞損咳嗽、吐血，身體消瘦、脈搏急促，已經是敗症的徵兆。詢問他們，才知道他們之前患有哮喘。那些無法治療的勞損病，用這兩種藥治療哮喘後，竟然有好轉的例子。我也曾看到一些老人患有氣喘咳嗽，胸悶氣短，脈搏急促，難以入睡，非常困頓。詢問他們，才知道他們之前患有哮喘。那些無法治療的氣喘病，用這兩種藥治療哮喘後，也有好轉的例子。古代傳說瑤池有冰雪，可以用來比喻肺內的寒痰，這種說法很接近事實。
製作砒石的方法：用淡豆豉曬乾磨成粉一兩，加砒石一錢，用米飯和勻做成藥丸。
（刺史家節庵，經歷四十年官場生涯，卸任歸鄉，年紀已經七十歲。他患有哮喘，難以入睡，服用麻黃後痊癒。他感念我們之間的親情，邀請我前來，期許來生相會的緣分，希望聽到我的真知灼見。他心意誠摯，命我撰寫此文。）