《知醫必辨》~ 論時邪 (2)
論時邪 (2)
1. 論時邪
其時治必有效，因特撰《溫疫論》二卷，獨開生面，未嘗非醫家之一助。然其書義理粗率，不求精詳，果遇溫疫之年，可用其法。今之時邪，並非溫疫，何可妄用?若夫視時邪無異溫疫，初診即用達原飲，草果、厚朴屢進，以致燥熱不堪，旋即以大黃下之，幸而生者，且以為功，不幸而死，則以為病本不治，其實有以致之也。
以達原飲治時邪，不知出於何典，可怪哉!尤可詫者，或有重勞倦，未免寒熱，而亦治同時邪，投以達原飲。夫勞倦發熱不重，有汗不退，乃陰虛也，而誤為時邪遏伏，妄用達原，致犯虛虛之戒，遺人禍殃。予親友中被害不悟者有之，徒令予為之浩嘆而已。吾家有習醫者，務須博覽群書，精求義理，勿貪一書之簡易，孟浪施治也。
大抵勞倦之寒熱，似乎外感者甚多，然必有辨其熱必不甚，且按之愈重，則熱愈輕，寒亦若有若無，或輕或重，得暖便解，熱時或有微汗，仍不退熱，其手心之熱必甚於手背，或兼頭疼，或時疼時止，或重或輕，雖身體倦痛，精神疲睏，而人事清白，無神糊譫語之象。此則調其氣血，安心靜養，自然痊可。
更有勞倦傷陰，汗不退熱，則以生地、當歸輩養陰清熱，熱自退而病自愈。若誤以外感治之，必犯虛虛之戒，再以時邪遏伏治之，妄用達原飲，鮮有不殺人者。
白話文：
論時邪
吳又可的《溫疫論》雖然在當時治療瘟疫有效，開創了新的局面，但書中論述粗略，不夠精確。只有在瘟疫流行年份才能使用書中的方法。現在流行的時邪與瘟疫不同，不能隨便套用。有些人把時邪當作瘟疫，一開始就用達原飲，不斷服用草果、厚朴，導致燥熱難耐，然後又用大黃瀉下。僥倖活下來的，就認為是醫術高明；不幸去世的，就認為是疾病本身難治，其實都是用藥不當造成的。
用達原飲治療時邪，不知道從哪本書裡學來的，真是奇怪！更令人驚訝的是，有些人只是因為勞累過度，出現輕微的寒熱，也用達原飲治療時邪。勞累引起的發熱不嚴重，出汗卻不能退熱，這是陰虛的表現，卻誤認為是時邪阻滯，亂用達原飲，犯了治療陰虛的禁忌，造成許多禍害。我的親友中就有因此受害而不自知的人，令我十分惋嘆。我家有從事醫術的人，一定要廣泛閱讀書籍，深入研究醫理，不要貪圖某一本书的簡單易懂，而輕率地施治。
大多數勞累引起的寒熱，症狀看起來很像外感，但必須辨別其熱症不嚴重，按壓病情反而會減輕，寒症時有時無，或輕或重，溫暖後症狀就會減輕，發熱時可能會有輕微的汗，但發熱仍然持續，手掌心的熱比手背熱得多，可能伴隨頭痛，頭痛時有時無，或輕或重，雖然身體酸痛，精神疲倦，但神志清醒，沒有神志不清、胡言亂語的現象。這種情況只要調理氣血，安心靜養，自然就會痊癒。
還有一種情況是勞累傷陰，出汗卻不能退熱，就要用生地、當歸等藥材滋陰清熱，熱就會自然退去，疾病也會自然痊癒。如果誤以為是外感而治療，就會犯了治療陰虛的禁忌；如果再誤認為是時邪阻滯，亂用達原飲，很少有不致死人的。