《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (7)
方桉 (7)
1. 真武丸
脈微。
熟地，天冬，茯神，人參，霍斛，杞子
脈弱帶數。真元頗虧。內熱咳嗆。
熟地，天冬，穭豆皮，茯神，北參，霍石斛
氣逆呃忒。宜降肺胃。
茯苓，半夏，枇杷葉，橘白，枳殼，旋覆花
濕積脾困。便溏腹痛。
厚朴，陳皮，砂仁殼，茯苓，麥芽，陳神麯
沖氣上逆。宜攝下焦。
白話文：
[真武丸]
脈象顯示虛弱。
使用熟地、天冬、茯神、人參、霍斛、杞子等藥材。
脈象弱且帶有數象，顯示真元損耗嚴重，身體內熱導致咳嗽。
應使用熟地、天冬、穭豆皮、茯神、北參、霍石斛等藥材。
出現氣逆和呃忒的症狀，應降肺胃之氣。
使用茯苓、半夏、枇杷葉、橘白、枳殼、旋覆花等藥材。
濕氣過重導致脾氣受困，出現大便稀爛及腹部疼痛。
應使用厚朴、陳皮、砂仁殼、茯苓、麥芽、陳神麯等藥材。
沖氣上逆，應調理下焦部位。
2. 桂七味丸
兩尺空大。嗽逆。行動氣急。當攝下焦。
白話文：
翻譯後的內容為：「雙腿無力，感覺虛空，有劇烈的咳嗽且呼吸不順，稍微活動就感到氣喘吁吁。這應該是下焦（泛指身體下半部）的功能失調，應當調整補養下焦。」
而「桂七味丸」應該是一種用來調理下焦功能的中藥配方名稱。
3. 都氣丸
身痛形凜。
白話文：
身體疼痛，全身感到寒冷。這是在描述一種身體狀況，可能有肌肉或關節疼痛，並伴有畏寒的症狀。而「都氣丸」可能是用來治療這種症狀的中藥方劑名稱。
4. 栝蔞桂枝湯
脈弦。脅痛繞脘。得飲食則緩。營氣困耳。治以辛甘。
桂枝，川椒，白蜜，煨姜
由頭痛致目昏脘悶。屬肝火怫鬱。陽明氣逆為病。
白話文：
[栝蔞桂枝湯]的使用情況是：有脈象弦的情況，會感到側腹痛且疼痛感圍繞胸脘部，這種疼痛在進食後會有所紓解，這是由於營氣（人體的一種精微物質）運行不暢所致。治療上，選擇具有辛甘性質的藥物。
所用藥材包括桂枝，川椒，白蜜，以及煨姜。
如果是從頭痛開始，然後導致視力模糊、胸脘悶堵的情況，這多屬於肝火旺盛導致的情緒壓抑，以及陽明經氣逆亂所引發的疾病。
5. 疏肝散
瘧傷脾陽。脘悶少運。脈細。法宜溫理中焦。
焦術，神麯，廣皮，茯苓，穀芽，煨姜
濕痰內阻。脘悶不爽。大便溏泄。
益智，廣皮，廣木香，茯苓，厚朴，砂仁末
心陽內燔。
導赤散加赤苓
色萎。脈弦數。營損之象。益以甘緩。
當歸，炙草，煨姜，茯苓，廣皮，南棗
瘀行後宜益正氣。戒酒為要。
焦術，廣皮，炙草，建蓮，茯苓，穀芽，木瓜，米仁
脈微。久泄瘕聚。
白話文：
[疏肝散]
瘧疾傷害了脾臟的陽氣，導致胃部悶脹，消化功能減弱，脈搏細微。治療應以溫補中焦爲主。
使用的藥材有：炒白朮、神曲、陳皮、茯苓、谷芽、炮姜。
若體內溼痰阻塞，胃部同樣感到悶脹不適，且有腹瀉症狀。
應加入的藥材有：益智、陳皮、廣木香、茯苓、厚朴、砂仁粉。
如果心陽在體內過度燃燒，
可用導赤散並添加赤苓來調理。
面色蒼白，脈搏快速且有弦象，這是營血受損的徵象，應加入甘緩藥性藥材來調理。
所用藥材包括：當歸、炙甘草、炮姜、茯苓、陳皮、紅棗。
瘀血排出後，應着重增強正氣，尤其要戒酒。
所需藥材有：炒白朮、陳皮、炙甘草、建蓮、茯苓、谷芽、木瓜、薏仁。
如果脈搏微弱，長期腹瀉伴有腹部腫塊，
需進一步診斷和治療。
6. 四神丸
食物失宜。下利更甚。
益智，胡蘆巴，青皮，茯苓，炮老薑，蓽茇
有年氣弱。食下少運。左脈弦勁。肝邪僭逆。將來恐有關格之患。
煨姜，宣木瓜，人參，茯苓，半夏曲，陳皮
嗽逆不得臥。短氣脈澀。
杏仁，粗桂枝，半夏，生白芍，茯苓，淡乾薑，炙草，五味子
積著於胃。脘中痹痛。高年宜和不宜攻。
姜渣，麥芽，茯苓，厚朴，延胡，半曲
痰厥頭痛。
半夏，吳萸，乾薑，茯苓
食物失宜。冷著於中。胃痛復作。先宜理之。
半夏，茯苓，麥芽，煨姜，橘紅，蘇梗
溫邪作咳。脈弦數。恐咳傷陽絡失血。
桑葉，杏仁，花粉，川貝，生草，南參
食下拒納。必嘔出完谷方爽。味酸。二便不爽。此肝邪上逆。陽明不降使然。
人參，茯苓，乾薑，半夏，枳實，川連
此肺痹為嗽。音嘶。莫作損怯治。
補肺阿膠湯加桔梗
水液上泛。形浮嗽逆。無如不獨陽微。陰亦為之虧矣。用藥之難以圖功在斯。
白話文：
[四神丸]
如果飲食不當，導致的腹瀉更加嚴重。
使用益智、胡蘆巴、青皮、茯苓、炮製的老薑、蓽茇等藥材。
若是年紀大了身體虛弱，吃下去的食物消化不良。左手脈搏強而有力，可能是肝臟功能異常反覆，未來可能有罹患關節疾病或泌尿系統阻塞的風險。
可以使用煨製的薑、宣木瓜、人參、茯苓、半夏曲、陳皮等藥材。
咳嗽且無法平躺，呼吸短促，脈象沉澀。
可用杏仁、粗桂枝、半夏、生白芍、茯苓、淡乾薑、炙甘草、五味子等藥材。
若胃部有物積聚，造成胃部疼痛，對於老年人來說，應以調和為主，不宜過度攻伐。
使用薑渣、麥芽、茯苓、厚朴、延胡、半夏曲等藥材。
痰厥引發頭痛。
可使用半夏、吳茱萸、乾薑、茯苓等藥材。
若飲食不當，寒氣侵入胃部，胃痛再次發作，應先進行調理。
使用半夏、茯苓、麥芽、煨薑、橘紅、蘇梗等藥材。
若溫熱病邪導致咳嗽，脈象細弦且頻率快，恐怕會因咳嗽導致陽絡受損出血。
可用桑葉、杏仁、花粉、川貝、生甘草、南參等藥材。
若食物難以下嚥，必須嘔吐出未消化的食物才舒服，且嘔吐物帶有酸味，大小便不順暢，這可能是肝臟功能異常導致的反胃，以及胃部無法下降所致。
可用人參、茯苓、乾薑、半夏、枳實、黃連等藥材。
若肺部受到影響導致咳嗽，聲音嘶啞，不要誤認為是虛弱的表現。
可服用補肺阿膠湯，並加入桔梗。
若水分代謝失調，身體浮腫，咳嗽不止，不僅僅是陽氣微弱，陰氣也相對不足，用藥困難，治療效果難以顯著。
7. 茯苓桂枝五味甘草湯
陽微飲逆。咳嗽嘔惡。
白話文：
翻譯後的內容為：「因為陽氣稍弱，導致水飲上逆，引起咳嗽與噁心嘔吐的症狀。」
8. 真武湯
溫邪發熱。咳嗽咽痛。
玉竹，白沙參，桑葉，川貝，南花粉，梨汁
肺氣不宣。陽明少降。胸悶時作時止。所謂上焦如霧耳。
杏仁肉，米仁，廣橘紅，白豆蔻，茯苓，枇杷葉
產後營虛寒侵。身痛形凜。
當歸桂枝湯去芍加茯苓
肝陰有虧。厥陽內燔。
鱉甲，丹皮，生地黃，白芍，青皮，穭豆皮
噎格難治。
半夏，茯苓，生薑汁
食滯。下利腹痛。
厚朴，穀芽，煨姜，陳皮，半曲，枳實
肝風痙厥。今色萎脈軟。氣漸餒矣。宜甘緩益之。不必見病治病。
人參，牡蠣，淮小麥，茯神，龍骨，真飛金
溫邪咳嗽。頭脹鼻塞。
薄荷，象貝，桑白皮，桔梗，杏仁，生甘草
脈數。失血咳嗽。
熟地，北五味，茯神，芡實，湘蓮，甜北參，山藥，牡蠣，天冬，人乳粉，阿膠，麥冬
脈澀。左肢麻。脅痛不能左眠。大便溏泄。此腎真空虛。木少涵養。厥陽沖擾。陽明失闔使然。無如乏力用參。惟攝少陰而已。
白話文：
[真武湯]
因為感染了熱邪而導致的發燒，以及伴隨的咳嗽和咽喉疼痛。
使用玉竹、白沙參、桑葉、川貝、南花粉、梨汁等藥材來治療。
如果肺部的功能無法正常運作，造成陽明經脈下降不順，可能引起胸悶，這種症狀時好時壞，就像上焦如霧的狀態一樣。
用杏仁肉、米仁、廣橘紅、白豆蔻、茯苓、枇杷葉這些藥材來調理。
產後因身體虛弱受到寒氣侵襲，出現全身痠痛、畏寒的症狀。
使用當歸桂枝湯，去掉芍藥，加入茯苓來治療。
肝臟的陰液不足，導致體內的火氣上升。
使用鱉甲、丹皮、生地黃、白芍、青皮、穭豆皮這些藥材來調理。
噎膈的病情很難治療。
使用半夏、茯苓、生薑汁這些藥材來治療。
食物消化不良，引發下痢和腹痛。
使用厚朴、穀芽、煨姜、陳皮、半曲、枳實這些藥材來調理。
肝風引起的抽搐，現在面色憔悴，脈搏軟弱，氣力漸衰。應該用甘甜溫和的藥物來補充，不必針對病症直接治療。
使用人參、牡蠣、淮小麥、茯神、龍骨、真飛金這些藥材來治療。
感染熱邪導致的咳嗽，頭脹鼻塞。
使用薄荷、象貝、桑白皮、桔梗、杏仁、生甘草這些藥材來治療。
脈搏頻率加快，出血且咳嗽。
使用熟地、北五味、茯神、芡實、湘蓮、甜北參、山藥、牡蠣、天冬、人乳粉、阿膠、麥冬這些藥材來治療。
脈搏沉澀，左側肢體麻木，脅痛不能向左側睡覺，大便稀瀉。這是由於腎氣虛弱，肝木缺乏滋養，導致肝火上沖，陽明經脈失調所導致。但因體力衰弱，無法大量使用人參。只能通過調理少陰經脈來治療。