《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (42)
方桉 (42)
1. 小建中湯
百合湯代水
痰中微帶紅色。此交節氣代更。浮游之虛火上升。無足怪也。治宜清上益下。
人參（一錢），霍石斛（三錢），生牡蠣（四錢），綠豆殼（三錢），麥冬（一錢五分），白粳米（三錢），白芍藥（三錢），清阿膠（一錢五分），茯神（三錢）
百合湯代水
膀胱主腎。睡熟小便自遺。足徵神氣衰微所致。於此可見消痰理嗽辛燥和陽。均非善治。擬潤補法中佐以交通心腎。使水升火降。精靈復職。方為中的。若僅從事於脾胃。與經旨本末有乖矣。用是力闢通套。迸棄習俗弊竇。謹按內經撰方。
人參（一錢），阿膠（二錢），桂元肉（三錢），炒黑遠志（甘草湯泡去心七分），茯神（三錢），棗仁（一錢五分炒），炙黑草（七分）
清補肺胃兩陰
北沙參（一兩），硃砂拌麥冬（二錢），去木茯神（三錢），穭豆皮（三錢），鹽水煮石決（五分），霍山石斛（三錢）
百合湯代水
病勢大減。捨本理末可矣。蓋脾為生痰之所。肺為貯痰之具。治以清肅上焦。佐以疏通中氣。
鮮桑葉（二錢），北沙參（五錢），米仁（四錢），茯神（三錢），橘白（一錢），甜杏仁（去皮三錢）冬瓜子（去殼三錢），去殼生穀芽（五錢）
白話文：
小建中湯
第一方：用百合湯代替水煎服。痰中帶有少量紅色，這是季節交替所致，虛火上升很正常。治療方法應當清上益下。處方：人參(1錢)、石斛(3錢)、生牡蠣(4錢)、綠豆殼(3錢)、麥冬(1.5錢)、白米(3錢)、白芍藥(3錢)、阿膠(1.5錢)、茯神(3錢)。用百合湯代替水煎服。
第二方：膀胱與腎臟相關，睡著了不自覺小便，這是元氣衰弱的表現。因此，單純化痰止咳、辛燥溫陽的方法，並非最佳選擇。應當採取滋潤補益的方法，並輔以調節心腎的關係，使水火平衡，精氣恢復。若只注重脾胃，就違背了治療的根本原則。因此，我摒棄了那些常用的、錯誤的治療方法，謹慎參考《內經》的理論來制定方劑。處方：人參(1錢)、阿膠(2錢)、桂圓肉(3錢)、炒黑遠志(用甘草水泡去心七分)、茯神(3錢)、棗仁(1.5錢，炒)、炙甘草(0.7錢)。
第三方：清補肺胃陰虛。處方：北沙參(1兩)、硃砂拌麥冬(2錢)、去木茯神(3錢)、綠豆皮(3錢)、鹽水煮石決明(0.5錢)、霍山石斛(3錢)。用百合湯代替水煎服。
第四方：病情好轉很多，可以不用再糾結於根本病因的治療。因為脾是產生痰濕的地方，肺是貯存痰濕的器官。治療方法應當清肅上焦，並輔助疏通中焦之氣。處方：鮮桑葉(2錢)、北沙參(5錢)、米仁(4錢)、茯神(3錢)、橘皮(1錢)、甜杏仁(去皮3錢)、冬瓜子(去殼3錢)、去殼生穀芽(5錢)。