葉桂

《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (32)

1. 真武湯

營陰枯槁。氣燥作咳。

熟地，天冬，穭豆皮，阿膠，茯神，雞子黃

濕痰未清。

白話文：

熟地黃：滋補肝腎，補血養陰。

天冬：滋陰清肺，潤腸通便。

穭豆皮：健脾益氣，利水消腫。

阿膠：補血止血，滋陰潤肺。

茯神：寧心安神，益智健腦。

雞子黃：滋陰養血，潤肺化痰。

杏仁，浙苓，米仁，橘紅，桑皮，通草

白話文：

杏仁：味苦、性溫，歸肺經。有潤肺止咳、平喘利氣之功效。

浙苓：又稱澤漆，味甘、性平，歸肺、脾經。有清肺利水、化痰止咳之功效。

米仁：又稱蓮子仁，味甘、性平，歸脾、腎經。有益脾止瀉、養心安神之功效。

橘紅：又稱陳皮，味辛、苦，性溫，歸肺、脾經。有理氣健脾、化痰止咳之功效。

桑皮：味甘、性微寒，歸肺、肝經。有疏散風熱、清肺止咳之功效。

通草：味甘、性涼，歸肺經。有清肺潤燥、利咽化痰之功效。

形瘁脈數。陰枯氣燥。絡松失血。以形脈論之。病不易治。

熟地，牡蠣，川石斛，茯神，穭皮，鮮荷藕

終傷失血。血去過多。不宜開泄。

生地，藕汁，茅花，牛膝炭，川斛，童便，丹皮，側柏葉

奇經暗傷。腰痛惡心。

白話文：

患者身形消瘦，脈搏跳動頻繁，體內陰氣枯竭，氣血乾燥，經絡鬆弛，失血嚴重。從身形和脈象來看，病症不易治療。

處方：熟地、牡蠣、川石斛、茯神、穭皮、鮮荷藕。

最終導致失血過多，血氣虧損，不宜使用開泄藥物。

處方：生地、藕汁、茅花、牛膝炭、川斛、童便、丹皮、側柏葉。

患者可能患有奇經暗傷，導致腰痛惡心。

熟地，茯苓，杞子，紫石英，白薇，沙苑

白話文：

• 熟地：補血、烏髮
• 茯苓：健脾利濕、安神
• 杞子：明目、滋腎
• 紫石英：滋陰降火
• 白薇：補陰、涼血
• 沙苑：補腎利水

陰質體虧。近受燥火。咳嗆少寐。暫以甘寒肅其肺衛。續以培元為妥。

葳蕤，茯神，桑葉，南參，霍斛，梨肉

濕飲上阻。頭脹嗽逆。以淡滲之。勿以溫泄。謂其濕阻蒸熱耳。

杏仁，米仁，橘紅，桑皮，浙苓

濕延中滿。宜溫太陰。

白話文：

身體虛弱，近期又受燥熱之氣侵襲，導致咳嗽、氣喘、睡眠減少。暫時可以用甘寒之物來清肅肺衛，之後要以滋補元氣為上策。

可以選用葳蕤、茯神、桑葉、南參、霍斛、梨肉。

濕氣停滯在上焦，導致頭脹、咳嗽倒氣。應該用清淡滲利的方法來治療，不要用溫燥的藥物，因為濕氣阻滯會蒸熱，溫燥藥物反而會加重病情。

可以選用杏仁、米仁、橘紅、桑皮、浙苓。

濕氣蔓延到中焦，導致腹脹滿悶，應該溫補脾胃。

姜渣，茯苓，廣皮白，厚朴，肉桂，枳實皮

白話文：

生薑渣、茯苓、白術、厚朴、肉桂、枳實的果皮

脈黃髮熱。咳嗆脘悶。其開上焦。

杏仁，桑葉，花粉，黃芩，川貝，連軺

右尺空大。陽火由下亢炎咽疼。繼而神倦無力。法宜填攝下焦。

熟地，女貞實，茯神，牛膝，川斛，黃柏

濕邪內陷成痢。陰虧囊皆腫。病最延綿。

臺術，茯苓，桂心，廣皮，厚朴，澤瀉，豬苓

太陰太陽同治。

生於術，桂心，廣皮，紫厚朴，茯苓，澤瀉

陽微陰泛。臥則痰逆。

白話文：

脈搏發黃，發熱，咳嗽嗆咳，胸悶。這是上焦火氣上炎造成的。

可以用杏仁、桑葉、花粉、黃芩、川貝、連翹來治療。

右尺脈空虛很大，陽火從下焦上炎，導致咽喉疼痛，進而導致神疲乏力。應該用藥填補下焦。

可以用熟地、女貞子、茯神、牛膝、川斛、黃柏來治療。

濕邪內侵造成痢疾，陰虛導致囊腫，病情容易反覆。

可以用台術、茯苓、桂心、廣皮、厚朴、澤瀉、豬苓來治療。

需要同時治療太陰和太陽。

可以用生於術、桂心、廣皮、紫厚朴、茯苓、澤瀉來治療。

陽氣微弱，陰氣偏盛，臥床時痰液逆流。

2. 真武丸

肝火上衝。頭旋目赤。

石決明，生地，桑葉，川石斛，丹皮，茯神

脈虛軟。晨起噁心。胃陽薄也。

白話文：

• 石決明：又稱決明子，是一種豆科植物的種子，具有清肝明目、通便的作用。

• 生地：指生地黃，一種百合科植物的根莖，具有滋陰清熱、涼血解毒的作用。

• 桑葉：桑樹的葉子，具有清熱利尿、疏風散熱的作用。

• 川石斛：一種蘭科植物，具有滋陰生津、養胃生津的作用。

• 丹皮：丹參的根皮，具有活血化瘀、清熱解毒的作用。

• 茯神：茯苓的一種，具有健脾益氣、安神的作用。

3. 旋覆代赭湯

左脈弦數。

青蒿，半夏曲，黃芩，丹皮，知母，川貝

寒熱經阻。形瘦脈澀。此屬耗血。最不易治。

白話文：

青蒿：一種草本植物，具有退熱、抗菌的功效。

半夏曲 ：一種薑科植物的塊莖，具有祛痰、化濕的功效。

黃芩 ：一種脣形科植物的根，具有清熱、解毒的功效。

丹皮 ：牡丹的根皮，具有清熱、涼血的功效。

知母 ：一種百合科植物的根莖，具有滋陰、清熱的功效。

川貝 ：川貝母的種子，具有化痰、潤肺的功效。

4. 小建中湯

兩和氣血。

5. 香山丸

脈弦數。稟賦陰弱。陽動不潛。絡逆吐血。宜攝陰和陽。

犀角，知母，元參，生地，川斛，藕汁

陽郁形凜。脘悶身疼。

白話文：

脈搏呈現弦而數的特徵。體質本來就是陰虛較弱。陽氣亢動不安。血逆上行導致吐血。應該調理陰陽，使之和諨。

方中含有犀角、知母、元參、生地、川斛、藕汁等藥材。

陽氣鬱滯，身體感覺寒冷。胸脘憋悶並且身體疼痛。

杏仁，厚朴，廣皮，桂枝，防己，澤瀉

久嗽痰濃。胃中伏濕耳。但形神憔悴。脈微。最不易治。

白話文：

• 杏仁：治咳喘、平喘

• 厚朴：化痰，行氣

• 廣皮：健脾利濕

• 桂枝：解表發汗，溫經通脈

• 防己：解表祛濕，利尿

• 澤瀉：利尿，清熱

生白扁豆，真川貝，燕窩，霍山石斛，白茯神，米仁

飲阻咳嗽。

白話文：

未經處理的扁豆

真正產自四川的川貝

燕子的巢穴

霍山的石斛

未經處理的茯神

大米的中心部分

旋覆花，米仁，橘紅，杏核仁，浙苓，白芥子

白話文：

旋覆花、米仁、橘紅、杏仁、茯苓、白芥子

汗止內熱。

生地，阿膠，川石斛，麥冬，炙草，火麻仁

白話文：

汗停了之後，體內仍有熱氣。

使用生地、阿膠、川石斛、麥冬、炙甘草、火麻仁。

稟性豪爽。木火炎炎。柔金被侮。音低漸失。而已經一載。且年又花甲。肺陰日消。恐不易復。當忌炙爆厚味為要。

白話文：

天性豪爽，五行中木火旺盛。肺金柔弱受克，聲音逐漸低弱。這種情況已經持續一年了。而且現在已經是六十多歲了，肺陰日漸消耗，恐怕不容易恢復。因此，最重要的就是避免食用辛辣、油膩的厚味食物。

上清膏

脈澀。經事先期。脘痛引及腰髀。不時寒熱此二維為病也。良由營血不足耳。

白話文：

上清膏：

脈象澀。月經提前。胃部疼痛牽連到腰部和大腿。時常感到寒熱交替，這是由於營血不足所致。

鹿霜，當歸，茯苓，杞子，紫英，茴香

白話文：

鹿茸、當歸、茯苓、枸杞、紫蘇、茴香

不時寒熱。飲食漸減。肌膚瘡痍。此長夏暑濕內伏。不獨在衛。而營亦阻矣。兩和營衛。令邪徐徐越出。始可望愈。

白話文：

不定時發作寒熱，飲食逐漸減少，皮膚上出現瘡痍。這是由於長夏時期暑濕之邪內伏所致。暑濕之邪不僅滯留在衛分，也阻滯了營分。如果調理好營衛之氣，讓寒邪徐徐排出體外，才能逐漸康復。

焦術，歸身，黃芩，炙草，柴胡，半曲，白芍，青皮，陳皮，丹皮

白話文：

焦山楂，歸身（熟地黃），黃芩，炙甘草，柴胡，半夏曲，白芍藥，青皮，陳皮，丹皮

脈細。脘痛暮盛。吐出食物未化。此腎陽受戕。失宣降之司。所謂痛則不通是也。良由得之飢飽煩勞使然。以脈論之。日久恐有關格大患。未可不蚤為圖之。

白話文：

脈象細弱。腹部疼痛在傍晚加劇。嘔吐未消化的食物。這是腎陽受損，導致運化功能失常。所謂「痛則不通」就是這個意思。主要是由飢飽失常、勞累過度引起的。從脈象來看，時間久了恐怕會導致嚴重阻滯的疾病。不能不早做打算。

人參，開花吳茱萸，淡附子，茯苓，真四川花椒，淡乾薑

此乳岩也。女科之最難治者。開懷怡養。斯為第一要策。藥味緩圖。勿戕胃氣。是屬第二義矣。

白話文：

• 人參
• 吳茱萸（開花後）
• 附子（炮製過的）
• 茯苓
• 四川花椒（炮製過的）
• 乾薑（炮製過的）

漏蘆，穿山甲，乳香，土貝，大麥芽，紅花

濕熱鬱於營分。是以四末如烙。肌膚瘙癢。治以苦辛。

白話文：

• 漏蘆：一種草本植物，其塊莖可入藥
• 穿山甲：一種哺乳動物，其鱗片可入藥
• 乳香：一種樹脂，可從乳香樹中提取
• 土貝：一種貝類，其殼可入藥
• 大麥芽：大麥發芽後的芽，可入藥
• 紅花：一種菊科植物，其花朵可入藥

穭豆皮，金銀花，粉萆薢，酒炒黃柏，白苦參，地膚子，赤芍藥，晚蠶砂，白蒺藜，莃薟草

尿血脈微。年已花甲。此腎陰下奪。陽失其化。是以血從小腸而下。腎藏失封固之本也。

白話文：

• 薏米仁的種皮
• 金銀花
• 蒲公英花朵
• 用黃柏炒香的黃酒
• 白花蛇舌草
• 地膚子
• 赤芍藥
• 晚蠶砂
• 白蒺藜
• 莃薟草

紫巴戟，粉萆薢，黑豆皮，生菟絲子，淡蓯蓉，雞內金，大麋茸，明琥珀屑

白話文：

紫河車、枸杞子、黑豆皮、生菟絲子、淡竹葉粉、雞內金、鹿茸、琥珀粉

伏暑蒸熱。頭痛身疼。

藿香，杏仁，陳皮，厚朴，半夏，茯苓

營陰暗耗。心陽不寧。怔忡漸至。

白話文：

伏天暑氣蒸騰，感到頭痛和身體疼痛。

使用藿香、杏仁、陳皮、厚朴、半夏、茯苓。

體內的陰氣因為長時間處於陰暗環境而消耗，心臟的功能變得不安定，逐漸出現心慌的症狀。

生地，龍骨，丹參，天冬，茯神，柏仁

白話文：

• 生地：新鮮的生地黃，具有清熱涼血、滋陰養血的功效。

• 龍骨：恐龍或其他古生物的骨頭化石，具有鎮靜安神、收斂固澀的功效。

• 丹參：丹參根，具有活血化瘀、涼血消腫的功效。

• 天冬：麥門冬的塊根，具有養陰清肺、潤燥止咳的功效。

• 茯神：茯苓的菌核，具有寧心安神、益脾健胃的功效。

• 柏仁：柏樹的種子，具有平肝潛陽、安神鎮靜的功效。

督虛背凜。脈來微細。此陰中之陽傷矣。法宜柔溫養之。

鹿茸，菟子，歸身，巴戟，杜仲，茯苓

舌苔黃。脘脹。

白話文：

督脈虛弱，背部感覺寒冷。脈搏微弱細小。這是陰中之陽受到了損傷。應當用柔和溫養的方法來調理。

鹿茸、菟絲子、當歸身、巴戟天、杜仲、茯苓

舌苔呈黃色，腹部脹滿。

杏仁，茵陳，厚朴，連皮苓，半夏，廣皮，草果，滑石粉

白話文：

• 杏仁
• 茵陳蒿
• 厚朴
• 連皮土茯苓
• 半夏
• 肉桂皮
• 草果
• 滑石粉

陽郁不宣。形凜頭痛脘悶。

杏仁，厚朴，茯苓，廣皮，桂枝，生薑

氣痹。咳嗽脘悶。

白話文：

陽氣鬱結不能宣散，出現頭痛和胸口悶的症狀。

用了杏仁、厚朴、茯苓、陳皮、桂枝、生薑這些藥材。

氣滯血瘀，有咳嗽和胸口悶的狀況。

枇杷葉，杏仁，枳殼，白桔梗，橘紅，桑皮

吐血脈歇。二氣憊矣。謹慎調理。

白話文：

枇杷樹的葉子、杏仁、枳殼、桔梗根、橘子皮、桑樹皮

熟地，茯苓，川石斛，參三七，藕汁，花蕊石

白話文：

熟地：滋補腎陰、益精填髓。

茯苓：利尿、健脾、安神。

川石斛：滋陰清熱、生津止渴。

參三七：補氣血、止血止痛。

藕汁：清熱涼血、化瘀止血。

花蕊石：利尿、止血。

腎虛濕著。腰為之痛。

茯苓，於朮，炙草，乾薑

久鬱氣血交痹。是以煩冤痰血。開懷為主。

丹皮，黑梔，半夏，橘紅，柏仁，丹參

大建中法。

桂枝，川椒，飴糖，煨姜

嗽而嘔惡。胃氣弱也。

白話文：

腎臟虛弱，濕氣停滯，導致腰部疼痛。

茯苓、蒼朮、炙甘草、乾薑

長期鬱悶，氣血交阻，因此出現煩躁、胸悶、痰血等症狀。應以舒緩心胸、調解氣血為主。

丹皮、黑梔子、半夏、橘紅、柏子仁、丹參

大建中湯法。

桂枝、川椒、飴糖、煨薑

咳嗽伴隨嘔吐，是胃氣虛弱的表現。

白扁豆，北沙參，霍石斛，川貝母，麥冬肉，塊茯苓

白話文：

白扁豆：清熱利濕，健脾益胃

北沙參：滋陰潤肺，止咳生津

霍石斛：滋陰潤肺，益胃生津

川貝母：潤肺止咳，化痰散結

麥冬肉：養陰潤肺，清心安神

塊茯苓：健脾利濕，寧心安神

左脈弦。

何首烏，人參

濕熱阻於上焦。頭脹惡風頤痛。

桂枝，杏仁，滑石，豆卷，川通，花粉

熱減妨食神倦。

穀芽，川斛，陳皮，半曲，茯苓，知母

伏邪發熱。

蘇梗，橘紅，杏仁，厚朴，花粉，連軺

濕瘧。頭重脘悶。瘧來神憒。由正弱邪盛耳。

茵陳，厚朴，半夏，杏仁，菖根，橘白

氣阻脘痹。

枇葉，杏仁，枳殼，蘇子，橘紅，桔梗

娠五月。足太陰司胎。太陰與陽明為表裡。陽明隸乎衝脈。衝脈空虛。是以易於墮胎。法宜固之升之。

白話文：

左邊脈搏跳動像弦一樣，可能是濕熱阻礙了上焦，導致頭脹、怕風、下巴疼痛。可以服用桂枝、杏仁、滑石、豆卷、川通、花粉等藥物來清熱解表。如果熱減退，食慾不振，精神倦怠，可以服用穀芽、川斛、陳皮、半曲、茯苓、知母等藥物來健脾養胃。如果伏邪發熱，可以服用蘇梗、橘紅、杏仁、厚朴、花粉、連軺等藥物來散寒解表。如果是濕瘧，頭重、胸口悶、發作時神志不清，可能是正氣虛弱，邪氣盛而導致，可以服用茵陳、厚朴、半夏、杏仁、菖根、橘白等藥物來祛濕解表。如果氣滯脘部，可以服用枇葉、杏仁、枳殼、蘇子、橘紅、桔梗等藥物來理氣止痛。懷孕五個月的時候，足太陰經主管胎兒，足太陰經與陽明經互為表裡，陽明經屬衝脈，衝脈虛弱，所以容易流產，需要用藥物來固攝和升提。

人參，菟絲子，杜仲，焦術，條芩，禹餘糧，白薇，湘蓮

夢泄咽乾。責在少陰空虛。

白話文：

人參：補氣益血、強健體魄

菟絲子：補腎益精、滋養肝血

杜仲：強筋健骨、補益腰腎

焦術：溫經通絡、止痛化瘀

條芩：清熱解毒、利尿消腫

禹餘糧：補腎益精、滋養肝血

白薇：涼血止血、清熱解毒

湘蓮：補脾益腎、健脾止瀉

熟地，天門冬，川斛，茯神，女貞子，龜版

久嗽。惡風寒熱。

白話文：

• **熟地：**滋補肝腎，養血。
• **天門冬：**滋陰潤肺，清熱利尿。
• **川斛：**益氣補肺，止咳化痰。
• **茯神：**寧心安神，健脾益胃。
• **女貞子：**滋補肝腎，烏鬚明目。
• **龜板：**滋陰補腎，強筋健骨。