《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (32)
方桉 (32)
1. 真武湯
營陰枯槁。氣燥作咳。
熟地，天冬，穭豆皮，阿膠，茯神，雞子黃
濕痰未清。
杏仁，浙苓，米仁，橘紅，桑皮，通草
形瘁脈數。陰枯氣燥。絡松失血。以形脈論之。病不易治。
熟地，牡蠣，川石斛，茯神，穭皮，鮮荷藕
終傷失血。血去過多。不宜開泄。
生地，藕汁，茅花，牛膝炭，川斛，童便，丹皮，側柏葉
奇經暗傷。腰痛惡心。
熟地黃，茯苓，杞子，紫石英，白薇，沙苑
陰質體虧。近受燥火。咳嗆少寐。暫以甘寒肅其肺衛。續以培元為妥。
葳蕤，茯神，桑葉，南參，霍斛，梨肉
濕飲上阻。頭脹嗽逆。以淡滲之。勿以溫泄。謂其濕阻蒸熱耳。
杏仁，米仁，橘紅，桑皮，浙苓
濕延中滿。宜溫太陰。
姜渣，茯苓，廣皮白，厚朴，肉桂，枳實皮
脈黃髮熱。咳嗆脘悶。其開上焦。
杏仁，桑葉，花粉，黃芩，川貝，連軺
右尺空大。陽火由下亢炎咽疼。繼而神倦無力。法宜填攝下焦。
熟地，女貞實，茯神，牛膝，川斛，黃柏
濕邪內陷成痢。陰虧囊皆腫。病最延綿。
臺術，茯苓，桂心，廣皮，厚朴，澤瀉，豬苓
太陰太陽同治。
生於術，桂心，廣皮，紫厚朴，茯苓，澤瀉
陽微陰泛。臥則痰逆。
白話文：
身體的陰液枯竭，氣燥而咳嗽。
用熟地、天冬、穭豆皮、阿膠、茯神、雞子黃。
如果還有濕痰未清。
可以用杏仁、浙苓、薏仁、橘紅、桑白皮、通草。
身體消瘦，脈搏跳動快速，這是陰液枯竭、氣燥，血脈鬆弛導致出血的現象。從身體的狀況和脈象來看，這個病不容易治療。
可以用熟地、牡蠣、川石斛、茯神、穭豆皮、鮮荷藕。
最終會因失血過多而傷身，所以不適合再用開泄的方法來治療。
可以用生地、藕汁、茅花、牛膝炭、川石斛、童便、丹皮、側柏葉。
奇經八脈受到暗傷，出現腰痛和噁心的症狀。
可以用熟地黃、茯苓、枸杞子、紫石英、白薇、沙苑子。
體質陰液虧虛，最近又受到燥火的侵擾，出現咳嗽、嗆咳、少眠的症狀，暫時用甘涼的藥物來調肅肺衛，之後再用培補元氣的方式比較妥當。
可以用葳蕤、茯神、桑葉、南沙參、霍山石斛、梨肉。
濕氣和痰飲阻礙向上，導致頭脹、咳嗽、氣逆，可以用淡滲的方法來治療，不要用溫散的方法，因為這屬於濕阻而蒸熱的現象。
可以用杏仁、薏仁、橘紅、桑白皮、浙苓。
濕氣蔓延到中焦，導致腹脹滿，應該用溫補脾胃的方式來治療。
可以用乾薑渣、茯苓、廣陳皮白、厚朴、肉桂、枳實皮。
脈象呈現黃色，並且發熱、咳嗽、嗆咳、胸脘悶，應該用開泄上焦的方式來治療。
可以用杏仁、桑葉、花粉、黃芩、川貝、連軺。
右寸脈虛大，表示陽火由下向上亢盛，引起咽喉疼痛，接著會感到精神疲倦、無力，應該用填補和收攝下焦的方法來治療。
可以用熟地、女貞子、茯神、牛膝、川石斛、黃柏。
濕邪內陷形成痢疾，陰液虧虛導致陰囊腫大，這個病會持續很長時間。
可以用蒼朮、茯苓、桂心、廣陳皮、厚朴、澤瀉、豬苓。
太陰經和太陽經需要同時治療。
可以用蒼朮、桂心、廣陳皮、紫厚朴、茯苓、澤瀉。
陽氣虛微，陰液上泛，躺下時痰多氣逆。
2. 真武丸
肝火上衝。頭旋目赤。
石決明，生地，桑葉，川石斛，丹皮，茯神
脈虛軟。晨起噁心。胃陽薄也。
白話文：
肝火向上衝，導致頭暈、眼睛發紅。
藥材選用：石決明、生地黃、桑葉、川石斛、牡丹皮、茯神。
脈象虛弱柔軟，早上起床容易噁心，這是因為胃的陽氣不足。
3. 旋覆代赭湯
左脈弦數。
青蒿，半夏曲，黃芩，丹皮，知母，川貝
寒熱經阻。形瘦脈澀。此屬耗血。最不易治。
白話文：
左邊的脈象呈現弦而帶數的狀態。
（藥方組成）使用青蒿、半夏曲、黃芩、丹皮、知母、川貝等藥材。
這是因為寒熱之氣阻滯在經絡中。患者體型消瘦，脈象呈現澀滯的狀況。這種情況屬於耗損血液的現象，是最難以治療的。
4. 小建中湯
兩和氣血。
白話文：
調和氣血。
5. 香山丸
脈弦數。稟賦陰弱。陽動不潛。絡逆吐血。宜攝陰和陽。
犀角，知母，元參，生地，川斛，藕汁
陽郁形凜。脘悶身疼。
杏仁，厚朴，廣皮，桂枝，防己，澤瀉
久嗽痰濃。胃中伏濕耳。但形神憔悴。脈微。最不易治。
生白扁豆，真川貝，燕窩，霍山石斛，白茯神，米仁
飲阻咳嗽。
旋覆花，米仁，橘紅，杏核仁，浙苓，白芥子
汗止內熱。
生地，阿膠，川石斛，麥冬，炙草，火麻仁
稟性豪爽。木火炎炎。柔金被侮。音低漸失。而已經一載。且年又花甲。肺陰日消。恐不易復。當忌炙爆厚味為要。
上清膏
脈澀。經事先期。脘痛引及腰髀。不時寒熱此二維為病也。良由營血不足耳。
鹿霜，當歸，茯苓，杞子，紫英，茴香
不時寒熱。飲食漸減。肌膚瘡痍。此長夏暑濕內伏。不獨在衛。而營亦阻矣。兩和營衛。令邪徐徐越出。始可望愈。
焦術，歸身，黃芩，炙草，柴胡，半曲，白芍，青皮，陳皮，丹皮
脈細。脘痛暮盛。吐出食物未化。此腎陽受戕。失宣降之司。所謂痛則不通是也。良由得之飢飽煩勞使然。以脈論之。日久恐有關格大患。未可不蚤為圖之。
人參，開花吳茱萸，淡附子，茯苓，真四川花椒，淡乾薑
此乳岩也。女科之最難治者。開懷怡養。斯為第一要策。藥味緩圖。勿戕胃氣。是屬第二義矣。
漏蘆，穿山甲，乳香，土貝，大麥芽，紅花
濕熱鬱於營分。是以四末如烙。肌膚瘙癢。治以苦辛。
穭豆皮，金銀花，粉萆薢，酒炒黃柏，白苦參，地膚子，赤芍藥，晚蠶砂，白蒺藜，莃薟草
尿血脈微。年已花甲。此腎陰下奪。陽失其化。是以血從小腸而下。腎藏失封固之本也。
紫巴戟，粉萆薢，黑豆皮，生菟絲子，淡蓯蓉，雞內金，大麋茸，明琥珀屑
伏暑蒸熱。頭痛身疼。
藿香，杏仁，陳皮，厚朴，半夏，茯苓
營陰暗耗。心陽不寧。怔忡漸至。
生地，龍骨，丹參，天冬，茯神，柏仁
督虛背凜。脈來微細。此陰中之陽傷矣。法宜柔溫養之。
鹿茸，菟子，歸身，巴戟，杜仲，茯苓
舌苔黃。脘脹。
杏仁，茵陳，厚朴，連皮苓，半夏，廣皮，草果，滑石粉
陽郁不宣。形凜頭痛脘悶。
杏仁，厚朴，茯苓，廣皮，桂枝，生薑
氣痹。咳嗽脘悶。
枇杷葉，杏仁，枳殼，白桔梗，橘紅，桑皮
吐血脈歇。二氣憊矣。謹慎調理。
熟地黃，茯苓，川石斛，參三七，藕汁，花蕊石
腎虛濕著。腰為之痛。
茯苓，於朮，炙草，乾薑
久鬱氣血交痹。是以煩冤痰血。開懷為主。
丹皮，黑梔，半夏，橘紅，柏仁，丹參
大建中法。
桂枝，川椒，飴糖，煨姜
嗽而嘔惡。胃氣弱也。
白扁豆，北沙參，霍石斛，川貝母，麥冬肉，塊茯苓
左脈弦。
何首烏，人參
濕熱阻於上焦。頭脹惡風頤痛。
桂枝，杏仁，滑石，豆卷，川通，花粉
熱減妨食神倦。
穀芽，川斛，陳皮，半曲，茯苓，知母
伏邪發熱。
蘇梗，橘紅，杏仁，厚朴，花粉，連軺
濕瘧。頭重脘悶。瘧來神憒。由正弱邪盛耳。
茵陳，厚朴，半夏，杏仁，菖根，橘白
氣阻脘痹。
枇葉，杏仁，枳殼，蘇子，橘紅，桔梗
娠五月。足太陰司胎。太陰與陽明為表裡。陽明隸乎衝脈。衝脈空虛。是以易於墮胎。法宜固之升之。
人參，菟絲子，杜仲，焦術，條芩，禹餘糧，白薇，湘蓮
夢泄咽乾。責在少陰空虛。
熟地，天門冬，川斛，茯神，女貞子，龜版
久嗽。惡風寒熱。
白話文：
香山丸
脈象呈現弦數，這是由於先天體質陰虛，導致陽氣浮動而不潛藏，血絡逆行而吐血。應當滋養陰氣，調和陰陽。
藥方：犀角、知母、元參、生地、川斛、藕汁
陽氣鬱結，身體發冷，胸脘悶脹，身體疼痛。
藥方：杏仁、厚朴、廣皮、桂枝、防己、澤瀉
長期咳嗽，痰液濃稠，這是胃中潛伏濕氣的緣故。但見形體消瘦，精神憔悴，脈象微弱，最難治療。
藥方：生白扁豆、真川貝、燕窩、霍山石斛、白茯神、米仁
因飲水停滯而咳嗽。
藥方：旋覆花、米仁、橘紅、杏核仁、浙苓、白芥子
汗止後反而出現內熱。
藥方：生地、阿膠、川石斛、麥冬、炙甘草、火麻仁
個性豪爽，體內木火過旺，導致柔弱的肺金受到損害，聲音漸漸低弱甚至失聲，至今已有一年。加上年紀已老，肺陰日益耗損，恐怕難以恢復。應當禁忌燒烤油膩厚味的食物。
上清膏
脈象呈現澀滯，月經提前，胸脘疼痛牽引至腰部和大腿，時而發冷時而發熱，這是因為衝脈與帶脈出了問題。主要是由於營血不足所致。
藥方：鹿霜、當歸、茯苓、枸杞子、紫英、茴香
時而發冷時而發熱，飲食逐漸減少，皮膚生瘡。這是因為長夏暑濕內伏，不僅影響衛氣，也阻礙了營氣。應當調和營衛，使邪氣慢慢排出，才能有望痊癒。
藥方：焦術、歸身、黃芩、炙甘草、柴胡、半夏曲、白芍、青皮、陳皮、丹皮
脈象細弱，胸脘疼痛在傍晚加重，吐出食物尚未消化。這是腎陽受損，失去宣發和下降的功能，所謂「痛則不通」。主要是因為饑飽不均和勞累所致。從脈象來看，長久下去恐怕會有關格（食道阻塞）的嚴重疾病，必須及早治療。
藥方：人參、開花吳茱萸、淡附子、茯苓、真四川花椒、淡乾薑
這是乳岩，是婦科最難治療的疾病。保持心情愉快是第一要務，藥物治療應緩慢進行，不要傷害胃氣，這是第二要義。
藥方：漏蘆、穿山甲、乳香、土貝、大麥芽、紅花
濕熱鬱積在營分，所以四肢如同火燒，皮膚瘙癢。應當用苦辛的藥物來治療。
藥方：穭豆皮、金銀花、粉萆薢、酒炒黃柏、白苦參、地膚子、赤芍藥、晚蠶砂、白蒺藜、莃薟草
小便出血，脈象微弱，年紀已大。這是腎陰耗損，導致陽氣失去化生能力，所以血液從小腸排出。腎臟失去封藏固攝的功能。
藥方：紫巴戟、粉萆薢、黑豆皮、生菟絲子、淡蓯蓉、雞內金、大麋茸、明琥珀屑
伏暑蒸熱，頭痛身疼。
藥方：藿香、杏仁、陳皮、厚朴、半夏、茯苓
營陰暗耗，心陽不安，心悸逐漸加重。
藥方：生地、龍骨、丹參、天冬、茯神、柏仁
督脈虛弱，背部發冷，脈象微細。這是陰中之陽受到損傷。應當用溫和滋養的方法來治療。
藥方：鹿茸、菟絲子、歸身、巴戟、杜仲、茯苓
舌苔發黃，胸脘脹滿。
藥方：杏仁、茵陳、厚朴、連皮茯苓、半夏、廣皮、草果、滑石粉
陽氣鬱結不能宣發，身體發冷，頭痛，胸脘悶脹。
藥方：杏仁、厚朴、茯苓、廣皮、桂枝、生薑
氣機痹阻，咳嗽，胸脘悶脹。
藥方：枇杷葉、杏仁、枳殼、白桔梗、橘紅、桑白皮
吐血，脈象將要停止，陰陽二氣都已衰竭。應當謹慎調理。
藥方：熟地黃、茯苓、川石斛、參三七、藕汁、花蕊石
腎虛濕氣停留，導致腰部疼痛。
藥方：茯苓、于術、炙甘草、乾薑
長期鬱結，導致氣血相互痹阻，所以出現煩躁、胸悶、痰血。應當以保持心情愉快為主要治療方向。
藥方：丹皮、黑梔子、半夏、橘紅、柏仁、丹參
大建中湯的配方。
藥方：桂枝、川椒、飴糖、煨姜
咳嗽且嘔吐，這是胃氣虛弱的緣故。
藥方：白扁豆、北沙參、霍石斛、川貝母、麥冬肉、塊茯苓
左脈弦硬。
藥方：何首烏、人參
濕熱阻滯在上焦，導致頭脹、怕風、腮部疼痛。
藥方：桂枝、杏仁、滑石、豆卷、川木通、花粉
熱病消退後，食慾不振，精神疲倦。
藥方：穀芽、川斛、陳皮、半夏曲、茯苓、知母
伏藏的邪氣發作引起發熱。
藥方：蘇梗、橘紅、杏仁、厚朴、花粉、連翹
濕瘧，頭部沉重，胸脘悶脹，瘧疾發作時神志昏亂。這是由於正氣虛弱而邪氣強盛的緣故。
藥方：茵陳、厚朴、半夏、杏仁、菖蒲根、橘白
氣機阻滯，胸脘痹痛。
藥方：枇杷葉、杏仁、枳殼、蘇子、橘紅、桔梗
懷孕五個月，足太陰經主導胎兒。太陰與陽明互為表裡，陽明隸屬於衝脈。衝脈空虛，容易導致流產。應當用固澀和升提的方法來治療。
藥方：人參、菟絲子、杜仲、焦術、條芩、禹餘糧、白薇、湘蓮
夢遺且咽喉乾燥。這是由於少陰虧虛的緣故。
藥方：熟地、天門冬、川斛、茯神、女貞子、龜版
長期咳嗽，怕風怕冷，時而發冷時而發熱。