《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (28)
方桉 (28)
1. 桂苓五味甘草湯
子後咳逆嗽甚。汗多脈細。
白話文:
在半夜過後咳嗽的情況會變得更嚴重,伴有大量出汗且脈搏微弱的現象。
2. 都氣丸
脈細。形神疲倦。顯是命門真火式微。為之癉脹腫滿。王宇泰謂益火之源。以消陰翳。正此候也。
白話文:
脈搏微細,身體與精神都顯得非常疲憊,這清楚地顯示出生命根源的火力正在逐漸衰弱。因此導致了身體的虛弱、水腫和脹滿。王宇泰認為應該增強火力的來源,以此來消除體內的陰寒,這正是當前身體狀況所需要的治療方式。
而「都氣丸」正是用於這種情況,以補充元氣,增強體力,並幫助恢復生命活力的藥物。
3. 濟生腎氣丸
午後用運理中陽法
人參,茯苓,附子,於朮,乾薑,益智
脈象平和。熱退頭暈。宜調肝胃。
青蒿梗,丹皮,知母,半夏曲,橘紅,茯苓
身熱頭痛。身疼無汗。脈弦。
小柴胡湯去人參
久泄腹滿。下焦怯冷。經數載余。述起產後。此傷在衝任矣。用藥自以溫納。惟恐病深難復。
鹿茸,淡附子,人參,赤石脂,川椒,胡蘆巴,炮姜,補骨脂,桂心,茯苓片,肉蔻,菟絲子
煩勞傷營。心悸脘痛。
人參,當歸,桂心,煨姜,茯神,白芍,炙草,南棗
咳嗽痰血氣腥。邪陷於肺絡。
白話文:
[濟生腎氣丸]
在下午時分,應使用增進中焦陽氣的方法來調整身體。
使用的人參、茯苓、附子、白朮、乾薑、益智這些草藥。
若脈搏平穩且和諧,熱度退去後頭部仍有眩暈感,這時應調整肝臟和胃的功能。
可以使用青蒿梗、牡丹皮、知母、半夏曲、橘紅、茯苓等草藥。
如果出現身體發熱、頭痛、全身疼痛無汗,且脈搏呈現弦狀,可以考慮使用修改版的小柴胡湯,但需去掉人參成分。
長期腹瀉且腹部脹滿,下焦感覺寒冷,這種情況持續多年,且問題起源自產後,這表示衝任二脈已經受損,用藥時應以溫補為主,但必須小心,因為病程太久,可能不易恢復。
可使用的藥物有鹿茸、淡附子、人參、赤石脂、川椒、胡蘆巴、炮姜、補骨脂、桂心、茯苓片、肉豆蔻、菟絲子。
過度勞累會傷害血液循環,引發心悸和胸痛。
可以使用人參、當歸、桂心、煨姜、茯神、白芍、炙甘草、南棗來治療。
若是咳嗽伴有痰血,且痰帶腥味,這是因為邪氣侵入了肺絡。
4. 葦莖湯
努力傷絡失血。
丹皮,生地,桃仁,牛膝,穭皮,茜草
咽痛舌辣。晡熱。無一非陰枯陽熾也。
生地,阿膠,左牡蠣,天冬,茯神,雞子黃
三瘧。色黃。脈弦偏右。
草果仁,生薑,知母,烏梅
寒熱咳嗽。
桂枝湯加花粉
此肝火上冒耳。當養陰泄陽為主。
羚羊角,桑葉,細生地,石決明,丹皮,浙菊炭
和營宣氣。
柏子仁,歸身,香附子,山梔,棗仁,廣橘紅,撫芎,陳神麯,麥芽,丹參
嗽而嘔惡。肺胃不降耳。
枇杷葉,橘紅,茯苓,旋覆花,杏仁,竹茹
脈右數。
羚羊角,川貝,綠豆皮,石決明,天花粉,桑葉,生甘草,細生地
脈弦數。少腹氣衝。映背交痛。此高年陰血槁枯。少陰腎氣不攝。勢欲為奔豚。法宜溫養下焦。
茯苓,紫石英,小茴香,杞子,川楝子,柏子仁
風侵作咳身熱。
杏仁,橘紅,桑皮,蘇梗,通草,桔梗
脈弦。不飢少納。濕痰陰於中焦耳。
半夏,乾薑,橘紅,茯苓,枳實皮,厚朴
營枯氣阻胃痛。
當歸,新絳,柏子仁,延胡,桃仁,桂圓肉
陰虧陽動失血。
細生地,大淡菜,茯神,穭豆皮,天門冬,藕汁
熱傷氣。作之咳。
桑葉,川貝母,青蒿,南參,天花粉,骨皮
勞損嗽甚。氣急。
白話文:
[葦莖湯]
- 這是因過度勞累導致血管受損而出血的情況。
使用牡丹皮、生地、桃仁、牛膝、穭皮、茜草來治療。
- 喉嚨疼痛,舌頭有燒灼感。到了下午時體溫會升高。這都是因為體內陰液耗竭,陽氣過盛所導致的。
可使用生地、阿膠、左牡蠣、天冬、茯神、雞蛋黃來調理。
- 患者有三種不同類型的瘧疾,臉色發黃,脈象弦且偏向右手邊。
可用草果仁、生薑、知母、烏梅來治療。
- 體內有寒熱交錯的咳嗽症狀。
可使用桂枝湯加上花粉來治療。
- 這是肝火上沖所致。治療應以滋養陰液,抑制陽氣為主。
可使用羚羊角、桑葉、細生地、石決明、丹皮、浙菊炭來治療。
- 用於調和營養,宣導氣血。
可用柏子仁、歸身、香附子、山梔、棗仁、廣橘紅、撫芎、陳神麯、麥芽、丹參來治療。
- 咳嗽伴有噁心嘔吐。這是肺和胃功能下降所致。
可用枇杷葉、橘紅、茯苓、旋覆花、杏仁、竹茹來治療。
- 脈搏在右手邊跳得很快。
可用羚羊角、川貝、綠豆皮、石決明、天花粉、桑葉、生甘草、細生地來治療。
- 脈象弦且快,有下腹部氣衝,背部疼痛。這是年老陰血耗盡,腎氣不足,有形成奔豚的趨勢。治療應以溫暖下焦為主。
可用茯苓、紫石英、小茴香、枸杞子、川楝子、柏子仁來治療。
- 因風邪入侵而引起咳嗽和身體發熱。
可用杏仁、橘紅、桑皮、蘇梗、通草、桔梗來治療。
- 脈象弦,沒有飢餓感,食慾不佳。這是中焦濕痰陰於中焦所致。
可用半夏、乾薑、橘紅、茯苓、枳實皮、厚朴來治療。
- 這是營養不良,氣血阻滯引起的胃痛。
可用當歸、新絳、柏子仁、延胡、桃仁、桂圓肉來治療。
- 這是因陰液耗損,陽氣過盛導致出血的情況。
可用細生地、大淡菜、茯神、穭豆皮、天門冬、藕汁來治療。
- 熱邪傷害了氣,導致咳嗽。
可用桑葉、川貝母、青蒿、南參、天花粉、骨皮來治療。
- 因勞損而嚴重咳嗽,呼吸急促。
可用上述方劑進行治療。
5. 都氣丸
疝後肢冷汗泄。濁陰上干。陽乃傷矣。是以妨食脘悶。大便不行。從火虛治。
白話文:
在疝氣手術後出現四肢冰冷且汗水頻流的情況。這是因為體內的濁陰之氣上擾,導致陽氣受損。因此會有食慾不振、胃部悶脹,甚至大便不通的症狀。治療上應針對火氣虛弱的情況來進行。
6. 半硫丸
脈數不寧。
歸身,人參,炙草,木瓜,白芍,茯苓,廣皮,半曲
嗽咳胸引痹痛。小溲頻數。肺陰漸涸矣。
麥冬,甘草,地骨皮,北參,玉竹,川貝母,白元米煎湯代水
午後背凜頭暈。餘邪未盡。
鉤藤,金石斛,茯苓,桑葉,廣皮白,半曲
弦勁脈長。心悸嘈雜。此肝陽化風。沖激陽明所致。良由少陰不充。無以涵木耳。
熟地,茯神,柏子仁,川斛,牡蠣,淡天冬
中脘有形如梗。摩之汩汩有聲。據述不時舉發。此屬肝積耳。
厚朴,姜渣,白蒺藜,肉桂,茯苓,廣皮白
下利紅積。腹膨。
焦術,廣皮,炮姜,茯苓,木瓜,益智
濕痰上阻。咳逆不得臥。痰降嗽始卻。
杏仁,旋覆花,白茯苓,薑汁,半夏,蔞瓜霜,白芥子,竹瀝
知飢不納。宜攝胃氣。
大麥仁,茯苓,廣皮,金石斛,半曲,木瓜
熱鬱於肺。
薄荷,花粉,杏仁,桔梗,連軺,甘草
且疏肝氣之郁。
香附汁,川楝子,桃仁,大麥芽,柏子仁,橘紅
左脈弦。
何首烏,茯神,巨勝子,穭豆皮,枸杞子,桑葉,菊花炭,酸棗仁
飲冷傷陽。下體怯冷。氣逆嗽血。法宜溫納。
白話文:
[半硫丸]
脈搏快速不穩定。
使用當歸、人參、炙甘草、木瓜、白芍、茯苓、陳皮、半夏曲來調理。
咳嗽且胸部有牽引般的疼痛,小便次數增多。這是肺部陰液逐漸枯竭的症狀。
使用麥門冬、甘草、地骨皮、高麗參、玉竹、川貝母、白扁豆煮湯替代飲水。
下午背部寒冷,頭部眩暈。顯示體內殘留的病邪尚未完全清除。
使用鉤藤、石斛、茯苓、桑葉、陳皮、半夏曲來治療。
脈搏緊繃且長。心悸且感覺內心煩亂。這是肝臟陽氣轉化為風,衝擊到陽明經絡所導致的。主要原因是腎臟功能不足,無法滋養耳朵。
使用熟地、茯神、柏子仁、石斛、牡蠣、天冬來調理。
中脘處(胃部)有異物感,按壓時可聽到汩汩的聲音。據描述這種情況時常發生。這屬於肝臟積滯的問題。
使用厚朴、薑渣、白蒺藜、肉桂、茯苓、陳皮來治療。
下痢伴有血液和食物殘渣,腹部膨脹。
使用炒白朮、陳皮、炮薑、茯苓、木瓜、益智仁來治療。
濕痰上衝,咳嗽難以平躺,待痰下降後咳嗽才會減緩。
使用杏仁、旋覆花、白茯苓、薑汁、半夏、栝樓霜、白芥子、竹瀝來治療。
感到飢餓但吃不下,應調整胃部機能。
使用大麥、茯苓、陳皮、石斛、半夏曲、木瓜來調理。
熱氣在肺部積聚。
使用薄荷、天花粉、杏仁、桔梗、連翹、甘草來治療。
並疏導肝氣的鬱結。
使用香附汁、川楝子、桃仁、大麥芽、柏子仁、橘紅來治療。
左側脈搏緊繃。
使用何首烏、茯神、胡麻子、綠豆皮、枸杞子、桑葉、菊花炭、酸棗仁來治療。
喝冷飲傷害了陽氣,下半身畏寒,氣逆而咳血。應該採用溫暖的方法來治療。