《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (26)
方桉 (26)
1. 天真丹
燥侵作咳。但左脈弦數。恐絡動失血。
桑葉，南沙參，嘉花粉，玉竹，川貝母，麥門冬
邪壅於肺。日久絡痹嗽痰。胸中痹痛。恐延肺癰。
鮮枇杷葉，蘇子，杏仁，鮮冬瓜子，旋覆，米仁
舌苔尚白。伏暑未肅。仍宜開泄。
鮮藿香，橘白，半夏，枇杷葉，杏仁，茯苓
下虛不納。失血便痛。宜攝少陰。
熟地，龜版，川斛，茯神，天冬
脈數。少陰空虛。葆真為要。
熟地，川斛，山藥，棗仁，茯神，牡蠣，天冬，黑殼建蓮
養胃陰。谷增。不時形凜。理下焦保元為主。
白話文：
[天真丹]
如果乾燥入侵導致咳嗽，且左手脈搏呈現弦數的特徵，這可能代表有失血的情況。
處方：桑葉、南沙參、嘉花粉、玉竹、川貝母、麥門冬。
若是邪氣在肺部聚集過久，會導致絡脈痹阻，產生痰多咳嗽及胸痛的症狀，甚至可能發展成肺癰。
處方：新鮮枇杷葉、蘇子、杏仁、新鮮冬瓜子、旋覆、薏仁。
若舌苔仍然呈現白色，表示夏季熱邪未完全消散，仍需進一步發汗解表。
處方：新鮮藿香、橘皮、半夏、枇杷葉、杏仁、茯苓。
若是下焦虛弱，不能正常吸收，伴有失血和排便疼痛，應調理腎臟功能。
處方：熟地、龜板、川斛、茯神、天冬。
若脈搏頻率快，代表腎氣虛弱，保護腎臟健康是首要之務。
處方：熟地、川斛、山藥、酸棗仁、茯神、牡蠣、天冬、黑殼建蓮。
為了養護胃陰，使食慾增加，且保持身體溫暖，主要應調理下焦，保護元氣。
2. 貞元飲
本為少陰挾邪下利。但舌苔濁膩。脘悶不爽。太陰亦傷矣。症勢最險。
白話文：
「原本是因為少陰經絡夾雜異常導致的腹瀉。但是舌頭上的舌苔混濁且黏膩，上腹部感到悶悶的不舒服，顯示太陰經絡也受到了影響。這種病情非常危險。」
3. 真武湯
沖疝。
茯苓，當歸，荔枝核，桂枝，小茴香
痛止脈弦。
香附，半夏，廣皮，青皮，茯苓，麥芽
食物不節。腹膨且痛。臍凸便泄。屬疳積也。宜慎食物。
焦術，砂仁末，神麯，麥芽，楂肉，廣木香，茯苓，廣皮
陰虛之質。因暑熱致嗽失血。復延肛瘍。暑熱乘虛內陷。釀成陰損矣。穀食不減。用藥庶幾有效。
熟地，山藥，穭皮，川斛，茯苓，丹皮，澤瀉，元稻根鬚
下體熱。肛癢便血。濕熱鬱於陰分耳。
生地，黃柏，苦參，槐花，牡蠣，穭皮
脈弦。
鱉甲，草果，知母，烏梅，生薑，黃柏
晨起必噦逆。痰多頭暈。當治膽胃。
溫膽湯加丹皮山梔
原屬三瘧。今轉癉熱。陰弱邪郁耳。
鱉甲，當歸，細黃芩，青蒿，知母，制首烏
脾弱少運。腹鳴且脹。
益智，茯苓，大腹皮，青皮，廣皮，砂仁殼
遺泄。內熱咳嗽。臟陰不固。法宜攝納。
熟地，芡實，女貞子，山藥，龜版，牡蠣，金櫻子，麥冬，湘蓮，茯神，海參膠，川斛
伏暑發熱。脘悶。
杏仁，半夏，藿梗，厚朴，橘白，茯苓
身熱頭脹。
杏仁，半夏，橘白，厚朴，蘇梗，茯苓
左脈弦。癉熱知飢。色黃。
青蒿，知母，丹皮，白芍，銀柴胡，鱉甲
瘧後不納。神倦。
穀芽，木瓜，廣皮，當歸，茯苓，半曲，炙草，白芍
下焦空虛。沖氣不納。遇寒則哮喘。非湯藥所能治。
白話文：
[真武湯]
治療衝疝問題。
使用茯苓、當歸、荔枝核、桂枝、小茴香等藥材。
若疼痛停止但脈象仍呈現弦狀。
則改用香附、半夏、廣皮、青皮、茯苓、麥芽。
如果飲食不節制，導致腹部膨脹且疼痛，肚臍突出，排便稀瀉，這可能是疳積病，應慎選飲食。
建議使用焦術、砂仁末、神麯、麥芽、楂肉、廣木香、茯苓、廣皮等藥物。
對於陰虛體質者，因暑熱導致咳嗽出血，並引發肛瘡，暑熱乘虛而入，造成陰損。即使食慾未減，使用藥物還是能有效治療。
可服用熟地、山藥、穭皮、川斛、茯苓、丹皮、澤瀉、元稻根鬚。
下體熱，肛門瘙癢並便血，這是濕熱在陰部鬱積所致。
建議使用生地、黃柏、苦參、槐花、牡蠣、穭皮。
脈象顯示弦狀。
可使用鱉甲、草果、知母、烏梅、生薑、黃柏。
早上起牀一定噁心嘔吐，痰多頭暈，需治療膽胃問題。
可使用溫膽湯加上丹皮山梔。
原本是三種瘧疾，現轉為癉熱，這是因為陰虛邪氣鬱結。
建議使用鱉甲、當歸、細黃芩、青蒿、知母、制首烏。
脾虛消化不良，腹部會有響聲並感到脹滿。
建議使用益智、茯苓、大腹皮、青皮、廣皮、砂仁殼。
出現遺尿、內熱咳嗽，臟器陰虛不穩，應採用收斂法。
可服用熟地、芡實、女貞子、山藥、龜版、牡蠣、金櫻子、麥冬、湘蓮、茯神、海參膠、川斛。
潛藏暑熱發燒，胸悶。
建議使用杏仁、半夏、藿梗、厚朴、橘白、茯苓。
身體發熱，頭部脹痛。
建議使用杏仁、半夏、橘白、厚朴、蘇梗、茯苓。
左側脈象呈現弦狀，有癉熱感，易餓，面色黃。
建議使用青蒿、知母、丹皮、白芍、銀柴胡、鱉甲。
瘧疾後期無法進食，精神疲憊。
建議使用穀芽、木瓜、廣皮、當歸、茯苓、半曲、炙草、白芍。
下焦空虛，沖氣不能被吸收，遇冷會引發哮喘，這種情況不是單純服用藥湯可以治療的。
4. 桂七味湯
營虛氣弱。經事後期。食下䐜脹。心悸少寐。宜甘緩益虛。
黃耆，白茯神，酸棗仁，當歸，桂元肉，柏子仁
肝火挾痰上冒。頭旋腿麻。
鉤藤，茯苓，金石斛，桑葉，橘紅，半夏曲
不獨陰損。氣亦乏矣。無力用參。奈何。
黃耆，當歸，南棗，黃精，茯神，炙草
氣弱少運。耳鳴便泄。
六君子湯加木瓜荷葉蒂
嗽痰胸痹。
白話文：
【桂七味湯】
【營虛氣弱。經事後期。食下䐜脹。心悸少寐。宜甘緩益虛。】 營養不足，氣力衰弱，月經來潮時間延遲。吃東西後腹部脹滿，心悸不安，睡眠品質差。適合使用甜味且溫和的藥材來補充虛弱。
【黃耆，白茯神，酸棗仁，當歸，桂元肉，柏子仁】 這些都是能補氣、安神、養血的藥材。
【肝火挾痰上冒。頭旋腿麻。】 肝火旺盛，痰濕上衝，導致頭暈、腳麻。
【鉤藤，茯苓，金石斛，桑葉，橘紅，半夏曲】 這些藥材可以清肝火，化痰濕，改善頭暈腳麻的症狀。
【不獨陰損。氣亦乏矣。無力用參。奈何。】 不只是陰虛，氣力也相當疲乏，但又無力使用人參補氣，該怎麼辦？
【黃耆，當歸，南棗，黃精，茯神，炙草】 這些藥材可以補氣養血，對抗疲乏。
【氣弱少運。耳鳴便泄。】 氣力衰弱，運動量少，耳鳴，大便稀瀉。
【六君子湯加木瓜荷葉蒂】 服用六君子湯，加上木瓜和荷葉蒂，可以改善上述的症狀。
【嗽痰胸痹。】 咳嗽，有痰，胸悶。