《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (19)
方桉 (19)
1. 黃芩瀉白散
口乾食減。宜養胃陰。不必理痰。
扁豆，川貝，蓮肉，茯神，霍山石斛
暑熱上阻。
絲瓜葉，連軺，橘紅，飛滑石，杏仁，桑皮
宣濕利氣。
絲瓜葉，杏仁，米仁，白蘆根，桑皮，通草
絡傷血溢。
參三七汁，茯神，茜草，生白扁豆，藕節，川石斛
暑濕成瘧。
竹葉捲心，石膏，半夏，飛淨滑石，杏仁，草果
暑風外襲。
鮮絲瓜葉，香薷，桑白皮，杏仁，飛淨滑石，橘紅，川通草，連軺
飢飽不調。中氣已困。暑邪外侵。法宜和之。
鮮絲瓜葉，杏仁，藿香，浙江茯苓，半夏，橘白
腎虛。精滑不固。
熟地，女貞子，金櫻子，荷蓮鬚，芡實，北五味，川石斛，白茯神
脈細數。臟陰下奪。虛損已露。
熟地，霍石斛，鮮藕汁，茯神，鮮蓮子，白扁豆
暑風上阻。頭脹鼻塞咳嗽。
絲瓜葉，桑皮，杏仁，白蘆根，桔梗，薏米
脈仍弦數。
鮮蓮子，烏梅，知母，生穀芽，茯神，木瓜
濕阻。間日瘧。頭痛不渴。
杏仁，藿香，橘白，厚朴，半夏，白蔻
濕阻蒸熱。頭痛脘悶。
藿香，杏仁，茯苓皮，厚朴，豆卷，木防己
氣血不諧。脘痛。經不宣達。
歸身，香附，蘇梗，丹皮，白芍，茯苓，黃芩，楂炭
暑熱侵於上焦。癉熱。頭痛背脹。渴飲。
白話文：
[黃芩瀉白散]
如果感到口渴且食慾減少，應該要注重滋養胃部的陰分，不需要特別去處理痰的問題。
使用扁豆、川貝、蓮肉、茯神、霍山石斛等藥材。
在酷熱的天氣影響下，上半身可能受到阻礙。
可以利用絲瓜葉、連軺、橘紅、飛滑石、杏仁、桑皮等藥材來宣泄濕氣，疏通氣機。
或者用絲瓜葉、杏仁、米仁、白蘆根、桑皮、通草來利濕順氣。
若血管受損導致出血，
可使用參三七汁、茯神、茜草、生白扁豆、藕節、川石斛等藥材。
當暑濕形成瘧疾，
可用竹葉捲心、石膏、半夏、淨飛滑石、杏仁、草果等藥物。
若外感暑風，
可以使用新鮮的絲瓜葉、香薷、桑白皮、杏仁、淨飛滑石、橘紅、川通草、連軺等藥材。
飲食不規律，中氣已經疲憊，暑邪又從外侵入，應使用調和的方法。
可以使用新鮮的絲瓜葉、杏仁、藿香、浙江茯苓、半夏、橘白等藥材。
若是腎虛，精氣滑泄不固，
可以使用熟地、女貞子、金櫻子、荷蓮鬚、芡實、北五味、川石斛、白茯神等藥材。
若脈搏細弱且頻率快，臟器陰分下降，身體虛弱已顯現，
可以使用熟地、霍石斛、鮮藕汁、茯神、鮮蓮子、白扁豆等藥材。
若暑風阻礙上半身，導致頭脹、鼻塞及咳嗽，
可以使用絲瓜葉、桑皮、杏仁、白蘆根、桔梗、薏米等藥材。
若脈搏依然緊繃且頻率快，
可以使用新鮮蓮子、烏梅、知母、生穀芽、茯神、木瓜等藥材。
若濕氣阻塞，造成間日瘧，頭痛但不口渴，
可以使用杏仁、藿香、橘白、厚朴、半夏、白蔻等藥材。
若濕氣蒸騰發熱，導致頭痛及胃部悶脹，
可以使用藿香、杏仁、茯苓皮、厚朴、豆卷、木防己等藥材。
若氣血失調，胃部疼痛，月經不順暢，
可以使用歸身、香附、蘇梗、丹皮、白芍、茯苓、黃芩、楂炭等藥材。
若暑熱侵襲上半身，導致癉熱、頭痛、背部脹痛及口渴，
2. 桂枝白虎湯
舌黃脈緩。脾胃之氣呆鈍。濕邪未淨。故不飢。
益智，半夏，橘白，厚朴，茯苓，乾薑
飲邪作咳。
杏仁，桂枝，生薑，茯苓，炙草，米仁
脈細數。咳嗆脘悶。宜清暑邪。
鮮絲瓜葉，厚朴，桑皮，杏仁，飛淨滑石，橘紅，通草，連喬
白話文：
【桂枝白虎湯】
看到舌頭色黃且脈搏緩慢，這表示脾胃功能運轉遲鈍，身體內仍有濕邪未完全清除，所以會感到沒有食慾。
對於這種情況，我們可以使用益智、半夏、橘白、厚朴、茯苓、乾薑這些藥材來調理。
如果飲食引起的痰邪導致咳嗽，
則可選擇杏仁、桂枝、生薑、茯苓、炙甘草、薏苡仁來治療。
如果脈搏細而快速，有咳嗽和胸悶的情況，這可能是暑熱邪氣所致，應當清解暑邪。
我們可以使用新鮮的絲瓜葉、厚朴、桑白皮、杏仁、滑石粉、橘紅、通草、連翹來進行治療。
3. 保元方案
濕熱下陷。腹痛泄瀉。
藿梗，神麯，桔梗，廣皮，川連，茯苓，米仁，澤瀉
暑濕未淨。下利頻來。
人參，茯苓，薑炭，炒陳皮，焦術，炙草，木瓜，益智仁
暑濕上阻。頭重脘悶。脈模糊。病勢正在方張。
藿香，杏仁，絲瓜葉，連軺，厚朴，廣橘紅
穢濁未清。中焦氣痹。
杏仁，藿香，廣橘白，厚朴，半夏，生香附
復感暑風。發為風疹。
桑皮，蘆根，桔梗，大力子，薄荷，連軺，赤芍，飛滑石
滯下半載。猶然腹痛。積未盡耳。
熟地炭，歸身炭，炒黃柏，澤瀉，黑豆皮，山楂炭，百制軍，赤苓
脈細。食下格拒。宜理陽明。
白話文：
[保元方案]
因為濕熱導致身體機能下降，引發腹痛以及拉肚子的症狀。
使用藥材包括藿梗、神麯、桔梗、廣皮、川連、茯苓、米仁和澤瀉。
暑熱與濕氣尚未完全排除，造成頻繁的腹瀉。
應服用人參、茯苓、薑炭、炒陳皮、焦術、炙草、木瓜和益智仁。
暑熱和濕氣影響了上半身，造成頭部沉重、胸口悶痛，脈搏混亂，病情正處於惡化階段。
應服用藿香、杏仁、絲瓜葉、連軺、厚朴和廣橘紅。
體內污濁尚未清除乾淨，中焦部位氣血運行不暢。
應服用杏仁、藿香、廣橘白、厚朴、半夏、生香附。
再次感染暑熱之風，導致風疹的發生。
應服用桑皮、蘆根、桔梗、大力子、薄荷、連軺、赤芍和飛滑石。
身體長期不適，仍有腹痛的問題，這是因為體內的積滯尚未完全排出。
應服用熟地炭、歸身炭、炒黃柏、澤瀉、黑豆皮、山楂炭、百制軍和赤苓。
脈象細微，食物難以下嚥，應調整陽明經絡。
4. 小半夏湯
暑風上襲。頭重咳嗽。
絲瓜葉，桑皮，杏仁，飛滑石，橘紅，米仁
舌白。頭脹脘悶渴飲。此暑熱上阻耳。
絲瓜葉，桑皮，杏仁肉，飛滑石，通草，白蔻仁
舌苔濁。宜慎食物。
絲瓜葉，藿香，杏仁，橘白，飛滑石，半夏，厚朴，通草
陰火上亢。齦腐牙痛。
白話文：
[小半夏湯]
在天熱時被風吹到，感到頭部沉重並有咳嗽的症狀。
治療可用絲瓜葉、桑樹皮、杏仁、滑石粉、橘紅和薏仁。
若舌頭表面呈現白色，感覺頭部脹痛、胸悶且口渴想喝水，這是因為暑熱阻礙了身體。
治療可用絲瓜葉、桑樹皮、杏仁肉、滑石粉、通草和白豆蔻仁。
如果舌苔看起來混濁，應小心飲食。
治療可用絲瓜葉、廣藿香、杏仁、橘子皮、滑石粉、半夏、厚朴和通草。
若是體內虛火上升過盛，導致牙齦腐爛和牙痛。
以上是小半夏湯的使用情境及藥方內容。