《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (15)
方桉 (15)
1. 貞元飲
陽虛外寒。陰虛內熱。
熟地，當歸，炙草，茯神，白芍，麥冬
氣火上郁。食下噎格。
枇杷葉，栝蔞皮，橘紅，桔梗汁，杜蘇子，米仁
胃逆不降。食下拒納。大便不行。
熟半夏，川黃連，枳實，白茯苓，橘皮白，乾薑
勞傷陽氣。胸背痹痛。
栝蔞薤白白酒湯加半夏杏仁茯苓
氣痹不宣。胸膈不爽。
枇杷葉，桑葉，蘇子，化橘紅，杏仁，栝蔞皮
痿躄。食下嘔惡脘悶。當理陽明。
金石斛，茯苓，橘白，半夏曲，木瓜，穀芽
陰虧陽升。耳鳴少聰。
磁石地黃湯加川斛
不獨陽微飲逆。下焦陰氣亦耗。藥之難以圖功在斯。
白茯苓，桂枝，乾薑，北五味，炙草，白芍
痰飲內阻。陽失流行。食下䐜脹。
白蒺藜，半夏，鉤藤，白橘皮，白茯苓，枳實
溫養下焦
鹿角霜，杜仲，巴戟，桑椹子，羊內腎，枸杞子，蓯蓉，沙苑，白茯神，菟絲子
脈數。
熟地黃，龜版，女貞，天門冬，淮山藥，茯神，白芍，粉丹皮，旱蓮草，牡蠣，湘蓮，海參膠
形寒頭脹身痛。
杏仁，花粉，生薑，桂枝，炙草，大棗
肺熱音嘶。咳嗆痰血。
桑葉，南參，冬瓜子，川貝，兜鈴，南花粉
沖疝裡急腹痛。法宜溫養。但脈來弦澀。寤多寐少。營陰頗虧。偏於辛熱不宜。
當歸，巴戟，紫石英，茯苓，桂心，柏子仁
勞傷挾邪。形凜發熱。
白話文：
[貞元飲]
陽氣虛弱導致體表感受寒冷，同時陰氣虛弱而內部產生熱象。
使用熟地、當歸、炙甘草、茯神、白芍、麥冬進行調理。
氣火向上鬱結，食物吞嚥時有阻塞感。
可用枇杷葉、栝樓皮、橘紅、桔梗汁、杜蘇子、薏苡仁來治療。
胃部逆反不下降，食物下嚥後身體抗拒吸收，且大便不通暢。
用熟半夏、川黃連、枳實、白茯苓、橘皮白、乾薑來處理。
過度勞損導致陽氣受傷，胸部和背部出現疼痛。
在栝樓薤白白酒湯基礎上添加半夏、杏仁、茯苓來治療。
氣滯不通，胸部和膈肌感到不舒適。
可用枇杷葉、桑葉、蘇子、化橘紅、杏仁、栝樓皮來改善。
四肢無力，食物下嚥後感到噁心，腹部悶脹，應當調整陽明經絡。
使用金石斛、茯苓、橘皮白、半夏麴、木瓜、穀芽來調節。
陰氣虧損，陽氣上升，導致耳鳴聽力下降。
磁石地黃湯添加川斛來緩解。
不僅是陽氣微弱，下焦的陰氣也消耗過多，因此治療難度較大。
使用白茯苓、桂枝、乾薑、北五味、炙甘草、白芍來調理。
痰飲在體內阻礙，陽氣無法流通，食物下嚥後腹部脹滿。
白蒺藜、半夏、鉤藤、橘皮白、白茯苓、枳實可以幫助解決這個問題。
溫養下焦，補充能量。
鹿角霜、杜仲、巴戟、桑椹子、羊內腎、枸杞子、肉蓯蓉、沙苑、白茯神、菟絲子是不錯的選擇。
脈搏頻率加快。
熟地黃、龜甲、女貞、天門冬、淮山藥、茯神、白芍、牡丹皮、旱蓮草、牡蠣、湘蓮、海參膠可以幫助平穩。
身體感覺寒冷，頭部脹痛，全身疼痛。
杏仁、花粉、生薑、桂枝、炙甘草、大棗可以緩解症狀。
肺部熱度高，聲音嘶啞，咳嗽帶有血痰。
桑葉、南參、冬瓜子、川貝、兜鈴、南花粉有助於治療。
疝氣引起腹部劇烈疼痛，應當溫養治療。然而脈象顯示弦澀，睡眠品質差，營養陰氣損失，不適合使用過於辛辣的治療方式。
當歸、巴戟、紫石英、茯苓、桂心、柏子仁可以溫和調理。
過度勞損伴隨邪氣入侵，身體發冷並發燒。
2. 栝蔞桂枝湯
木火鬱於中焦。脘痛嘈雜。
白話文：
「中焦部位（大致為胃部區域）有木火氣滯的情況，導致胃脘疼痛並且感覺到內心煩躁不安。」
3. 越鞠丸
嗽久。形凜心悸。
白話文：
咳嗽久久未癒，身形憔悴且伴有心悸的症狀。
4. 貞元飲
肝逆犯胃。嘔惡脘痛。
川楝子，吳萸，半夏，桂枝木，黃連，茯苓
絡熱失血。
生地黃，丹皮，丹參，穭豆皮，澤蘭，茯神
嘔惡妨食。宜養胃氣。
半夏曲，穀芽，麥冬，川石斛，茯神，廣白
陰虧陽亢。頭旋咽乾。
熟地，川斛，雞子黃，天冬，龜版，白茯神
食下拒納。胠痛脘脹。
川楝子，半夏，川連，吳萸，茯苓，青皮汁
久嗽。形寒身痛。脈浮弦。
白話文：
[因為肝臟功能失調影響到胃部，導致噁心嘔吐和胃部疼痛。
處方藥材有：川楝子、吳茱萸、半夏、桂枝、黃連、茯苓
有血管熱度高而出血的情況。
處方藥材有：生地黃、牡丹皮、丹參、穭豆皮、澤蘭、茯神
噁心影響進食，應該調理並滋養胃氣。
處方藥材有：半夏曲、穀芽、麥冬、川石斛、茯神、廣白
陰液不足而陽氣過盛，頭暈眼花且咽喉乾燥。
處方藥材有：熟地、川石斛、雞蛋黃、天冬、龜甲、白茯神
吃東西後胃部不適，脹痛。
處方藥材有：川楝子、半夏、黃連、吳茱萸、茯苓、青皮汁
長期咳嗽，身體感覺寒冷且有全身疼痛，脈搏呈現浮弦。
] 此處脈象描述需由專業醫師進行診斷確認。
5. 茯苓桂枝五味甘草湯
脈細。
熟地，當歸，川石斛，茯神，炙草，麥門冬
痧後咳嗆。便溏目痛。
白話文：
脈搏微細。
使用茯苓桂枝五味甘草湯來調理。藥方成分包含：熟地、當歸、川石斛、茯神、炙甘草、麥門冬。
在刮痧後出現咳嗽和呼吸困難的情況，同時伴有腹瀉及眼睛疼痛的症狀。
6. 黃芩瀉白散
肝鬱乘中。中脘按之有形且痛。食下䐜脹。腸紅易怒。
白話文：
[黃芩瀉白散]的現代白話文翻譯為：「因肝氣鬱結影響到脾胃。在胃部中脘位置，按壓時會感到有硬塊並且疼痛。吃下去的食物不易消化，感覺脹滿。容易出現腸胃炎狀，脾氣也變得暴躁易怒。」
7. 加味逍遙散
絡痹。右脅癖積。脈澀。法宜通泄。
鱉甲，丹皮，化橘紅，桃仁，牡蠣，白蒺藜
脈弦。來去不調。營衛未和。是以不飢。胸臆時痛時止。法宜和之。
當歸，棗仁，柏子仁，半曲，茯苓，炙草，白芍藥，廣皮
左脈尚弦。
生地，阿膠，霍山鮮石斛，天冬，麥冬，杜生雞子黃
脈弦數。
熟地，生地，甜沙參，天冬，麥冬，霍石斛
晡熱。右脈弦大。陰弱伏溫。且養陰和陽。
新鮮地骨皮，麥冬肉，茯神，青皮甘蔗汁，川石斛，知母
痰阻熱蒸。發熱脘悶。
竹茹，半夏，橘紅，枳實，茯苓，桑葉
此痰鬱也。陽失宣達。頭痛眩暈。
於朮，半夏，白茯苓，化橘紅，天麻，竹瀝，白蒺藜，老薑汁
五志內燔。心悸舌糜。宜存陰泄陽。第脈弦澀。不宜過於苦寒。
生地，川連，新燈心，茯神，丹參，赤麥冬
暫清上焦。
蘇梗，橘紅，大象貝，杏仁，桔梗，桑白皮
勞傷背痛。
當歸，茯苓，炙甘草，桂枝，秦艽，白芍藥
肝陰內耗。厥陽易升。是以煩勞則瞀悶齒痛。法宜潛陽熄風。
熟地，茯神，虎脛骨，當歸，蓯蓉，天冬，左牡蠣，牛膝，龜版，青鹽，白芍藥，黃柏
形豐脈微。陽氣自薄。進以六味地黃。純陰礙陽。是以心悸陽痿。議用通陽。以消陰翳。
人參，遠志，鹿茸，菟絲子，附子，細辛，茯苓，粉萆薢
陽微飲阻。脘悶噁心。
於朮，半夏，橘紅，茯苓，乾薑，枳實
風濕相搏。發熱身痛。
杏仁，桂枝，木防己，米仁，茯苓，大豆卷
血枯經閉。
白話文：
[加味逍遙散]
(1) 神經痛，右側脅部有積塊，脈象滯澀，應採用疏通排泄的療法。 藥材：鱉甲、牡丹皮、陳皮、桃仁、牡蠣、白蒺藜。
(2) 脈象緊張，心跳不規律，營衛失調，食慾不振，胸部時而疼痛，時而停止，應採用調和的療法。 藥材：當歸、酸棗仁、柏子仁、麥芽、茯苓、炙甘草、白芍藥、廣皮。
(3) 左側脈象仍緊張。 藥材：生地、阿膠、霍山鮮石斛、天冬、麥冬、杜生雞蛋黃。
(4) 脈象緊張並快速。 藥材：熟地、生地、南沙參、天冬、麥冬、霍石斛。
(5) 下午發熱，右側脈象緊張且大，陰虛伏熱，需養陰調陽。 藥材：新鮮地骨皮、麥冬肉、茯神、青皮甘蔗汁、川石斛、知母。
(6) 痰阻熱蒸，發熱且胸悶。 藥材：竹茹、半夏、橘紅、枳實、茯苓、桑葉。
(7) 痰鬱，陽氣無法宣達，頭痛眩暈。 藥材：蒼朮、半夏、白茯苓、陳皮、天麻、竹瀝、白蒺藜、老薑汁。
(8) 內心煩燥，心悸舌糜，應滋陰瀉陽。但脈象緊張滯澀，不宜過於苦寒。 藥材：生地、川連、新燈心、茯神、丹參、赤麥冬。
(9) 暫時清除上焦的病邪。 藥材：蘇梗、橘紅、大貝母、杏仁、桔梗、桑白皮。
(10) 勞損導致的背痛。 藥材：當歸、茯苓、炙甘草、桂枝、秦艽、白芍藥。
(11) 肝陰內耗，陽氣容易上升，因此在勞力後會感到頭昏齒痛，應採用潛陽熄風的療法。 藥材：熟地、茯神、虎脛骨、當歸、肉蓯蓉、天冬、左牡蠣、牛膝、龜板、青鹽、白芍藥、黃柏。
(12) 體型豐滿但脈象微弱，陽氣自然虛弱，服用六味地黃丸後，純陰阻礙了陽氣，因此心悸陽痿，建議使用通陽的療法，以消除陰氣的阻礙。 藥材：人參、遠志、鹿茸、菟絲子、附子、細辛、茯苓、粉萆薢。
(13) 陽氣微弱，飲食受阻，胸悶噁心。 藥材：蒼朮、半夏、橘紅、茯苓、乾薑、枳實。
(14) 風溼相搏，發熱身體疼痛。 藥材：杏仁、桂枝、木防己、薏仁、茯苓、大豆卷。
(15) 血液乾涸，月經閉塞。