《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (14)
方桉 (14)
1. 附都氣丸
膝痛如烙。下虛。濕熱襲於經隧使然。
金毛脊，杜仲，米仁，虎脛骨，黃柏，萆薢
腸紅尾痛。責在下虛。
鹿角霜，熟地，沙苑，生杜仲，巴戟，蓯蓉
少陰素虧。濕熱下注。溺為渾濁。議用鹹苦堅泄陰濕法。
左牡蠣，赤苓，黑豆皮，白苦參，遠志，粉萆薢
左脈弦數。咽痛如梗。
細生地，射干，川貝母，南沙參，元參，霜桑葉
形盛脈微。陰濁內盛。陽困不宣之象。食下䐜脹。中脘時作脹痛。陽以通為運。陽氣流行。陰濁不得上干矣。所謂離炤當空。陰霾消散是也。而久痛非寒。偏於辛熱剛愎。又非所宜。惟和之而已。
白話文：
【附都氣丸】
膝蓋疼痛如同被烙鐵烙過一樣，這是因為下肢虛弱，濕熱侵襲經絡導致的。
藥方有：金毛狗脊、杜仲、薏苡仁、虎脛骨、黃柏、菝葜。
如果腸道出血，尾椎疼痛，這也是下肢虛弱所致。
藥方有：鹿角霜、熟地黃、沙苑子、生杜仲、巴戟天、肉蓯蓉。
如果少陰經常虧虛，濕熱向下瀉注，小便混濁，我們可以使用鹹苦的藥物來堅固和排泄陰部濕氣的方法。
藥方有：左牡蠣、赤苓、黑豆皮、苦參、遠志、粉萆薢。
脈搏弦數，喉嚨痛得像有東西卡住一樣。
藥方有：細生地、射干、川貝母、南沙參、玄參、霜桑葉。
外表看起來很壯實，但脈搏卻微弱，這是體內陰濁旺盛，陽氣被困無法宣洩的表現。食物吃下去後會感到脹滿，中脘部位時常脹痛。陽氣應該要流通才能正常運行，陽氣流暢，陰濁就不會上擾。這就像太陽高照，陰霾自然消散一樣。然而，長期的疼痛並不是由寒冷引起的，如果過度使用辛熱的藥物，反而不利。所以，最好的方法就是調和。
以上皆為古方，請根據自身狀況及醫師指導使用。
2. 外臺茯苓丸
心虛。笑不休。良由曲運神思。心營暗耗。心陽化風內鼓。恐延心風病。以病論之。何必讀書。
人參，淮麥，建蓮，炙草，茯神，龍齒，棗仁，辰砂
背為陽。四肢亦清陽司之。陽微則惡風怯冷肢痹矣。
於朮，桂枝，生薑，附子，炙草，大棗
腹痛便泄。暫和中焦。
穀芽，半曲，陳皮，茯苓，木瓜，煨姜
產後飧泄。數月不痊。下焦衝任空虛。清陽下陷。奇經失護使然。法宜溫養。
人參，鹿茸，砂仁，肉豆蔻，巴戟，赤脂，萸肉，菟絲子，建蓮，骨脂，山藥，北五味
脈細澀。帶下赤白。
鹿霜，蓮鬚，禹餘糧，茯神塊，黃絲，白薇，生杜仲，椿根皮
氣因精而虛。乏力用參。何以補氣。
杞子，沙苑，胡桃霜，肉蓯蓉，杜仲，青鹽，巴戟天，羊內腎
左脈弦。不時神煩。頭旋腰痠。食下少運。此少陰空虛。陽浮不潛使然。藥餌弗宜偏於溫熱。
熟地，牛膝，左牡蠣，茯神，白芍，柏子仁
脈小。陽未振動。自覺鼻孔涼生。肺開竅於鼻。主乎一身之氣。氣弱陽微。是其徵也。
於朮，茯苓，生薑汁，附子，桂枝，大南棗
痰飲上阻。清陽失曠。背痛心悸。
白話文：
[外臺茯苓丸]
症狀爲心神不定，持續發笑。這主要是因爲過度思考，導致心神暗中消耗，心陽轉化成內風在體內鼓動，恐怕會演變成心風病。從病症來討論，不一定需要通過讀書來解決。
藥物包含人參、淮麥、建蓮、炙草、茯神、龍齒、棗仁、辰砂。
背部屬陽，四肢也是由清陽所主管。陽氣微弱時，就會感到怕風、畏寒、肢體麻痹。
藥物有於術、桂枝、生薑、附子、炙草、大棗。
腹部疼痛且腹瀉，暫時調和中焦。
藥物有谷芽、半曲、陳皮、茯苓、木瓜、煨姜。
產後出現餐後即瀉的情況，數月未愈，下焦的衝任兩脈空虛，清陽下陷，這是由於奇經失去保護所致。治療應以溫養爲主。
藥物有人參、鹿茸、砂仁、肉豆蔻、巴戟、赤脂、萸肉、菟絲子、建蓮、骨脂、山藥、北五味。
脈象細澀，白帶和血帶交替出現。
藥物有鹿霜、蓮鬚、禹餘糧、茯神塊、黃絲、白薇、生杜仲、椿根皮。
氣血因精虧而虛弱，無力使用人參補氣，那如何補充氣血呢？
藥物有杞子、沙苑、胡桃霜、肉蓯蓉、杜仲、青鹽、巴戟天、羊內腎。
左脈弦緊，精神煩亂，頭暈目眩，腰痠，食物消化不良。這是少陰脈空虛，陽氣浮而不潛所造成的。用藥不宜過於溫熱。
藥物有熟地、牛膝、左牡蠣、茯神、白芍、柏子仁。
脈象細微，陽氣未振作，自覺鼻孔涼意。肺開竅於鼻，主宰全身之氣。氣弱陽微，正是此徵兆。
藥物有於術、茯苓、生薑汁、附子、桂枝、大南棗。
痰飲上逆，清陽之氣受阻，背痛心悸。
3. 苓薑朮桂湯
濕熱已泄。宜顧其體。
白話文：
濕熱的症狀已經得到了緩解，現在應該要照顧好身體，注重體質的調理。這句話在現代白話文中就是說，如果濕熱的問題已經改善了，接下來就該好好照顧自己的身體，注重體質的養護。而"苓薑朮桂湯"可能是一種中藥方，用於調理體質或治療某些疾病。
4. 虎潛丸
咽痛暮盛。痰多脈小。午後形凜。水涸陽乃浮矣。
白話文：
翻譯內容為：咽喉疼痛的情況在晚上會更加嚴重，且有大量痰液，脈搏微弱。身體在下午時分感覺特別冷，這表示體內津液不足，體內的陽氣因而上浮。這正是虎潛丸適用的症狀描述。
5. 滋腎丸
知飢少運。脾陽困矣。
益智，茯苓，砂仁殼，穀芽，廣皮，半夏曲
右寸數。甘溫之品宜緩。
熟地，茯神，旱蓮草，天冬，湘蓮，霍石斛
年已望七。尿血腰痛。此非陰虧陽亢。乃無陰。陽無以化耳。
熟地，天冬，川石斛，阿膠，龜版，穭豆皮
腰痛夢泄。起於勞傷努力。當以溫養下焦。
熟地，杜仲，白沙苑，當歸，茯神，菟絲子
脈數。內熱背痛。
熟地，茯神，女貞子，川斛，龜版，旱蓮草
陰虛陽浮。耳鳴盜汗。
熟地，萸肉，川石斛，磁石，牡蠣，茯神，北五味，天冬
嗽逆沖氣不得臥。此屬下焦不納。水飲上泛使然。
白話文：
[滋腎丸]
知道餓但食慾不佳，這是因為脾臟的陽氣受阻。
使用益智、茯苓、砂仁殼、穀芽、廣皮、半夏麴等藥材。
右手脈象顯示，適合用甘甜溫和的藥材慢慢調理。
使用熟地、茯神、旱蓮草、天冬、湘蓮、霍石斛等藥材。
年齡已高，出現尿血和腰痛，這並非陰虛陽亢，而是身體缺乏陰氣，導致陽氣無法正常轉化。
使用熟地、天冬、川石斛、阿膠、龜版、穭豆皮等藥材。
腰痛及夢遺，是因勞累過度引起，應該溫補下焦。
使用熟地、杜仲、白沙苑、當歸、茯神、菟絲子等藥材。
脈搏頻率高，有內熱和背痛。
使用熟地、茯神、女貞子、川斛、龜版、旱蓮草等藥材。
陰虛而陽氣浮動，出現耳鳴和盜汗。
使用熟地、萸肉、川石斛、磁石、牡蠣、茯神、北五味、天冬等藥材。
咳嗽且呼吸困難到無法躺下，這是因為下焦功能失調，水液向上反流所導致。
6. 桂苓五味甘草湯
陽浮氣逆便溏。下焦陽傷矣。
茯苓，附子，白芍，乾薑，白朮
身痛脈澀。宜和營衛。
當歸，桂枝，白芍，橘紅，秦艽，赤芍，五加皮，炙草
二氣交虛。是以形神困頓。難以名狀。藥餌自宜血肉補之。先以貞元飲益之。
白話文：
[桂苓五味甘草湯]
這是在描述一種症狀：陽氣飄浮，氣息上逆，且有腹瀉的情況。這表示下焦的陽氣已經受損。
處方的藥物有：茯苓、附子、白芍、乾薑、白朮。
如果身體疼痛且脈象緊澀，這是應該調和營衛的表現。
建議的藥物為：當歸、桂枝、白芍、橘紅、秦艽、赤芍、五加皮、炙草。
當正氣與邪氣同時虛弱時，就會出現身心疲憊，這種狀態很難用言語來描述。在這種情況下，藥物應選擇能滋補血肉的。首先，可以使用貞元飲來增強體質。