王士雄

《王氏醫案繹注》~ 序

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1.

清道光朝.浙醫王孟英先生名士雄,潛齋半痴夢影.皆研醫後之別字.其字夢影者.示藥因證異.不執效方之義.著有溫熱經緯.即王氏五種行世.就中醫案.都凡十一卷.雖大旨為救溫補而設.實則隨證制方.絲絲入扣.果得融會貫通.則古今醫籍兼讀可.緩讀亦可.先生深得力於喻子嘉言.(念)讀 先生書.而後得門.原案或脈證方藥並敘.或敘證遺脈.或敘脈遺證.若方藥註銖兩者.則更千百首中一二.窺其編次苦心.殆欲人深思自得.中材而下.難覓金針.(念)不敢忘得門所自.謹就原案箋釋其病情脈義.方藥之偶闕者僭補之.銖兩之不註者僭擬之.顧於原案顯不吻合者有二.勘病制方.本有得意疾書之樂.移時或銖兩皆忘.何況據案懸擬.元運衰薄.氣體漸就劣弱.擬註不得不故減銖兩.以便揣摩.若溫病中風升陽浮各案.潛陽重鎮之品.不得宗法. 先生函診楊素園室人方案.一藥輒至數兩.匪獨偏證偏治急證急治非此不生.並取(念)所屢試屢效者折中規定.不敢執死書以困活人.覽者慎勿疑信參半.致千慮一失.若用多備少服法.分次徐投.藥效即止.則無不可.稿成.顏曰中醫指掌.邑同學束子劭直慨任印貲.除(念)續刊最簡單之本草外.覽者手此一編.可以尋途轍.資事蓄.謂保國粹.則吾豈敢.

白話文:

清朝道光年間,浙江醫家王孟英先生,字士雄,號半癡、夢影。這些別號都是他鑽研醫學後取的。他號「夢影」,寓意藥物的功效因證據不同而不同,不拘泥於固定的方子。他著有《溫熱經緯》,即王氏五種書中流傳最廣的。其中《醫案》,共十一卷。雖然其主要目的是救治溫病和虛證,但實際上是根據證據制定方劑,絲絲入扣。若能融會貫通,那麼古今醫籍都可以研讀,也可以慢慢研讀。王先生深得喻嘉的言論的真諦,研讀他的書後,才能真正入門。

原案中,有的記載了脈象證狀和方藥,有的只記載了證狀而遺漏了脈象,有的只記載了脈象而遺漏了證狀。如果方藥記載了劑量,那麼在千百個方子中,也只有寥寥幾個。可以看出他在編寫時用心良苦,是想讓讀者深入思考,自得其樂。中材以下水平的人,很難找到精華所在。不敢忘記入門之恩,謹就原案,對其中的病情、脈義進行解讀,偶有缺漏的方藥,我也大膽補充;劑量未記載的,我也大膽推測。但是,與原案明顯不符的,請見諒。

審查病情制定方劑,本來就有得意忘形的時候,寫一會兒可能就忘了劑量。更何況是根據原案推測呢?當今元氣衰弱,氣體日趨衰竭,推測註解時不得不故減少劑量,以便讀者揣摩。比如《溫病中風升陽浮》各案,潛陽重鎮之品,不得不用祖傳方法。

王先生函診楊素園室人方案,一味藥動輒數兩。這不僅是針對偏證,急證急治,非此不生,而且是取我屢試屢效之法折中規定,不敢拘泥於書本而困擾活人。讀者謹慎,不要半信半疑,導致一失千慮。如果採用多備少服法,分次徐投,藥效一旦止住了,就不宜再服了。

手稿完成,取名《中醫指掌》。本地同窗束子劭先生慨然承擔印刷費用。除了續刊最簡單的本草之外,讀者手持此書,可以找到尋根問底的方法,積蓄見聞。至於說是保存國粹,那我就擔當不起了。

丁巳季春江都蘭孫父石念祖自序