《客塵醫話》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 產後述略
產後泄瀉，非雜症餐泄洞瀉，水穀下注之比，大率氣血虛，易於食積傷濕所致，宜消補兼施，加味參苓生化湯。
白朮（一錢土炒），人參（一錢），茯苓（二錢），川芎（一錢），當歸（二錢，土炒），炮姜（四分），炙甘草（四分），焦神麯（五分），焦麥芽（八分），廣皮（四分），澤蘭（一錢）
如有寒加生薑一片，大棗二枚；如熱去炮姜加金石斛三錢；如痛加煨木香四分；如至五更而甚者，加煨肉果四分。
產後完穀不化，因勞倦傷脾，而轉輸稽遲也。又有飲食太過，脾胃受傷，當血塊未散之時，患此脾敗胃弱之症，宜先服香砂生化湯，繼服加味參苓白朮散，乃可無虞。
香砂生化湯
砂仁（三分，炒研），益智仁（三分，炒），歸身（三錢，土炒焦），川芎（一錢），炙甘草（四分），炮薑炭（四分），澤蘭（一錢五分），焦鍋粑（五錢）
加味參苓白朮散
人參（一錢），白朮（一錢五分，土炒），茯苓（二錢），歸身（三錢，土炒），川芎（一錢），炮姜（四分），炙甘草（四分），益智仁（三分，炒），澤蘭（一錢五分），白芍藥（八分，酒炒炭），廣皮（四分，炒），煨木香（二分）
產後患赤白痢疾，後重頻並，最為難治。須行不損元，補不助邪，惟生化湯去炮姜，加木香、茯苓，則可以並治而不悖也。後立數條，斟酌用之。
一產痢黃色，乃脾土真氣虛，宜服加味補中益氣湯，加煨木香四分，煨肉果四分。
一久痢元氣下陷，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，煨肉果四分，乾薑四分炒，歸身三錢土炒，升麻三分。
一久痢四肢浮腫，宜四君子加木香四分，五加皮四分，歸身二錢土炒。
一產痢臍下急痛，生化湯加木香四分，大腹皮六分，白朮一錢土炒。
一產痢嘔吐，生化湯加廣藿香五分，製半夏五分，焦白朮一錢，陳皮四分。
一產痢小便短澀，生化湯加茯苓二錢，木香三分，人參四分，澤瀉一錢。
一產後血痢過多，日久不止，血分虛也，宜四物湯，加人參一錢，荊芥炭五分，淮山藥三錢，白朮八分。
產後膨脹，皆因中虛傷食多氣瘀積所致也。中虛，宜加參生化湯，內加陳皮五分；多氣，生化湯內加川鬱金五分，砂仁三分炒研；傷食，生化湯內加白朮炭六分，焦麥芽八分；焦神麯八分。瘀積，生化湯內加沙糖、炒山楂一錢五分，新絳一錢五分，陳皮四分。以上四症，如虛必須人參，隨機酌用。
產後霍亂因血虛，陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，遂上吐下瀉，宜生化六和湯。
川芎（一錢），歸身（三錢），炮姜（三分），炙甘草（三分），茯苓（一錢五分），砂仁（四分），陳皮（四分），藿香（五分）
白話文：
產後述略
產後腹瀉，不是一般的腸胃疾病引起的腹瀉，而是水谷（食物）不能正常吸收的現象，大多是氣血虛弱，容易因飲食積滯和受潮濕侵襲所致，應該同時採用消食和補益的方法治療，可以服用加味參苓白朮湯。
藥方組成：白朮（一錢，土炒）、人參（一錢）、茯苓（二錢）、川芎（一錢）、當歸（二錢，土炒）、炮姜（四分）、炙甘草（四分）、焦神麴（五分）、焦麥芽（八分）、廣皮（四分）、澤蘭（一錢）
如果患者畏寒，可加生薑一片，大棗二枚；如果患者有發熱症狀，則去掉炮姜，加入金石斛三錢；如果患者腹痛，可加入煨木香四分；如果腹瀉在五更時最嚴重，則加入煨肉果四分。
產後消化不良，是因勞累損傷脾臟，導致食物運化遲緩所致。也可能是飲食過量，損傷脾胃，在產後瘀血未完全散去時，出現脾胃虛弱的症狀，宜先服用香砂六味湯，然後再服用加味參苓白朮散，就能痊癒。
香砂六味湯組成：砂仁（三分，炒研）、益智仁（三分，炒）、當歸（三錢，土炒焦）、川芎（一錢）、炙甘草（四分）、炮薑炭（四分）、澤蘭（一錢五分）、焦鍋巴（五錢）
加味參苓白朮散組成：人參（一錢）、白朮（一錢五分，土炒）、茯苓（二錢）、當歸（三錢，土炒）、川芎（一錢）、炮姜（四分）、炙甘草（四分）、益智仁（三分，炒）、澤蘭（一錢五分）、白芍藥（八分，酒炒炭）、廣皮（四分，炒）、煨木香（二分）
產後患上赤白痢疾，裡急後重，排便次數頻繁，是最難治療的疾病。治療必須做到不傷元氣，又不助長邪氣，只需將生化湯中炮姜去除，加入木香、茯苓，即可同時治療而不互相矛盾。以下列出幾種情況，可根據實際情況選擇藥方：
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產後痢疾，大便呈黃色，是脾土真氣虛弱所致，宜服用加味補中益氣湯，並加入煨木香四分，煨肉果四分。
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長期痢疾，元氣下陷，肛門有脫垂感，宜服用六君子湯，並加入木香四分，煨肉果四分，乾薑四分（炒），當歸三錢（土炒），升麻三分。
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長期痢疾，四肢浮腫，宜服用四君子湯，並加入木香四分，五加皮四分，當歸二錢（土炒）。
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產後痢疾，臍下腹痛劇烈，服用生化湯，並加入木香四分，厚樸六分，白朮一錢（土炒）。
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產後痢疾，伴有嘔吐，服用生化湯，並加入廣藿香五分，半夏五分（制），焦白朮一錢，陳皮四分。
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產後痢疾，小便短少澀痛，服用生化湯，並加入茯苓二錢，木香三分，人參四分，澤瀉一錢。
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產後血痢過多，日久不止，是血虛所致，宜服用四物湯，並加入人參一錢，荊芥炭五分，淮山藥三錢，白朮八分。
產後腹部脹滿，都是由於脾胃虛弱，飲食積滯，氣血瘀滯所致。脾胃虛弱，宜服用加味生化湯，並加入陳皮五分；氣滯，生化湯中加入川鬱金五分，砂仁三分（炒研）；飲食積滯，生化湯中加入焦白朮六分，焦麥芽八分，焦神麴八分；氣血瘀滯，生化湯中加入砂糖、炒山楂一錢五分，紅花一錢五分，陳皮四分。以上四種情況，如果虛弱，必須加入人參，根據實際情況靈活調整用藥。
產後霍亂是因血虛，陰陽失調，清濁混亂於腸胃，寒熱不調，邪正交戰，導致嘔吐腹瀉，宜服用生化六和湯。
生化六和湯組成：川芎（一錢）、當歸（三錢）、炮姜（三分）、炙甘草（三分）、茯苓（一錢五分）、砂仁（四分）、陳皮（四分）、藿香（五分）