計楠

《客塵醫話》~ 卷三 (4)

1. 產後述略

歸身（三錢），川芎（一錢五分），炙甘草（四分），炮姜（四分），羌活（四分），桃仁（十粒，去皮尖），防風（四分），蔥白（七寸）

如虛者加人參五分。

產後頭痛，口燥咽乾而渴，類少陰症；腹痛液干，大便實，類太陰症；汗出譫語，便閉痙厥，類厥陰症。多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯竭，腸腑燥涸，乃虛證類實，承氣諸湯斷不可施，宜養正通幽湯。

當歸（四錢），川芎（一錢五分），炙甘草（四分），陳皮（四分），桃仁（十粒，去皮尖），肉蓯蓉（一錢），麻仁（一錢）

如汗多加人參一錢，黃耆一錢；口渴加人參一錢，麥冬一錢五分；腹滿液干加人參一錢，大腹皮一錢；汗出譫語便閉加人參一錢，熟棗仁二錢，柏子仁二錢，茯神二錢，遠志肉四分，麥冬一錢五分。

產後血氣暴竭，百骸無以涵濡，卒爾口噤，牙關緊閉，手足攣急，症類中風，不可任用中風劑也。蓋沖為血脈之海，血脈空虛，關節不能流利。治當先服生化湯，以生旺新血，如危極，即服滋榮活絡湯救之。

熟地（三錢），人參（一錢），炙黃耆（一錢），歸身（四錢），川芎（一錢），茯神（一錢五分）天麻（六分，煨），麥冬（一錢），荊芥（四分），防風（四分），羌活（三分），陳皮（四分），炙甘草（四分）

如有痰加製半夏一錢，薑汁一匙，竹瀝一匙；有食加山楂炭一錢五分，焦神麯一錢；大便閉加柏子仁二錢，蓯蓉一錢五分；驚悸加熟棗仁二錢；言語恍惚，加遠志肉四分炒，石菖蒲四分炒，棗仁二錢炒。

產後汗出不止，亡陽之徵也。蓋汗為心之液，又腎十五液，血去而心腎大虧，必須急補心腎。益榮衛而噓血歸源，則汗自止。宜補陽益陰生化湯以救之。

人參（一錢五分），熟地（三錢，炒），炙黃耆（二錢），炙甘草（四分），歸身（三錢），川芎（一錢），炮姜（四分），煅牡蠣（二錢），制白朮（一錢），桃仁（六粒，去皮尖），浮小麥（一撮）

如渴加麥冬一錢五分，五味子十粒。

產後舌燥口渴，兼小便不利，由產後失血，或汗多所致。治當助脾益肺，調養氣血，則津液生而小便自利矣。斷不可用芩、連、知、柏以降之，五苓等劑以通之，宜服生津止渴益水散。

炙黃耆（一錢五分），人參（一錢五分），熟地（三錢，炒），五味子（十粒），麥冬（二錢），歸身（三錢），川芎（一錢），茯苓（一錢五分），生甘草（三分），炙升麻（三分）

產後小便不禁，是氣血虛不能收攝腎氣，宜加味生化湯。

鹽水炒益智仁（四分），煅牡蠣（三錢），北五味（十粒），歸身（二錢），炙黃耆（一錢），川芎（一錢），桃仁（十粒，去皮尖），炮姜（四分），熟地（三錢），覆盆子（八分），菟絲子（一錢，炒），炙甘草（四分）

白話文：

產後述略

文中列出多種產後症狀的方劑。

第一種方劑用於治療產後頭痛、口乾舌燥、腹痛便秘等症狀，依症狀分為少陰、太陰、厥陰三種類型，皆屬氣血不足、腸胃燥熱。此方不宜使用承氣湯類峻下之劑，宜用養正通幽湯溫和調理。

第二種方劑為養正通幽湯，根據不同症狀（汗多、口渴、腹脹、神志不清）增減藥物。

第三種方劑用於治療產後血氣虛脫，類似中風的症狀，但禁用一般中風藥物，宜先服用生化湯，危急時再服用滋榮活絡湯。滋榮活絡湯根據不同症狀（痰多、食慾不佳、便秘、驚悸、神志恍惚）增減藥物。

第四種方劑用於治療產後汗出不止，屬於亡陽症狀，需急補心腎，應用補陽益陰生化湯。

第五種方劑用於治療產後舌燥口渴、小便不利，需助脾益肺，調養氣血，不可使用寒涼瀉下之劑，宜服用生津止渴益水散。

第六種方劑用於治療產後小便失禁，需服用加味生化湯。 最後一種方劑也針對產後小便失禁，使用不同的藥物組合。