《也是山人醫案》~ 失音
失音
1. 失音
衛（三十）失音已久。胃納頗佳。非其氣之餒。當金匱金實無聲議治。
白話文：
這個人已經失聲很久了，但是胃口很好。這不是因為氣虛，應該按照《金匱要略》中關於肺氣壅塞導致失聲的方法來治療。
麻黃（三分），石膏（三錢），杏仁（三錢），生草（三分），射干（五分），苡仁（三錢）
白話文：
麻黃 3 分
石膏 18 克
杏仁 9 克
生草烏 1.8 克
射干 3 克
薏苡仁 9 克
錢（四一）肺象空懸。其位最高。據述曾經吐血之後。聲音出不揚。飲食少納。乾咳頻多。此屬少陰水虧。不能濟火。致君相上騰。燔爍嬌臟。不無受傷。顧本是滋陰補虛為要。然歲氣當深秋之際。肅化猶為最先。莫若暫用固金法。從金生水意。
白話文：
肺部影像顯示有空洞陰影，位於身體最高處。病患曾吐過血，聲音虛弱，食慾不振，乾咳頻繁。這屬於少陰水液虧虛，無法滋潤肺火，導致肺火上衝，灼傷嬌嫩的肺部，造成損傷。從根本上來說，應該滋陰補虛。但當前是深秋季節，寒涼之氣會率先侵襲。不妨暫時使用固金之法，以金生水之意。
阿膠（二錢），北沙參（一錢五分），生地（三錢），生雞子黃（一枚），麥冬（二錢），川斛（四錢），茯神（二錢），生甘草（三分）
白話文：
阿膠（12 克），北沙參（7.5 克），生地黃（18 克），生雞蛋黃（1 個），麥冬（12 克），川斛（24 克），茯神（12 克），生甘草（1.8 克）
戴，瘀咯將淨。痰咳亦緩。肺胃絡脈。乃肝陽潛伏。漸有寧靜之象。今診得左關弦形已退。右關脈已鼓指。而獨右寸軟弱。左尺虛細。右尺微小。六脈雖未調和。審體質未始不為平脈。古人所謂未見病脈。即平脈也。仍擬養腎。佐以健脾。
白話文：
瘀血排出乾淨。痰咳也緩解。肺胃之間的脈絡聯通。這是肝陽潛伏，逐漸平靜的徵兆。現在診斷發現左關脈的弦形已經退了。右關脈已經跳動起來。但是右寸脈虛弱。左尺脈虛細。右尺脈微弱。六脈雖然還沒有調和。但仔細審視體質，並不能說是平脈。古人所說的沒看到病脈，就是平脈。仍然打算養腎，輔以健脾。
熟地（四錢），北沙參（一錢五分），淮山藥（炒，二錢），陳阿膠（二錢），揀麥冬（一錢五分），建蓮（去心，二錢），云茯神（二錢），川貝（二錢），蒲黃（炒黑，五分）
白話文：
熟地黃：4 錢
北沙參：1 錢 5 分
淮山藥（炒過）：2 錢
陳年阿膠：2 錢
麥冬（挑選過）：1 錢 5 分
蓮子（去除蓮心）：2 錢
茯苓（雲苓）：2 錢
川貝：2 錢
蒲黃（炒黑）：5 分
又，填納下焦。肝腎肺胃絡脈漸寧。痰咯雖未淨盡。而臟陰離絡之瘀已盡。然而頤養寧神。絡脈完固。不致貽患。仍擬肝腎定例。少佐清化。
白話文：
此外，填補下焦的氣血。肝、腎、肺、胃的絡脈逐漸安定。痰液雖然沒有完全清除，但臟腑陰氣脫離絡脈的瘀血已經清除乾淨。這樣，就可以安養精神，使絡脈完好，避免留下後患。仍按照肝腎調養的規律，少加佐助清化藥物。
熟地（四錢），揀麥冬（一錢五分），建蓮（二錢），陳阿膠（二錢），川貝（一錢五分），淮山藥（炒，二錢），左牡蠣（三錢），沙蒺藜（二錢），云茯神（二錢）
白話文：
熟地黃（40克），精選麥冬（15克），蓮子（20克），阿膠（20克），川貝（15克），炒過的淮山藥（20克），左牡蠣（30克），沙蒺藜（20克），茯苓（20克）
又，自瘀盡以來。絡脈鞏固。肝腎根蒂亦基。痰咯亦少。形神頗安。脈右寸軟。尺小弱。餘部中和。但此小雪節候。值少陰用事之時。只宜靜養。以待一陽來復。其調劑仍宗前議。聊以益氣佐之。
白話文：
另外，自從淤血排盡以來，脈絡已穩固，肝腎根基也穩固了，痰液也少了。精神狀態也很好。脈象：右手寸口脈濡軟，尺脈細弱，其他部位中和。但是，現在正值小雪節氣，是少陰用事的時節，只適合靜養，等待陽氣復甦。調養方法仍然遵循之前的建議，略微補充益氣即可。
熟地（四錢），西黨參（二錢），酸棗仁（炒焦，二錢），陳阿膠（二錢），揀麥冬（一錢五分），云茯神（二錢），川貝（一錢五分），建蓮（二錢），炙草（四分）
又，照前議參脾為生痰之源治。
白話文：
地黃（12 克），西黨參（6 克），酸棗仁（炒焦，6 克），阿膠（6 克），麥冬（4.5 克），茯苓（6 克），川貝（4.5 克），蓮子（6 克），炙甘草（1.2 克）
熟地（四錢），炒焦冬朮（一錢五分），棗仁（炒黑，二錢），陳阿膠（二錢），新會皮（一錢），揀麥冬（一錢五分），云茯神（二錢），川貝（去心研，一錢五分），人參（另煎沖，一錢）
白話文：
- 熟地黃：4 錢
- 北沙參：3 錢
- 蓮子（去心）：3 錢
- 阿膠（用蛤粉炒過）：2 錢
- 川貝母（去心，研磨成粉）：2 錢
- 牛膝炭（淮山所產）：1.5 錢
- 麥冬（去心）：1.5 錢
- 茯苓（雲苓）：2 錢
- 決明子（炒後研磨成粉）：3 錢