也是山人

《也是山人醫案》~ 腹痛

1. 腹痛

張（六歲）肝水肆橫。腹痛脈弦。宜當疏泄。

青皮（一錢），煨木香（六分），生穀芽（一錢），炒厚朴（一錢），廣皮（一錢），炮薑炭（三分），南山楂（一錢五分）

白話文：

---

橘子皮（5克），煨制的木香（3克），生麥芽（5克），炒制的厚朴（5克），橘子皮（5克），炮製的薑炭（1.5克），山楂（7.5克）

陸（六歲）腹痛數日。始由跌僕驚恐而得。經旨謂驚則氣亂。恐則氣下。其氣漫無所歸。斯痛全在於氣。今若是危篤者。誤投下蛔。五味擾動厥陰肝絡。以致胃傷廢食。飲食不思。關脈遲緩。按之痛止。撫摩稍適。色現黑滯。倘加嘔逆。乃為順候。今因戊土殘憊。難以立方。勉擬戊己成法。望其百中一幸。戊己湯去參。加半曲、穀芽。

白話文：

小陸（六歲）連續幾天腹痛。一開始是摔倒受驚嚇後發作的。醫書上說受驚嚇會導致氣血混亂，恐懼則會導致氣血下降。氣血亂竄沒有歸處，所以疼痛全部都是氣引起的。如果現在這麼虛弱，錯誤服用驅蟲藥，五味藥性會擾亂肝臟經絡，導致胃部受損，食物無法消化，胃口不佳。關脈脈搏緩慢，按壓疼痛處可以止痛，撫摸後稍微舒服些。面色發黑，如果再出現嘔吐症狀，就是順應病情的表現。現在是因為脾胃虛弱，難以制定治療方案。勉強用戊己湯的治療方法，希望能有萬分之一的機會好轉。戊己湯中去除人參，加入半曲花和穀芽。

焦白朮（一錢五分），炒焦半曲（一錢五分），穀芽（一錢），炙草（五分），廣皮（一錢），茯苓（一錢五分），生白芍（一錢五分）

白話文：

焦白朮（15克）

炒焦半夏（15克）

穀芽（10克）

炙甘草（5克）

茯苓皮（10克）

茯苓（15克）

生白芍（15克）

戴（十一）寒客於胃。腑陽不宣。腹痛脈弦。少食。然六腑屬陽。以通為用。古人謂痛則不通耳。

生益智（七分），炒焦神麯（一錢五分），焦穀芽（一錢），南山楂（一錢五分），廣皮（一錢），塊茯苓（二錢），製厚朴（一錢）

白話文：

生益智：7分

炒焦の神麴：1錢5分

焦穀芽：1錢

南山楂：1錢5分

廣皮：1錢

塊茯苓：2錢

製厚朴：1錢

陸（六歲）昨用戊己甘緩。痛勢略減。飲食稍進。幸之機也。但痛來汗泄。由驚則傷心。致心傷金。是臟氣之傷。前以蛔下。腑陽未復。茲當培土泄肝。以扶其正。

白話文：

陸（六歲）昨天用戊己甘緩方。疼痛症狀稍有減輕。飲食也稍微增加了。這是恢復的機會啊。但疼痛發作時會大汗淋漓。這是因為受驚嚇傷了心，進而傷了金（肺）。這是臟氣的損傷。之前用驅蛔蟲的藥，腑陽還沒恢復。現在應該補益脾胃，疏泄肝氣。這樣才能扶正氣。

桂枝木（五分），炒焦烏梅肉（七分），煨木香（五分），川楝子（一錢），土炒白芍（二錢），淡黃芩（一錢），延胡（一錢），茯苓（一錢五分）

白話文：

• 桂枝木：5 分

• 炒焦烏梅肉：7 分

• 煨木香：5 分

• 川楝子：1 錢

• 土炒白芍：2 錢

• 淡黃芩：1 錢

• 延胡索：1 錢

• 茯苓：1 錢 5 分

朱（八歲）腹痛嘔逆。驚駭而起。例進辛香。其病可愈。

延胡（一錢），鬱金（一錢），青木香（五分），金鈴子（一錢），製半夏（一錢五分），炒小茴（四分），青皮（一錢），橘核（炒，一錢）

白話文：

延胡索：1錢

鬱金：1錢

青木香：5分

金鈴子：1錢

半夏：1錢5分（經過炮製）

小茴香：4分（炒過）

青皮：1錢

橘核：1錢（炒過）

虞（五歲）身熱腹痛。前議疏泄得效。緣稚年體質最薄。邪氣得以乘虛蔓延。腹痛復作。身熱不止。幼科但知治驚。不明內經諸痛之義。所用方劑。皆鎮驚化痛之劑。不惟腹痛不減。益且大便堅秘。少腹痹熱。四肢厥冷。釀成危患。

白話文：

虞（五歲）發燒腹痛。之前用疏泄法治療有效。但是因為孩子體質虛弱，所以邪氣容易趁虛而入。腹痛再次發作，發燒不止。一般兒科醫生只知道治療驚嚇，不瞭解內經中關於各種疼痛的論述。他們使用的藥方都是鎮驚止痛的。不僅腹痛沒有減輕，而且大便也變得堅硬，小腹發熱，四肢冰冷。這樣會釀成大禍。

川桂木（五分），南楂炭（一錢五分），茯苓（三錢），淡黃芩（一錢），橘紅（一錢），澤瀉（一錢），苡仁（二錢），生穀芽（一錢）

白話文：

川芎（0.75克），南棗炭（1.5克），茯苓（3克），黃芩（1克），橘紅（1克），澤瀉（1克），薏苡仁（2克），生穀芽（1克）