也是山人

《也是山人醫案》~ 脅痛

1. 脅痛

曹（三六）左脅痛。咳痰。邪入於絡。

粗桂枝（八分），歸鬚（一錢），鬱金（一錢），炒桃仁（去尖研，一錢），黑山梔（一錢五分），降香（末，五分），炒白芥子（五個）

趙（廿八）嗔怒動肝。左脅連少腹痛。

川楝子（二錢），製半夏（一錢五分），歸鬚（一錢），炒延胡（一錢），鬱金（一錢），炒桃仁（一錢），青皮（一錢），炒小茴（五分）

夏（四五）寒熱脅痛。擬從少陽通絡。

青蒿梗（一錢），製半夏（一錢五分），歸鬚（一錢），鬱金（一錢），炒白芥子（一錢五分），丹皮（一錢五分），霜桑葉（一錢）

吳（三六）形寒脅痛。半月不衰。面白足冷。此屬操勞損陽。謀慮傷肝之徵。是非輕象。辛香剛燥。決不可進。

旋覆花（一錢），柏子仁（二錢），新絳（一錢），歸肉（一錢五分），紅花（五分），青蔥管（五分），桃仁（一錢）

又，脅痛病自肝起。漸歸及左。飲食少進。多夢紛紜。肝胃同病。勉擬甘緩和陽。

人參（一錢），炙草（五分），棗仁（炒焦研，二錢），當歸（一錢五分），龍骨（三錢），茯神（一錢），柏子仁（二錢），金箔（三片）

白話文：

[脅痛]

曹先生(36歲)，左側脅部疼痛，並伴有咳嗽與痰。這是邪氣侵入經絡的表現。

治療方劑爲：粗桂枝8分，歸須1錢，鬱金1錢，炒桃仁（去尖並研碎）1錢，黑山梔1錢5分，降香（磨成末）5分，炒白芥子5個。

趙先生(28歲)，因憤怒導致肝氣動亂，左側脅部連帶下腹部疼痛。

治療方劑爲：川楝子2錢，制半夏1錢5分，歸須1錢，炒延胡1錢，鬱金1錢，炒桃仁1錢，青皮1錢，炒小茴5分。

夏先生(45歲)，出現寒熱交替的脅痛症狀，擬從少陽經絡進行疏通。

治療方劑爲：青蒿梗1錢，制半夏1錢5分，歸須1錢，鬱金1錢，炒白芥子1錢5分，丹皮1錢5分，霜桑葉1錢。

吳先生(36歲)，體感寒冷且脅部疼痛，症狀持續半個月未見好轉，面色蒼白且腳冷。這屬於過度勞累導致的陽氣損傷，以及過度思考傷害肝臟的徵兆，不是輕微的症狀，決不能使用辛辣、芳香、剛燥的藥物。

治療方劑爲：旋覆花1錢，柏子仁2錢，新絳1錢，歸肉1錢5分，紅花5分，青蔥管5分，桃仁1錢。

另外，脅痛疾病通常由肝部問題引起，逐漸影響至左側，食慾減退，多夢。肝和胃同時受病，嘗試用甘緩的藥物來調和陽氣。

治療方劑爲：人參1錢，炙草5分，棗仁（炒焦研碎）2錢，當歸1錢5分，龍骨3錢，茯神1錢，柏子仁2錢，金箔3片。