《三家醫案合刻》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 大半夏湯
犀角，鮮生地，元參，連翹，桑葉，丹皮，天麻，鉤藤
下體痿躄，先有遺泄，濕瘍，頻進滲利，陰陽更傷，雖有參、耆、術養脾肺以益氣，未能救下。即如長冷陽微，飯後吐食，乃胃陽頓衰，應乎衛外失職。但下焦之病，都屬精血受傷，兩投溫通柔劑，以腎惡燥，久病宜通任督。通攝兼施，亦與古賢四斤健步諸法互參。至於胃藥必須另用。
夫胃府主乎氣，氣得下行為順，東垣有升陽益胃之條，似乎相悖。然芩、連非苦降之氣乎。凡吐後一二日，停止下焦血分，藥即用扶陽理胃。二日俾中下兩固，經旨謂陽明之脈，束筋骨以流利機關，本病即有合矣。
鹿茸，歸身，柏子霜，茯苓，蓯蓉，巴戟，補骨脂，川石斛，牛膝，枸杞子
吐後間服大半夏湯，加乾薑、薑汁。
再診長夏濕熱，經脈流行氣鈍，兼以下元絡脈已虛，痿弱不耐步趨，常似酸楚。大便或結或溏，都屬肝腎為病，然益下必佐宣通脈絡，乃正治之法。恐夏季後濕熱還擾，預為防理。
鹿角霜，生茅朮，茯苓，蓯蓉，歸身，熟地，桑椹子，巴戟，遠志，茴香，酒蒸金，毛狗脊
白話文：
大半夏湯
犀牛角、鮮生地黃、玄參、連翹、桑葉、丹皮、天麻、鉤藤等藥材，用於治療下肢痿痺，先前有遺精、濕疹，經常小便頻繁且尿量多，陰陽俱傷的病症。雖然用人參、黃耆、蒼朮等藥材補益脾肺以增強氣血，但仍無法改善下肢症狀。這如同久寒體虛，陽氣不足，飯後嘔吐食物的情況，是胃陽衰弱，導致衛外功能失調。但下焦的疾病，都屬於精血受損，因此採用溫和通利的中藥，但需注意腎臟怕燥熱，久病則需疏通任督二脈。治療上需兼顧通利和收攝，並參考古代醫家治療步履困難的經驗。至於胃部疾病則需另用藥物治療。
胃主氣，氣應該向下運行才順暢，雖然東垣（指張仲景）有升陽益胃的方劑，看似與此相悖，但黃芩、連翹並非苦寒下瀉之品。病人嘔吐後一、二日，停止治療下焦出血的藥物，改用扶陽理胃的藥物。經過兩日，使中焦與下焦都得到鞏固。經書上說，陽明經脈束縛筋骨，使關節活動順暢，此病症與此相關。
鹿茸、杜仲、柏子仁、茯苓、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、石斛、牛膝、枸杞子等藥材。
嘔吐後，間隔服用大半夏湯，再加入乾薑、薑汁。
再次診斷為長夏濕熱，經脈運行不暢，且下元經絡已虛弱，下肢痿弱無力，經常感到酸痛。大便時而便秘時而腹瀉，都屬於肝腎疾病，但益氣養陰必須配合疏通經絡，才是正確的治療方法。考慮到夏季後濕熱可能再次侵擾，故預先預防。
鹿角霜、生白朮、茯苓、肉蓯蓉、杜仲、熟地黃、桑椹子、巴戟天、遠志、茴香、酒制硃砂、狗脊等藥材。