《三家醫案合刻》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 禹餘糧丸
脈緩弱，脘中痛脹，嘔湧清涎，是脾胃陽微。得之積勞，午後病甚，陽不用事也。大凡脾陽宜通則運，溫補極是。而守中乃膩滯，皆非通府，勿佐用之。
人參，半夏，淡乾薑，生益智，茯苓，生薑汁
大便不通，間服半硫丸五分。
痔血久下，肌肉萎黃，乃血脫氣餒，漸加喘促浮腫，再延腹脹，二便不通。此症藏陰有寒，府陽有熱。詳於《金匱》谷疸篇中，極難調治。
人參，白朮，茯苓，智仁，菟絲，木瓜，廣皮
經營不遂，情懷拂鬱，少火化為壯火，風木挾陽上巔，眩暈不寐，是陽不入陰，非陰虛症也。如果純虛，豈有由春及秋，仍能納食驅馳。今忽然中脘噎阻，由藥傷胃口，致胃陽上逆使然。溫膽湯加減之。
陳皮，茯苓，丹皮，梔皮，半夏，枳實，桑葉，竹茹
濕溫長夏最多，濕熱鬱蒸之氣，由口鼻而入，上焦先病，漸布中下，河間所謂三焦病也。治與風寒食積迥異。仲景云：濕家不可發汗，汗之則痙。濕本陰邪，其中人也則傷陽，汗則陽易泄越，而邪留不解。濕蒸熱鬱，發現為黃，熏蒸氣墜之間，正如罨曲之比。斯時病全在氣分，連翹赤小豆湯可以奏效。
今經一月，邪彌三焦，自耳前後左腫及右，癰瘍大發。夫癰者壅也，不惟氣滯，血亦阻塞，蒸而為膿，穀食不思，陡然肉消殆盡，胃氣索然矣。商治之法，補則助壅，清則垂脫，前輩成法，一無可遵，因思濕熱穢濁結於頭面清竅，議輕可去實之法，選芳香氣味，使胃無所苦，或者壅遏得宜，少進漿粥，便是進步。經云：從上病者治其上。
《靈樞》云：上焦如霧，非輕揚芳香之氣，何以開之?
青菊葉，荷葉邊，金銀花，象貝母，綠豆皮，馬兜鈴，連翹，射干
煎好，露一宿，臨服加金汁一小杯。
身腴，體質適值過勞，陽氣受傷，嘔吐食物，身熱而無頭痛。已非外感風寒。間日煩躁渴飲，唇焦舌黑。是內伏熱氣。由募原以流布三焦，亦如瘧邪之分爭營衛者然。然積勞既久，伏邪客病，脈來小緩，按之不鼓，可為徵驗。且兩便頗通，略能納穀，焉有停聚積滯?仲景以單熱無寒之症，不出方藥，但以飲食消息之。後賢參擬甘寒滋養胃陰，其熱自解。
竹葉，花粉，麥冬，連翹，生地，杏仁，蔗漿
寅卯少陽內動，絡中血溢，寒熱嘔逆，驟然泄瀉，不能左臥。蓋陽木必犯陰土，膽汁無藏，少寐多寤，土藏被克，食減無味。宜補土疏木。
人參，山藥，炙草，白朮，扁豆，丹皮
虛損泄瀉，用異功理中，乃補脾胃以煦其陽氣方法。無如失血遺精，金水久虧，陰乏上承，咽痛失音，而瀉仍不已。長夏吸受暑濕之氣，與身中浮越之氣，互為鬱蒸，遂起疳蝕。氣阻則妨食，是勞損為本，而雜以暑濕，純補決不應病，與輕淡氣薄之劑，先清上焦，後議補益。
蘆根，馬兜鈴，通草，米仁，滑石，西瓜翠衣
瘦人陰虛，熱邪易入於陰，病後遺精，皆陰弱不主固攝也。泄瀉在夏秋間，是暑濕內侵，其間有瓜果生冷，不能速行，是中寒下利，什中僅一。況此病因遺泄患瘧，病人自認為虛，醫者迎合，以致邪無出路，轉輾內攻加劇。夫犯房勞而患客邪，不過比平常較勝，未必便是陰病。
近代名賢，訛傳陰症，傷人比比。總之遺泄陰虧，與利後陰傷，均非剛劑所宜，當擬柔剛以扶精氣。
人參，山藥，川斛，芡實，茯苓，生地炭
七年沉痼，心惕熱迷，咬牙嚼舌，陰火失守，陽乃鴟張。前方理厥陰陽明，以和陽主治，繼方以鹹味純陰，填水源以生木。病究竟未能卻，自述每每遺泄，其病隨發。春夏兩時，發病甚頻。況五更寅卯少陽氣振，陽冒病來，更兼操持不已。《內經》膽藏汁三合，腎藏液三合。精遺則腎液少，操勞則膽汁虧，欲望春陽不動，安可得耶?
熟地，肉蓯蓉，五味子，龍骨，茯苓，左牡蠣，石菖蒲，遠志，川斛，山萸肉
脈弦數右大，舌絳色，面微浮，咳嘔上逆，心中熱，腹中氣撐，臥側著右，暮夜內外皆熱。自五月起病，百日不曉飢飽，病因憂愁嗔怒而起。諸氣交逆。少火化為壯火，煩熱不熄，，玉液皆涸，內風煽動，亦屬陽化。見症肝病，十之八九。秋金主候，木尚不和，日潮加劇，病屬郁勞，難以久延。議鹹苦清養厥陰之陰以和陽。
阿膠，川連，生地，糯米，白芍，雞子黃
再診，脈百至，右弦數，左細數。寒熱無汗，渴飲嘔逆，病中咯血，經水反多。邪熱入陰，迫血妄行。平日奇經多病，已屬內虛，故邪乘虛陷，竟屬厥陰之熱熾以犯陽明。故為嘔為悶，不食，目胞紫暗羞明，咽中窒塞頭痛。四厥陰熱邪通胃貫膈，上及面目諸竅，先寒後熱，飢不能食，消渴，氣上衝心，嘔噦。
仲景皆例厥陰篇中，此伏邪在至陰之中，必熬至枯涸而後已。表之則傷陽，攻之則劫陰，惟鹹味直走陰分，參入苦寒，以清伏熱。清邪之中，仍護陰氣，俾邪退一分，便存得一分之陰，望其少蘇。
阿膠，雞子黃，生地，白芍，黃連，黃柏
右脈平和，左寸關絃動甚銳，面色帶赤，體質清癯，得木火之形，稟多動之性，加以操持煩慮，五志之陽，無有不熾，宜乎寤多寐少，內風不熄，眩暈自生。經云：陽氣下入陰中，陰蹺滿乃得寐。謀慮不決，則火動陰傷，肝陽獨行，乏陰和協而魂不藏，則寐不安。總以益陰和陽為主治，議加味補心丹，兼和肝陽。
人參，生地，元參，桔梗，川連，茯神，天冬，丹參，棗仁，遠志，羚羊角，琥珀，麥冬，白芍，柏仁，石菖蒲
煉蜜丸
五日前脹滿已在脘間，兼中下寒冷不暖，議參、附、川烏驅陰寒之氣凝結，非補虛方也。十九日陰雨天冷，正陽氣不生之象，況日久胃氣已疲，腥濁入胃即吐，確是陽微見症，王先生主通陽極妙。若得陽氣通調，何患水濕不去。
人參，熟川附子，大茴香，生淡乾薑，茯苓，川楝子，川椒
和入童便杯許。
脈弦數，腹膨便泄，目自淚出，經來身體掣痛，今秋冬兩月不至。據說兩年患病，醫藥不效，緣情懷抑鬱，熱自內起，厥陰風木化火，陽明侵削，日迫氣血內蒸，血海無貯，漸漸延及乾血勞症。凡調經諸法，須論在氣在血，今久鬱熱勝，經阻有年，正氣已虧，補藥固宜，而氣血偏滯，非徒補可以治病。議厥陰陽明同治，酸苦泄熱為先，和補胃氣為佐。
吳茱萸，川連，胡連，川楝子，烏梅，人參，白芍，延胡索，雲苓，香附，南棗
益母草膏同烏梅肉搗丸。
痰飲乃濁陰所化，阻遏陽氣，不入於陰，陰蹺空，夜不熟寐，《靈樞經》用半夏秫米湯，謂通陽交陰，飲邪不聚，天王補心丹一派寒涼陰藥，與濁陰樹幟。中年必以護陽為要，即《金匱》所云必以溫藥和之也。
半夏，秫術，茯苓
少年面色青黃，脈小無神，自幼頻有嘔吐之症，明是飲食寒暄不調，以致中氣不足，咳嗽非外感，不宜疏泄，小建中湯主之。