《三家醫案合刻》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
骨小肉脆,定非松柏之姿,脈數經停,已現虛勞之候,先天既弱而水虧,壯火復識而金燥,歲氣一周一損,豈容再損。秋風乍薦已傷,難免重傷,證具如前。藥惟補北,非敢說夢,聊以解嘲。
生地,沙參,地骨皮,麥冬,金石斛,生鱉甲
蘇祿國貢使契苾丹,副使阿石丹,久咳不能臥案。
辨八方之風,測五土之性,大率貴邦,偏在中華之巽上,箕尾之前,翼軫之外,陽氣偏泄,即有風寒,易感易散,來此華夏,已屬三焦。況不得臥下,肺氣大傷,止宜潤降而已。
蜜炙枇杷葉,麥門冬,川貝母,甜杏仁,經霜桑葉,米仁
《內經》謂:骨肉柔脆之人,其質本弱,然以脈症較之,其咳原屬手太陰得之,聞先一人補之,後一人瀉之,邪則從補而升,元則由瀉而虛,竟成廟兵出而岸兵入也。亦參末議,共博一笑。
北沙參,燕窩,桑葉,冰溏,川貝母,紫菀
少腹有形隆起如阜,上至心下則厥逆,來疾去駛,雖大力人拒之不能卻,上則人身為之上竄,下則人身為之下墜,不能強掙,一翕一闢,一上一下,乃至人身上下如舂杵,口鼻兩陰之血,隨其上下溢出,群醫不能治。余思此症載在《難經》,特未曾縷晰示人耳。且云:此物伏在臍旁上下則少楚,伏入臍中則少安。
可見臍旁兩穴,亦與此條相合。且弗揭明其義,一任群公思而得之可也。
用薄荷湯送下神秘丸,以病人自思此湯飲之,其物條伏而不動,故亦用之。素來擾虧根本,不特病者自嫌,即操醫師之術者,亦跋前疐後之時也。值風木適旺之令,病目且黃,已而遺精淋濁,少間,則又膝脛腫痛不能行,及來診時,脈象左弦數,右搏而長,面沉紫而時時作嘔,靜思其故,從前紛紛之病,同一邪也,均為三病,次第纏綿耳。由上而下,由下而至極下,因根本久撥之體,復蒸而上為胃病,是腎胃相關之故也。
倘不稍為戢除一二,但取回陽返本,竊恐劍關苦拒,而陰平非復漢有也。謹擬一法,略效丹溪,未識何如。
羚羊角,木瓜,酒炒黃柏,伏龍肝,生米仁,橘紅,馬料豆
癧勞得愈,如麟毛兔角,或叩之瓊臺丹扃間,求金光一葉,庶幾脫然。
白話文:
[卷三],內容如下:
如果一個人骨骼細小、肌肉脆弱,肯定不會有松柏那樣的健壯姿態;脈搏頻繁跳動、月經停滯,已經顯示了虛弱勞累的徵兆。先天體質已經比較弱,加上腎水不足,再加上壯火消耗,導致肺部乾燥,一年四季輪流對身體造成損害,怎麼能再承受更多的損傷呢?秋季的涼風一吹就受到傷害,更不用說再次受傷了,病情和以前一樣。治療上主要用滋補腎臟的藥物,不是我在說大話,只是自我解嘲罷了。
使用的藥物有:生地、沙參、地骨皮、麥冬、金石斛、生鱉甲。
蘇祿國的使者契苾丹和副使阿石丹,長期咳嗽無法平躺休息。
辨別各地的風向,瞭解不同地方的特性,大致來說,你們國家偏向在我們國家東南方的特定位置,那裡的氣候容易讓人感受到風寒,但這種感受和消散都很快。但來到我們這邊,已經進入了三焦的範疇。況且他現在連平躺都做不到,肺部受到了很大的傷害,現在最適合的就是滋潤和降氣。
使用的藥物有:蜜炙枇杷葉、麥門冬、川貝母、甜杏仁、經霜桑葉、米仁。
《內經》提到:骨骼肌肉柔軟脆弱的人,他們的體質本來就弱,但如果根據脈象和症狀來看,他的咳嗽原本屬於手太陰肺經的問題,聽說先前有人補充營養,後來有人進行排毒,結果邪氣隨著補充上升,正氣卻因為排毒而虛弱,最終形成了軍隊出城,敵軍趁機攻入的局面。這也是我的看法,姑且供各位一笑。
使用的藥物有:北沙參、燕窩、桑葉、冰糖、川貝母、紫菀。
腹部下方有一塊像山丘一樣的突起,向上延伸到心臟下方就會出現四肢逆冷的情況,來得快去得也快,即使是力氣大的人也無法阻止,向上會讓人感覺到像是被向上推,向下則會讓人感覺像是被往下拉,無法抵抗,一收一縮,一上一下,就像是杵在舂米,嘴巴和鼻子的血液隨著上下流動溢出,許多醫生都無法治療。我認為這個症狀在《難經》中有記載,只是沒有詳細說明。而且提到:這個東西如果在肚臍旁邊活動,就會有些疼痛,但如果它進入肚臍中,就會感到舒適一些。
可以看出肚臍旁邊的兩個穴位,也和這條描述相符合。但我不打算公開解釋其含義,讓大家自己思考理解吧。
使用薄荷湯送服神祕丸,病人自己認為喝了這種湯,那個東西就會安靜下來,所以我也用這種方法。長期以來,他的身體基礎一直被擾亂和損耗,不僅病人自己會感到煩惱,就連醫生也會感到困擾。當季節轉換到風木旺盛的時候,眼睛開始發黃,接著遺精、尿道感染,不久,膝蓋和小腿腫痛,無法行走。等到我來診斷時,他的脈象左側緊張而頻繁,右側搏動而長,臉色沉鬱紫色,常常想嘔吐。我靜下心來思考原因,之前的各種病症,都是同一種邪氣造成的,都是三個病一起纏繞。從上到下,從下到最下面,因為身體基礎長時間被削弱,導致胃部疾病,這就是腎和胃相互影響的原因。
如果不稍微去除一些病因,只是一味地回陽返本,恐怕會導致劍關(心包)的抵抗力下降,而陰平(脾胃)也不再像漢朝那樣強大。我謹慎地提出一個方法,借鑒了丹溪的理論,不知道效果如何。
使用的藥物有:羚羊角、木瓜、酒炒黃柏、伏龍肝、生米仁、橘紅、馬料豆。
癧勞(一種慢性消耗性疾病)得到治療,就像稀有的麟毛兔角一樣珍貴,或者在瓊臺丹扃(道教中的天界)尋求金光一葉,或許可以徹底治癒。