《三家醫案合刻》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 卷二
右臂酸楚，痹而不行也，宜調營分。
桂枝，紅花，川斷（酒炒），當歸，仙鶴草（雞右翅血拌炙），絡石
補脾而兼補其先天之不足處則可，若云益命門之火，則沖氣無陽虛之理，正可不必也。
制於術，橘紅，神麯，楂炭，雞內金，法半夏，砂仁，川連，茯苓，全牛膏，紫河車丸
眩暈，用王氏妙香散。
焦於朮，棗仁炭，龍骨，遠志炭，茯神，生智仁，茯苓，炙草，藕
診得右關，其來頗疾，此肝邪擾中之象。脈形不長，是肝木之郁，左關弦長，幸其全局，猶在左部。若並於右胃，必病矣。
炒熟地，石決明，天冬，西黨參，阿膠，生牡蠣，川石斛，淡菜，豬項骨
用木瓜一錢，煎湯和入鴨血，瓦上炙黃，煎湯去油代水。
腎水上泛，連肺液而上出，故一咳而連咳不已。昔立齋云：氣虛有痰，用腎氣丸補而逐之。其自注云：腎氣丸，即今之六味也，今仿此意為之。
六味加
麥冬，豬內腎，五味，蓮鬚
尾閭骨痛，即以異類有情者補之。
豬尾骨，歸身，木瓜，新絳
脈象已和，惟小便時莖中痛，連及上。若小便長，則不病也。此是陰中有火，病在小腸丙火。宜以養營合導赤，用東垣法。
熟地，炙耆，白芍，炙草，生草梢，於朮，歸身，陳皮，茯苓，小木通
加淡竹葉。
痛止而經事猶行，應止不止，衝脈不攝，宜兼調之。
炒熟地，杞子炭，牛角腮，螵蛸黑，蛤粉炒阿膠，杜仲，白薇，丹皮炭
左關獨弦，春脈如弦，或以將交春令使然。但弦而帶急，是屬肝陰不足，凡心悸腰痛，悉由此。
細生地，棗仁炭，川石斛，石決明，辰砂，茯神，杜仲
經行速而為日多，沖不攝也。寒熱發而腹中痛，營氣虛也。病關八脈，陽惟督脈衝任皆及也。法以調奇經為主，使河津漸充流於經脈，病可漸愈矣。
熟地炭，羊尾骨（炙），艾炭，阿膠，杞子炭，沙蒺藜，杜仲，炙螵蛸，絲吐灰，白薇
下多，陰氣大虧，近兼渴飲溺少，三消有二，身仍微熱，乃因嬰幼，陰常不足，適當溽暑鬱蒸，熱傷津液，最虞肉削。
參鬚，麥冬，五味，鮮蓮子，炙草，炒山藥
的系溫邪，壅閉肺絡，咳喘氣粗，聲音不揚，甚則抬肩鼻煽，舌白不渴，裡熱不盛可知。是以苦泄淡滲，效而不效者，必佐辛宣通泄達邪，冀望奏續焉。
紫菀，川貝母，竹葉，蘆根，杏仁，鬱金，連翹，蔻仁
再診。
桑葉，鬱金，連翹，通草，杏仁，竹葉，蘆根，川貝，蔻仁
疝本肝腎為病，又挾濕熱下注，以致睪丸腫癢。昔子和分導濕熱，丹溪利氣辛芳，以二者兼治之。
萆薢，白蘚皮，茯苓，米仁，通草，生草梢
肝陰素虧，伏邪內發，始先不寐，繼則往來，腹中絆痛，泛惡乾咳，寒熱得汗，熱未退盡，脈左弦，右澀數，治以和陽益陰，少佐清熱。
白話文：
[卷二]
右臂酸痛麻木，行動不便，應調和營氣血分。 方劑用桂枝、紅花、川斷（酒炒）、當歸、仙鶴草（雞血拌炙）。 補益脾胃，同時補益先天不足即可，不必刻意溫補命門之火，因為並非陽虛之症。
另一方劑用術、橘紅、神麴、山楂炭、雞內金、法半夏、砂仁、川連、茯苓、全牛膏、紫河車丸。
眩暈，使用王氏妙香散。
另一方劑用術、棗仁炭、龍骨、遠志炭、茯神、生智仁、茯苓、炙甘草、藕。
診脈發現右關脈來勢較急，這是肝邪擾亂中焦的徵兆。脈象不長，是肝氣鬱滯；左關脈弦長，病情尚在可控範圍，主要問題在左側。如果同時波及右胃經脈，病情就會加重。
一方劑用炒熟地黃、石決明、天冬、西黨參、阿膠、生牡蠣、川石斛、淡菜、豬頸骨。
另用木瓜少許，煎湯後加入鴨血，瓦上炙至黃色，煎湯去油後服用。
腎水上湧，波及肺液而咳嗽不止，如同連續不斷地咳嗽。以前立齋先生說：氣虛痰多，可用腎氣丸補益並化痰。他自註說：腎氣丸就是現在的六味地黃丸，現在仿此方劑。
六味地黃丸加麥冬、豬腎、五味子、蓮子心。
尾閭骨疼痛，就用性質相似的藥物來補益。方劑用豬尾骨、當歸、木瓜、新絳。
脈象已和緩，只是小便時尿道疼痛，並向上蔓延。如果小便是正常的，就不是病。這是陰中之火，病在小腸，宜用養陰清熱導赤的方法，使用東垣派的治療方法。
方劑用熟地黃、炙黃耆、白芍藥、炙甘草、生草梢、術、當歸、陳皮、茯苓、小木通。
再加淡竹葉。
疼痛停止，但月經仍繼續，應該停止而未停止，衝脈失於攝血，應調節衝脈。
方劑用炒熟地黃、枸杞子炭、牛角粉、螵蛸（黑）、蛤粉炒阿膠、杜仲、白薇、丹皮炭。
左關脈獨弦，春天脈象如弦，可能因為將要交接春令的緣故。但弦脈而兼見脈急，屬於肝陰不足，一切心悸腰痛，都是由此引起。
方劑用生地黃、棗仁炭、川石斛、石決明、硃砂、茯神、杜仲。
月經來得快，而且持續時間長，衝脈失於攝血。寒熱交替，腹部疼痛，是營氣虛弱。病在八脈，陽氣僅在督脈、衝脈、任脈。治療方法以調和奇經八脈為主，使經絡津液充盈，病症就能慢慢痊癒。
方劑用熟地黃炭、羊尾骨（炙）、艾葉炭、阿膠、枸杞子炭、沙苑子、杜仲、炙螵蛸、絲瓜絡灰、白薇。
小便次數多，陰氣大傷，同時又口渴飲水少，小便少，屬三消中的兩種，身體微熱，是因為嬰幼時期陰精不足，加上暑熱鬱蒸，熱傷津液，最怕消瘦。
方劑用人參鬚、麥冬、五味子、鮮蓮子、炙甘草、炒山藥。
這是溫邪，阻塞肺絡，咳嗽氣喘，聲音低沉，嚴重時肩抬鼻煽，舌苔白不渴，裡熱不盛。因此用苦寒泄熱、淡滲利濕的方法，如果效果不佳，必須佐以辛溫解表，以期奏效。
方劑用紫菀、川貝母、竹葉、蘆根、杏仁、鬱金、連翹、肉蔻仁。
再次診脈。方劑用桑葉、鬱金、連翹、通草、杏仁、竹葉、蘆根、川貝母、肉蔻仁。
疝氣本是肝腎疾病，又夾雜濕熱下注，導致睪丸腫脹瘙癢。以前子和分導濕熱，丹溪先生用辛香溫通之法，現在將兩種方法合用。
方劑用萆薢、白鮮皮、茯苓、米仁、通草、生草梢。
肝陰素虛，伏邪內發，先是不眠，接著是往來寒熱，腹部絞痛，噁心乾咳，寒熱得汗，熱退不盡，左脈弦，右脈澀數，治療方法是溫陽益陰，少佐清熱。