《三家醫案合刻》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 卷二
瘰癧之生，膽汁不足也，而木火因之上升，失血、咳嗽、驚溏，所謂上傳及肺，末傳寒中也。滋則礙脾，燥則礙肺，兼顧方穩。
人參，霞天曲，蓮肉，穀芽，淡菜，沙參，米仁，藕
喉痛原屬少陰，今痛止而猶腫，左關弦滑，陰虛有火，並挾熱痰，須滋其化源，佐以清熱之品。
熟地，山藥，茯苓，澤瀉，琥珀，廉珠，辰砂，燈心，人中白，石決明
阿膠二兩化丸。
此非伏暑症也。暑既兼濕，無陽以化，則少陰之樞不轉，而太陽之開反闔矣。但熱居濕下，溫通又非所宜，宗河間法。
河間桂苓甘露飲
胃脘痛，右關弱而不鼓，中陽式微，故肝邪乘之，用建中法。
當歸，炙草，香附，煨姜，官桂，炒大茴，橘餅，南棗
久咳痰穢，膿血交作，並非肺癰，此褚氏所謂難名之疾也。病涉少陰而陰火甚熾，以飲食消息之。
豬膚，蛤殼，海參，川貝母，米仁根，梨汁
陰虛挾濕，風陽易動，故痹症時發，濕邪宜去，卻不可燥。以燥藥易致劫陰也。
生地，杜仲，料豆衣，茯苓，炒黑防風，木瓜，麻骨，澤瀉，木防己，萆薢，桐皮，五加皮，黑芝麻，炒獨活，桑葉，鴨血，鮮山藥藤
為末，牛乳拌曬二次，薏苡仁一斤，霍斛四兩，煎濃汁丸。
肝脈弦搏，火有餘也。痰中帶紅，以前曾墜馬跌傷，瘀血留絡所致。當於育陰中，佐行瘀之品。
炒熟地，參三七，楂炭，麥冬，阿膠，白花百合，藕節汁，柿餅
病濕挾風，身發紅瘰，服搜風之劑，外燥里濕。外燥，故風愈烈，內濕，故水益聚。膚裂水潰，始覺微癢，豈非濕泄而衛氣得行之據乎?此症以治濕為本，而禁風燥之品。
干首烏，桑葉，石決明，川斛，生術，黑芝麻，細生地，梨汁
胃脘痛發，必寒熱得汗則解，厥陰病從少陰而泄也。平素陰虛內熱，卻不可用滋補，從交感朱雀兩方出入以消息之。
硃砂，香附，人乳拌茯苓，蓮蕊
人乳藕汁泛丸
診脈小而弱，經阻四月，脈不見滑象，未可即以妊斷，但體質素虛之人，往往脈形有不見滑利者，以氣血不充故也。治法不妨為子莫執中之說，則於本體有益無損，可無畸重畸輕之弊。
蘇梗汁，陳皮，金柑皮，藕，歸身，砂仁，炒鍋巴
經不至者，兩月有餘，此營不足也，惟氣能生血，法當大補。
制於術，白芍，茯神，熟地炭，歸身炭，遠志炭，楂炭，沙參，炒黑棗仁，湘蓮，炙草淮麥
氣衝則噫，氣病自下焦來也。姑用鎮逆法。
炒熟地，山藥，茯苓，紫石英，萸肉，丹皮，澤瀉，五味子，杞子炭
紋銀一件。
氣從脅下，上升走絡，其至於巔，則為頭痛，壯陰和陽，佐以鎮攝，自是一定之法。
炒熟地，淡菜，石決明，天冬，西參，蛤殼，牡蠣，川石斛
病在少陽之絡，宜滋養而佐宣通之品。
歸身，枸杞子，續斷，陳酒，新絳，人乳，木瓜
白話文：
[卷二]
瘰癧的產生，是因為膽汁不足，而肝木與心火因此上升，導致失血、咳嗽、驚嚇腹瀉，這就是所謂的病邪上傳到肺，下傳到腹部的情況。滋潤則阻礙脾胃，乾燥則阻礙肺氣，治療需兼顧平衡。
藥方：人參、霞天曲、蓮子肉、穀芽、淡菜、沙參、米仁、藕。
喉嚨痛本屬少陰經，現在疼痛止住了但仍腫脹，左關脈弦細滑利，這是陰虛有火，夾雜熱痰的表現，需要滋養其根本，再輔以清熱的藥物。
藥方：熟地黃、山藥、茯苓、澤瀉、琥珀、珍珠、辰砂、燈心草、人中白、石決明。阿膠二兩製成丸藥。
這不是中暑的症狀。中暑兼夾濕邪，陽氣不足以化解濕邪，則少陰經的樞紐功能失調，太陽經的開合功能也反常。但熱邪居於濕邪之下，溫通的療法並不適用，應遵循河間學派的方法。
藥方：河間桂苓甘露飲（方劑需另查考）。
胃脘疼痛，右關脈弱而不鼓，中焦陽氣衰微，所以肝邪乘虛而入，應使用健脾益胃的方法。
藥方：當歸、炙甘草、香附、煨薑、官桂、炒大茴香、橘餅、南棗。
久咳痰多，膿血夾雜，但並非肺癰，這是褚氏所說的難以定名的疾病。病情涉及少陰經，陰虛火旺，應以飲食調養為主。
藥方：豬皮、蛤殼、海參、川貝母、米仁根、梨汁。
陰虛夾濕，風陽容易活動，所以痹症時發時止，濕邪需要去除，但不能燥。因為燥熱的藥物容易耗傷陰液。
藥方：生地黃、杜仲、黃豆衣、茯苓、炒黑防風、木瓜、麻黃根、澤瀉、木防己、萆薢、桐皮、五加皮、黑芝麻、炒獨活、桑葉、鴨血、鮮山藥藤。研磨成粉末，用牛乳調和，曬乾兩次，再與薏苡仁一斤、霍斛四兩煎濃汁製成丸藥。
肝脈弦數有力，火邪過盛。痰中帶血，之前曾墜馬受傷，瘀血滯留在經絡中所致。治療應在滋陰的基礎上，加入活血化瘀的藥物。
藥方：炒熟地黃、三七、焦楂、麥冬、阿膠、白花百合、藕節汁、柿餅。
病情是濕邪夾雜風邪，身體出現紅色的瘰癧，服用祛風藥物後，外燥內濕的情況反而加重。外燥，所以風邪更盛；內濕，所以水液更積聚。皮膚破裂，水液外流，才開始感到輕微瘙癢，這是不是因為濕邪洩出，衛氣得以運行通暢的表現呢？這個症狀應以治療濕邪為根本，並忌用風燥的藥物。
藥方：何首烏、桑葉、石決明、川貝母、生白術、黑芝麻、生地黃、梨汁。
胃脘痛發作，必須用寒熱藥物使之出汗才能緩解，這是厥陰病從少陰經洩瀉的表現。平素陰虛內熱，卻不能使用滋補藥物，應從交感、朱雀二方加減運用以調和陰陽。
藥方：硃砂、香附、人乳拌茯苓、蓮蕊。製成人乳藕汁泛丸。
脈象細小而弱，經期阻滯四月，脈象不見滑利，不能立即診斷為懷孕，但體質素虛的人，往往脈象沒有滑利之象，這是因為氣血不足的緣故。治療方法不妨採用子午流注的理論，這樣對身體有益無害，可以避免治療過度或不足的弊端。
藥方：蘇梗汁、陳皮、金柑皮、藕、當歸尾、砂仁、炒鍋巴。
月經停閉超過兩個月，這是營血不足的表現，只有氣才能生血，治療方法應大補氣血。
藥方：制首烏、白芍、茯神、熟地黃炭、當歸尾炭、遠志炭、焦楂、沙參、炒黑棗仁、湘蓮、炙甘草、淮山藥。
呃逆不止，這是氣病從下焦而來的表現。暫時使用降逆止嘔的方法。
藥方：炒熟地黃、山藥、茯苓、紫石英、茱萸肉、丹皮、澤瀉、五味子、杞子炭。紋銀一件（此處“紋銀一件”應指藥材費用或診金）。
氣從脅下上升，循經絡而行，到達頭頂則為頭痛，治療應滋陰壯陽，輔以鎮靜藥物，這是一個確定的治療方法。
藥方：炒熟地黃、淡菜、石決明、天冬、西洋參、蛤殼、牡蠣、川石斛。
病情在少陽經的絡脈，宜用滋養的藥物，並輔以疏通的藥物。
藥方：當歸尾、枸杞子、續斷、陳酒、新絳（藥名需另查考）、人乳、木瓜。