《三家醫案合刻》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 蒲黃散
情志鬱勃，氣逆多升，絡血上冒，連次小產，衝任已怯，心嘈震悸，目珠痛，頭脹，肝膽厥陽動極，必須懷抱寬舒，可望病痊，否則延成痼疾矣。用復脈湯去薑、桂、參，加淮小麥、天冬、石決明。經來後期兩旬，牙宣吐血，防其倒經，議養肝陰，兼通衝脈。
白話文：
情緒激動，氣血上逆，血管受損，導致連續流產，子宮和卵巢功能衰弱，心神不安，心悸，眼睛疼痛，頭部脹痛，肝膽系統受到嚴重影響。必須保持心情舒暢才能期望康復，否則會拖延成慢性病。採用復脈湯，去除薑、桂、參，加入淮小麥、天冬、石決明。如果月經推遲20天以上，牙齦出血，需要預防月經倒流，調養肝陰，兼顧疏通瘀阻的衝脈。
白話文：
- 地黃
- 天冬
- 枸杞子
- 牛膝
- 茯苓
- 白芍
- 阿膠
- 桂圓肉
- 丹參
- 茯神
烏骨雞煮爛為丸。
煩勞氣泄，陽升巔頂，瞳神必脹，容色奪，目眶變，呼吸似乎下陷，若熱氣升，舌本必麻，即痰氣阻咽。天暖風和必逸，乃血氣因勞致虛。有藉乎天氣之煦涵，《內經》云：勞者溫之。取味甘氣平，以補其陰陽血氣。然痰氣宿恙，勿以膩濁為準。
白話文：
當勞累過度，氣血虛弱時，陽氣會上衝頭頂，導致眼睛瞳孔放大，臉色蒼白，眼眶發黑，呼吸好像沉了下去。如果是熱氣上沖的話，舌根一定會發麻，這是因為痰氣堵塞了咽喉。在溫暖和煦的天氣裡，症狀一定會減輕，這是因為血氣由於勞累而虛弱所致。可以藉助溫和的天氣來調理，古醫書《內經》中說：勞累的人應溫補。選擇味道甘甜、性情平和的食物來調補陰陽血氣。但是，如果有痰氣的老毛病，不要以油膩渾濁的食物為標準。
白話文：
- 人參：一種增強精力的草藥
- 白朮：一種幫助消化和健脾的草藥
- 當歸：一種補血和活血的草藥
- 枸杞子：一種抗氧化劑和補腎的草藥
- 茯苓：一種利尿和健脾的草藥
- 甘草：一種甜味劑和清熱解毒的草藥
- 白芍：一種補血和緩解疼痛的草藥
- 天麻：一種鎮痛和抗炎的草藥
- 嫩鉤藤：一種舒筋活血和鎮痛的草藥
- 菊花炭：一種清熱解毒和抗炎的草藥
桂圓汁丸，午後服三錢。另早服虎潛丸四錢。
質瘦脈弱，交夏天暖真氣發泄，心熱口渴，頭痛脅疼，食下如噎，右耳氣閉，少聰，語言過多，齒戛寒噤，或巔脹面浮，皆津液因熱而傷，致令浮陽動搏。議用甘涼生津和陽法。
白話文：
身體瘦弱，脈搏虛弱。夏天氣候溫暖，陽氣發泄過度，導致心火亢盛，口渴，頭痛，肋間疼痛，進食時有胸悶感，右耳氣機不暢通，聽力下降，說話過多，牙齒格格響，發冷發抖。或者頭部脹痛，面部浮腫，這些都是由於津液因陽氣過盛而受損，導致浮陽上動所致。建議使用甘寒滋陰生津，和解陽氣的方法治療。
白話文：
北沙參、天冬、麥冬、麻仁、杏仁、桑葉，與用蜂蜜炒製的橘紅
川石斛煮汁泛丸。
筋脹膚疼，發作有年，左脅有形，不痛為瘕，肝氣久鬱血虛，生熱生風，不受辛熱之藥，以肝木內寄相火，只宜和血熄風，柔筋緩痛。
白話文：
肌肉緊繃疼痛，已經發生好幾年了。左脅下方有腫塊，不痛，這是瘕。肝氣長期鬱結導致氣血虛弱，產生熱量和風氣，不能用辛熱的藥物。因為肝木屬性中藏有相火，只適合用溫和的方法活血平息風氣，放鬆肌肉減緩疼痛。
生首烏，歸鬚，胡麻，丹皮，黑山梔，桑葉，嫩鉤藤
丸方
白話文：
桑寄生：一種寄生植物，用於治療腰膝酸軟、風濕痹痛。
阿膠：驢皮熬製而成的膠，用於補血止血。
鉤藤：一種藤本植物，用於治療風濕痹痛、中風後遺症。
丹皮：丹參的根皮，用於活血化瘀、涼血止血。
大生地：生地黃的加工品，用於滋陰清熱、養血涼血。
當歸：一種傘形科植物，用於補血活血、調經止痛。
天冬：一種百合科植物，用於滋陰清熱、潤肺止咳。
白芍：芍藥的根，用於養血斂陰、鎮痛解痙。
黑芝麻：芝麻的黑色品種，用於補益肝腎、烏髮美容。
柏子仁：柏樹的種子，用於養心安神、潤肺止咳。
煉蜜丸。
情懷挹郁，肝氣不舒，患乳生癰膿潰，血液大耗，氣蒸上逆咳嗽，左脅內痛，不能轉側。蓋肝絡少血內養，左右升降不利，清潤治嗽無益。
白話文：
情緒憂鬱不暢，導致肝氣不順，乳房長出膿腫潰爛，失血過多。蒸發熱氣上沖，造成咳嗽。左胸內部疼痛，無法側臥。主要是因為肝經絡血氣不足，無法滋養內部。氣血左右運行不順暢，單純清潤止咳無法改善。
炒桃仁，當歸，茯神，丹皮，阿膠，柏子仁
時令溫邪內迫，經水不應期至，淋淋不斷，二便不通，唇舌俱白，不喜冷飲，神呆恍惚，言語支離。診脈細小欲絕，當芒種夏至，陽極泄越，陰未來復，神魂不攝，是謂亡陽昏譫，最屬危脫之象。擬用仲景救逆法，以扼其危。
白話文：
由於節氣的影響，溫熱病邪入侵人體，導致月經沒有如期到來，而是淋漓不斷；大小便不通，嘴脣和舌頭都發白，不喜歡喝冷飲，精神恍惚，語言錯亂。診脈時發現脈象細小欲絕，在芒種到夏至期間，陽氣極盛而泄漏，陰氣尚未恢復，神魂不能歸家，這就是所謂的亡陽昏譫，是最危險的脫證之一。我打算採用仲景的救逆法，來挽救危局。
白話文：
- 人參
- 龍骨
- 製附子
- 炙甘草
- 桂枝
- 牡蠣
- 蜀漆
- 南棗肉
經停兩月，恰值嗔怒，陽氣升降失和，血隨氣行衝任，脈絡不固，遂為崩漏。且血凝成大塊，非血熱宜涼，從來血脫，必須益氣，但衝任奇經在下焦，又非東垣歸、耆、升、柴升舉諸法所宜。須固攝奇脈之藥，乃能按經循絡耳。
白話文：
經過兩個月的調經治療，剛好遇到情緒激動，導致陽氣升降失調，血液隨着氣血運行衝擊任脈，脈絡不穩，因此導致崩漏。而且血液凝結成大塊，這不是血熱需要用涼藥治療的。血脫時，一定要益氣，但是衝任奇經在身體下部，又不適合用東垣派的歸脾湯、耆術四物湯、升柴三物湯等方法升舉。必須使用固攝奇脈的藥物，才能沿着經脈循行達到治療效果。
再診，昨擬震靈丹通攝，鹹苦入陰，加人參見效。但頭痛身熱，是血大去，陰氣不主內守，陽孤失偶泛越。景岳云：陽因陰而離散，宜從陰以收散亡之陽。兩儀煎加龜甲、秋石主之，諒中病機。
白話文：
再次診脈，昨天開的震靈丹已通利氣血，但藥性偏鹹苦，容易傷陰。加上服用後出現頭痛身熱，說明血氣流失太多，陰氣無法內守，陽氣孤單失衡而外越。
醫家景嶽說：陽氣依賴陰氣而存在，因此治療時應從陰氣入手，以收斂離散的陽氣。兩儀煎中加入龜甲和秋石，可以調和陰陽，想必切合病情。
白話文：
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人參：一種補氣益血的中藥
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熟地：加工後的生地，具有補血滋陰的功效
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茯神：茯苓的菌核，能安神定志
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龜板：龜殼，具有滋陰潛陽、補腎益髓的作用
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紫石英：一種水晶，具有清熱解毒、利尿通淋的功效
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桑螵蛸：桑樹上的一種蟲卵，具有祛風除濕、安神鎮驚的作用
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當歸：一種補血調經的中藥
酒客中虛聚濕，口鼻吸受穢濁不正之氣，初病頭脹胸痞，身痛微汗，不解穢濕，在募原內蒸。非傷寒之邪，從表入里，及中道斜行，鼻受穢濕，皆蘊結於氣分。治以芳香，邪氣得開，奈不分氣血，從熱消導，清熱攻下，邪混血分成斑，冒入膻中，神昏譫妄，內閉臟腑，外象肢冷大汗，勢已危篤，仍以病根源穢邪，逼迫心胞絡，論神氣少清，翼其回生。
白話文：
嗜酒之人體內濕氣鬱積，通過口鼻吸入汙濁不正之氣。初期症狀為頭脹、胸悶、身痛並伴有輕微出汗。若穢濕不解，則蒸發到募原之內。這與傷寒之邪從表入裡、沿中道斜行的途徑不同。鼻吸穢濕後，穢濕均蘊結在氣分中。用芳香藥物治療可使邪氣得以疏散，但如果不區分氣血，從熱消導，清熱攻下，就會使邪氣混入血中，形成斑疹，冒犯膻中，導致神昏譫妄。內部臟腑閉塞，外部肢體冰冷，大汗淋漓，病情已危篤。仍應追究病根在於穢邪，逼迫心胞絡，論斷神氣少清，冀望患者起死回生。
白話文：
將「至寶丹」研磨成四分之一粉末，與一杯「金汁」和一匙「石菖蒲汁」充分混合。燉溫後服用。