《三家醫案合刻》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 蒲黃散
情志鬱勃，氣逆多升，絡血上冒，連次小產，衝任已怯，心嘈震悸，目珠痛，頭脹，肝膽厥陽動極，必須懷抱寬舒，可望病痊，否則延成痼疾矣。用復脈湯去薑、桂、參，加淮小麥、天冬、石決明。經來後期兩旬，牙宣吐血，防其倒經，議養肝陰，兼通衝脈。
生地，天冬，枸杞子，牛膝，茯苓，白芍，阿膠，桂圓肉，丹參，茯神
烏骨雞煮爛為丸。
煩勞氣泄，陽升巔頂，瞳神必脹，容色奪，目眶變，呼吸似乎下陷，若熱氣升，舌本必麻，即痰氣阻咽。天暖風和必逸，乃血氣因勞致虛。有藉乎天氣之煦涵，《內經》云：勞者溫之。取味甘氣平，以補其陰陽血氣。然痰氣宿恙，勿以膩濁為準。
人參，白朮，當歸，枸杞子，茯苓，甘草，白芍，天麻，嫩鉤藤，菊花炭
桂圓汁丸，午後服三錢。另早服虎潛丸四錢。
質瘦脈弱，交夏天暖真氣發泄，心熱口渴，頭痛脅疼，食下如噎，右耳氣閉，少聰，語言過多，齒戛寒噤，或巔脹面浮，皆津液因熱而傷，致令浮陽動搏。議用甘涼生津和陽法。
北沙參，天冬，麥冬，麻仁，杏仁，桑葉，蜜水炒橘紅
川石斛煮汁泛丸。
筋脹膚疼，發作有年，左脅有形，不痛為瘕，肝氣久鬱血虛，生熱生風，不受辛熱之藥，以肝木內寄相火，只宜和血熄風，柔筋緩痛。
生首烏，歸鬚，胡麻，丹皮，黑山梔，桑葉，嫩鉤藤
丸方
桑寄生，阿膠，鉤藤，丹皮，大生地，當歸，天冬，白芍，黑芝麻，柏子仁
煉蜜丸。
情懷挹郁，肝氣不舒，患乳生癰膿潰，血液大耗，氣蒸上逆咳嗽，左脅內痛，不能轉側。蓋肝絡少血內養，左右升降不利，清潤治嗽無益。
炒桃仁，當歸，茯神，丹皮，阿膠，柏子仁
時令溫邪內迫，經水不應期至，淋淋不斷，二便不通，唇舌俱白，不喜冷飲，神呆恍惚，言語支離。診脈細小欲絕，當芒種夏至，陽極泄越，陰未來復，神魂不攝，是謂亡陽昏譫，最屬危脫之象。擬用仲景救逆法，以扼其危。
人參，龍骨，製附子，炙草，桂枝，牡蠣，蜀漆，南棗肉
經停兩月，恰值嗔怒，陽氣升降失和，血隨氣行衝任，脈絡不固，遂為崩漏。且血凝成大塊，非血熱宜涼，從來血脫，必須益氣，但衝任奇經在下焦，又非東垣歸、耆、升、柴升舉諸法所宜。須固攝奇脈之藥，乃能按經循絡耳。
人參，茯苓，烏鰂骨，鮑魚，茜草
震靈丹沖服。
再診，昨擬震靈丹通攝，鹹苦入陰，加人參見效。但頭痛身熱，是血大去，陰氣不主內守，陽孤失偶泛越。景岳云：陽因陰而離散，宜從陰以收散亡之陽。兩儀煎加龜甲、秋石主之，諒中病機。
人參，熟地，茯神，龜板，紫石英，桑螵蛸，當歸
酒客中虛聚濕，口鼻吸受穢濁不正之氣，初病頭脹胸痞，身痛微汗，不解穢濕，在募原內蒸。非傷寒之邪，從表入里，及中道斜行，鼻受穢濕，皆蘊結於氣分。治以芳香，邪氣得開，奈不分氣血，從熱消導，清熱攻下，邪混血分成斑，冒入膻中，神昏譫妄，內閉臟腑，外象肢冷大汗，勢已危篤，仍以病根源穢邪，逼迫心胞絡，論神氣少清，翼其回生。
至寶丹四分，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研細和勻，燉溫服。
白話文：
[蒲黃散]
標題翻譯: [蒲黃散]
內容翻譯: 情緒抑鬱，氣逆上升，導致血管中的血液向上湧，連續多次流產，衝任兩脈已經虛弱，心中煩躁，心跳加速，眼球疼痛，頭痛，肝膽陽氣亢盛，必須保持心情舒暢纔能有望疾病痊癒，否則會成爲頑疾。使用復脈湯去掉生薑、肉桂、人參，加入淮小麥、天冬、石決明。月經來遲兩週，牙齦出血，預防倒經現象，建議調養肝陰，同時通達衝脈。
生地、天冬、枸杞子、牛膝、茯苓、白芍、阿膠、桂圓肉、丹參、茯神
用烏雞煮爛製成藥丸。
勞累過度，陽氣上衝至頭頂，瞳孔必然脹大，面色蒼白，眼眶變形，呼吸似下陷，若熱氣上升，舌頭必然麻木，即爲痰氣阻塞咽喉。天氣溫暖風和則病情緩解，這是由於血氣因勞累致虛。需藉助天氣的溫煦，《內經》說：“勞者溫之。”取味甘氣平的藥材，以補充陰陽血氣。然而，對於長期痰氣問題，不要以油膩的藥物爲標準。
人參、白朮、當歸、枸杞子、茯苓、甘草、白芍、天麻、嫩鉤藤、菊花炭
用桂圓汁製成藥丸，下午服用三錢。另外，早上服用虎潛丸四錢。
體質瘦弱，脈弱，進入夏季天氣轉暖，真氣發泄，心熱口渴，頭痛脅痛，進食時感覺噎住，右耳氣閉，聽力下降，說話過多，牙齒冷顫，或頭暈臉腫，都是津液因熱而受損，導致陽氣上衝。建議使用甘涼生津和陽的治療方法。
北沙參、天冬、麥冬、麻仁、杏仁、桑葉、蜜水炒橘紅
川石斛煮汁製成藥丸。
筋脹膚痛，多年發作，左脅有明顯形狀，不痛爲瘕，肝氣久鬱血虛，產生熱和風，不適合辛熱藥物，因爲肝木內寄相火，只適合和血熄風，柔筋緩痛。
生首烏、歸須、胡麻、丹皮、黑山梔、桑葉、嫩鉤藤
藥丸配方
桑寄生、阿膠、鉤藤、丹皮、大生地、當歸、天冬、白芍、黑芝麻、柏子仁
煉蜜製成藥丸。
情緒抑鬱，肝氣不舒，患乳腺生膿潰爛，血液大量消耗，氣蒸上逆引起咳嗽，左脅內痛，不能翻身。這是因爲肝絡缺乏血液滋養，左右升降不順，清潤治療咳嗽沒有效果。
炒桃仁、當歸、茯神、丹皮、阿膠、柏子仁
季節性溫邪內迫，月經不應期至，淋漓不斷，大小便不通，嘴脣和舌頭都變白，不喜歡喝冷水，神情呆滯，言語混亂。診斷脈細小几乎消失，正值芒種夏至，陽氣極盛泄越，陰氣未恢復，神魂不攝，這就是所謂的亡陽昏迷，是最危險的徵兆。計劃使用仲景救逆法，以控制危機。
人參、龍骨、制附子、炙草、桂枝、牡蠣、蜀漆、南棗肉
月經停止兩個月，恰好遇到憤怒，陽氣升降失調，血液隨氣行於衝任，脈絡不穩固，導致崩漏。而且血凝成大塊，不是血熱宜涼，從來血脫，必須補氣，但是衝任奇經在下焦，不適合東垣歸、耆、升、柴升舉等方法。必須使用固定奇脈的藥物，才能按經循絡。
人參、茯苓、烏鰂骨、鮑魚、茜草
震靈丹沖服。
再次診斷，昨天計劃使用震靈丹通攝，鹹苦入陰，加人參見成效。但是頭痛發熱，是因爲大量失血，陰氣不能內守，陽氣孤立失去伴侶氾濫。景嶽說：“陽因陰而離散，應從陰以收散亡之陽。”兩儀煎加龜甲、秋石爲主，應該符合病情。
人參、熟地、茯神、龜板、紫石英、桑螵蛸、當歸
酒客中虛聚溼，口鼻吸入污濁不正之氣，初期病症爲頭脹胸悶，身體疼痛，輕微出汗，不解穢溼，在募原內蒸。這不是傷寒邪氣，從表面進入內部，以及從中道斜行，鼻受穢溼，都在氣分蘊結。治療使用芳香，邪氣得以散發，但不分氣血，從熱消導，清熱攻下，邪混血分成斑，冒入膻中，神昏譫妄，內閉臟腑，外象肢冷大汗，情況已經危急，仍然因爲病源爲穢邪，逼迫心胞絡，論神氣稍清，希望其回生。
至寶丹四分，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研細和勻，燉溫服。