心禪僧

《一得集》~ 卷中醫案 (15)

1. 又趙孫媳血虛頭痛治驗

忠翁孫媳。亦患頭痛。囑余診之。其脈浮取頗大。而沉按無力。兩尺尤甚。左關略兼弦數。余曰。此屬肝血內虛。奇經失榮養之司。病雖在上。而根源實在於下。其所以頭痛者。督脈上循於巔頂也。藥須補下。即內經上病治下之法也。用四物加杞子、山藥、杜仲、續斷、蓯蓉、阿膠、鹿角霜、金櫻子、石斛、菊花等數劑而愈。此兩症亦一虛一實之對證也。

白話文：

忠翁的孫媳也患有頭痛的毛病，他請我為她診斷。我檢查她的脈象，發現輕輕觸摸時脈搏顯得很大，但若用力按下去則感覺到脈象無力，這種現象在兩腳的脈象上尤其明顯，左手的脈象還略帶緊繃和快速的特性。我判斷這是肝臟血液不足，導致奇經失去應有的滋養。雖然病徵出現在頭部，但真正的問題源頭實際上在身體的下方。她之所以會頭痛，是因為督脈向上影響到了頭頂。

治療上，我們需要從下方補充能量，這符合《黃帝內經》中提到的「上方的疾病需從下方治療」的方法。於是，我採用了四物湯，並添加了枸杞、山藥、杜仲、續斷、肉蓯蓉、阿膠、鹿角霜、金櫻子、石斛和菊花等草藥，經過幾次服藥後，病情得到改善。這兩個病例，一個是虛症，另一個是實症，正好形成對比。