《丹溪治法心要》~ 卷七 婦人科 (8)
卷七 婦人科 (8)
1. 產後（第三）
產後水腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。產後，敗血乘虛流注經絡，腐壤成水，四肢面目浮腫，切不可用導水氣藥，先用五皮散加牡丹皮三五服，次以局方調經散二三十帖，效，其血自行而腫消也。五皮散，五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。
調經散：當歸，肉桂，琥珀（各一錢），麝香，細辛（各五分），沒藥（一錢），赤芍（一錢），上末，五分，薑汁少許，溫酒調服。產後血不止，蒲黃三兩，水三升，煎一升服。產後血暈，心悶氣絕，紅花一兩，上研為末，分二服，酒二盞，煎一盞並服。口噤者，斡開灌之。
產後諸風，蒼耳草汁半盞，溫服。牙疼亦可治。產後遍身起粟米粒，熱如火，桃仁爛研臘月豬脂，敷之。產後血暈欲絕者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即蘇。下死胎及生子後胞衣未下，麝香半錢，官桂末三錢，溫酒送下，須臾如手推出。一人小產，有形物未下，四物湯加硝。
一婦人，年十八難產，七日後產，大便泄，口渴氣喘，面紅有紫斑，小腹脹，小便不通，用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓，煎湯，調益母草膏，不減後以杜牛膝，煎濃膏一碗，飲之，至一更許，大下利一桶，小便通，而愈。口渴，四君子湯加當歸、牛膝，調益母膏。
一婦人，產後驚憂得病，頭重，心胸覺一物重墜，驚怕，身如在波浪中恍忽不寧，用：枳實，麥芽，神麯，貝母，侯莎（各一錢半），薑黃（一錢半），半夏（二錢），桃仁，牡丹皮，栝蔞子（各一錢），紅花（五分），上末之，薑餅丸。
服後胸物消，驚恍未除，後用：辰砂，鬱金，黃連（各三錢），當歸，遠志，茯神（各二錢），真珠，人參，生甘草，菖蒲（各一錢半），牛黃，熊膽，沉香（各一錢），紅花（五錢），金箔（一片），膽星（三錢），上末之，豬心血丸。
服後驚恍減，後用：枳實，半夏，薑黃，山楂，神麯，麥芽，陳皮，山梔（各五錢），白朮（一兩），上末之，薑餅丸，服此助胃消食痰，後用：牛黃（二錢），菖蒲（二錢半），硃砂，鬱金（各三錢），遠志，琥珀（各二錢半），珍珠，紅花，沉香（各一錢），黃連，人參，膽星（各五錢），當歸，上末之，豬心血丸。
服此鎮心安神，後用：乾漆（三錢炒煙盡），三稜，莪朮（各七錢半），蒼朮，青皮，陳皮，針沙（各一兩），厚朴，當歸（各半兩），生香附（二兩），上末之，炊餅丸。設此方不曾服，倒倉後服煎藥：白朮（四錢），陳皮，黃芩，白芍藥，香附子（各二錢），茯苓（一錢半），當歸，麥門冬，青皮（各一錢），枳殼（六分），沉香，生甘草（各五分），上分作六帖，除胸滿清熱淡滲。治婦人兒枕痛，濃煎棠梂子，入沙糖調服，立效。
白話文：
產後（第三）
產後水腫，主要需大補氣血，少量加入蒼朮、茯苓，幫助利水消腫。產後若敗血乘虛而入經絡，腐敗化為水液，導致四肢面目浮腫，絕對不可使用利水之藥。應先服用五皮散加牡丹皮三到五劑，然後服用局方調經散二十到三十劑，如此血瘀消除，腫脹自然會消退。五皮散的組成是：五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮，以及牡丹皮，煎服即可。
調經散的組成是：當歸、肉桂、琥珀（各一錢）、麝香、細辛（各五分）、沒藥（一錢）、赤芍（一錢），將藥材磨成粉末，每次服用五分，用少許薑汁溫酒調服。產後出血不止，可用蒲黃三兩，水三升，煎成一升服用。產後血暈，心悶氣絕，可用紅花一兩研成粉末，分兩次服用，每次用酒二盞煎成一盞服用。若口噤不張，需撬開嘴巴灌藥。
產後諸風，可用蒼耳草汁半盞溫服；牙痛也可以此法治療。產後全身起粟米大小的疹子，伴有灼熱感，可用桃仁研磨後與臘月豬脂混合敷患處。產後血暈將絕者，可用半夏研磨成如大豆大小的水丸，放入鼻孔即可急救。產後胎盤不下，可用麝香半錢、官桂末三錢，溫酒送服，很快就能排出。小產後，若有瘀血未排出，可用四物湯加硝石。
一位十八歲婦人，難產七日後分娩，出現大便稀溏、口渴氣喘、面紅伴有紫斑、小腹脹滿、小便不通等症狀，治療用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓煎湯，再加入益母草膏服用。症狀未減輕時，再用杜牛膝煎成濃膏一碗服用，一夜之後，大便暢通，小便也通了，病癒。口渴者，可用四君子湯加當歸、牛膝，再調入益母草膏。
一位婦人，產後驚憂成疾，頭重，心胸感覺有重物下墜，伴有驚恐不安，身體感覺恍惚不安，如在波浪中漂浮。治療用：枳實、麥芽、神麴、貝母、厚朴（各一錢半）、薑黃（一錢半）、半夏（二錢）、桃仁、牡丹皮、栝樓子（各一錢）、紅花（五分），研磨成末，製成薑餅丸服用。服用後胸中重物感消失，但驚恐不安的症狀未除，於是再用：辰砂、鬱金、黃連（各三錢）、當歸、遠志、茯神（各二錢）、珍珠、人參、生甘草、菖蒲（各一錢半）、牛黃、熊膽、沉香（各一錢）、紅花（五錢）、金箔（一片）、膽星（三錢），研磨成末，製成豬心血丸服用。
服用後驚恐不安的症狀減輕，於是再用：枳實、半夏、薑黃、山楂、神麴、麥芽、陳皮、山梔（各五錢）、白朮（一兩），研磨成末，製成薑餅丸服用，以幫助消化痰濁。之後再用：牛黃（二錢）、菖蒲（二錢半）、硃砂、鬱金（各三錢）、遠志、琥珀（各二錢半）、珍珠、紅花、沉香（各一錢）、黃連、人參、膽星（各五錢）、當歸，研磨成末，製成豬心血丸服用。
服用此方以鎮心安神，之後再用：乾漆（三錢，炒至煙盡）、三稜、莪朮（各七錢半）、蒼朮、青皮、陳皮、川芎（各一兩）、厚朴、當歸（各半兩）、生香附（二兩），研磨成末，製成炊餅丸服用。若以上藥方未曾服用，產後倒倉（指產後惡露不盡）後，服用以下煎藥：白朮（四錢）、陳皮、黃芩、白芍藥、香附子（各二錢）、茯苓（一錢半）、當歸、麥門冬、青皮（各一錢）、枳殼（六分）、沉香、生甘草（各五分），將藥材分作六劑煎服，以理氣除滿、清熱利濕。治療婦人產後枕部疼痛，可用棠梨子煎濃汁，加入砂糖服用，療效迅速。