《丹溪治法心要》~ 卷七 婦人科 (7)
卷七 婦人科 (7)
1. 產後（第三）
至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，汙血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？或有他病，當求起病之因，病在何經，氣病治氣，血病治血，何《局方》不審，而海制黑神散之方哉！予每見產婦之無疾者，必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽，諸般肉食，且與白粥將理，間以些少石首魚，煮令甘淡食之。至一月之後，方與少肉，雞子亦須豁開煮之，大能養胃祛痰。
產後調理藥：當歸（一錢），川芎（一錢），白芷，官桂，莪朮，牡丹皮（俱五分），茯苓（一錢），甘草（三分），上煎服之，腹痛加玄胡索，發熱加黃芩、柴胡，食不進加縮砂、陳皮。清魂散治產後血暈：蘇木（半兩），人參（一兩），童便，上三味，以水酒共煎服。
產後血暈，乃虛火載血漸漸而來，用鹿角燒灰出火毒，研極細末，好酒調，灌下即醒，行血極快。又方，韭葉細切，盛於有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封其口，以嘴塞產婦鼻中，可愈目眩。產前母滯，產後母虛，產後當大補血，雖有雜證以末治之。產後，一切病不可發表。產後補虛：人參，白朮（各一錢），黃芩（半錢，一本作黃耆），陳皮（五分），川芎（五分），炙甘草（三分），當歸身尾（五分），有熱加乾薑三分，茯苓一錢。
產後消血塊：滑石（三錢），沒藥（三錢），麒麟竭（二錢，無麒麟竭牡丹皮代之用一錢），上為末，醋糊丸。產後惡露不下，以五靈脂為末，神麯糊丸，白朮、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂消產後血塊極好。產後惡露不盡，小腹痛，用五靈脂、香附末和醋為丸，甚者入桃仁，不去尖。
產後腹痛發熱，必有惡血，當去之。產後發熱增損四物湯。產後七八日，因大驚恐而發熱，嘔逆嘔吐，痰甚多，嘔則汗出，八物湯加黃耆，小腹並痛加桂。產後中風，切不可作風治。產後中風，用荊芥穗、炒當歸，等分為末，每服二三錢，豆淋酒下。（亦治血暈。）產後血迷血暈，服清魂散：澤蘭葉，人參（各二錢半），荊芥（一兩），川芎（半兩），甘草（二錢），上末之，湯酒各半，調服。產後腹痛，或自利者，服青六丸，用補脾、補血藥湯送下。
產後泄，用白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥，炒㕮咀，煎服。產後大發熱，必用乾薑，輕用茯苓淡滲其熱，一應苦寒發表之藥皆不可用。或曰：大熱而用乾薑何也？曰：此熱，非有餘之熱也，引血藥生血，勿獨用，必與補陰藥同用。此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此！產後發熱惡寒，皆血氣虛。
左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥。產後惡寒發熱腹痛者，當去惡血，益母草即茺蔚子治胎前產後諸病。產後，如服四物湯，勿用白芍，以其酸寒，伐生髮之氣也。壯盛者，亦可用。產後無乳，通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草，水煎，食後帶飽細呷，以一手摩乳房。產後惡寒，發熱無乳者，無子，當消乳，麥櫱二兩炒研末，湯調作四帖服。
白話文：
產後（第三）
產後婦女，氣血未必虧損，臟腑未必寒冷，不必輕易用藥。只要飲食起居調護得當，便無大礙。若真有病，需找出病因，辨明病位，再對症下藥。切勿盲目使用藥物。我通常見無病的產婦，都會囑咐她們停服黑神散、雞蛋、火烤的鹽以及各種肉類，改吃白粥，間或吃些清淡的石首魚。一個月後，才能少量吃肉，雞蛋也要煮熟後再吃，這樣更有利於養胃祛痰。
產後調理藥方：當歸、川芎各一錢，白芷、官桂、莪朮、牡丹皮各五分，茯苓一錢，甘草三分，煎服。腹痛加玄胡索，發熱加黃芩、柴胡，食慾不振加縮砂、陳皮。
清魂散（治產後血暈）：蘇木半兩，人參一兩，童尿，水酒煎服。
產後血暈，是虛火上浮導致，可用鹿角燒成灰末，用好酒調服，即可醒神，效果很快。還有一方：將韭菜切碎，放入有嘴的瓶中，倒入熱醋，迅速封口，用瓶嘴塞住產婦鼻孔，可治目眩。孕期母體淤滯，產後母體虛弱，產後應大補氣血，即使有其他症狀，也應以補益為主。產後一切病症，都不可使用發散的藥物。
產後補虛方：人參、白朮各一錢，黃芩（或黃耆）半錢，陳皮五分，川芎五分，炙甘草三分，當歸身尾五分。如有發熱，加乾薑三分，茯苓一錢。
產後消血塊方：滑石、沒藥各三錢，麒麟竭二錢（無麒麟竭可用牡丹皮一錢代替），研末，用醋糊做成丸藥。
產後惡露不下：五靈脂研末，用神麴糊做成丸藥，用白朮、陳皮湯送服。麒麟竭、五靈脂皆可有效消除產後血塊。產後惡露不盡，小腹疼痛：五靈脂、香附研末，用醋做成丸藥，情況嚴重者可加入桃仁（不去尖）。
產後腹痛發熱，必有瘀血，需清除瘀血。產後發熱可增減四物湯藥量。產後七八天，因驚恐而發熱，嘔吐，痰多，嘔吐時伴有汗出，可用八物湯加黃耆，小腹疼痛者加桂枝。產後中風，切勿按照一般中風治療。產後中風，可用荊芥穗、炒當歸等分研末，每次服二三錢，用豆豉酒送服。（此方也可治血暈。）產後血迷血暈，服用清魂散：澤蘭葉、人參各二錢半，荊芥一兩，川芎半兩，甘草二錢，研末，用等量湯水和酒調服。產後腹痛或腹瀉，服用青六丸，用補脾補血藥湯送服。
產後腹瀉：白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥炒後研末，煎服。產後高熱，必須用乾薑，少量用茯苓以利於體內散熱，所有苦寒發散的藥物均不可使用。有人問：高熱為何要用乾薑？答：這不是實熱，而是服用活血藥後產生的熱象，活血藥需與滋陰藥同用，才能相輔相成。這便是自然之妙，非神人莫測。產後惡寒發熱，皆因氣血虛弱。
左手脈弱，則補血藥多於補氣藥；右手脈弱，則補氣藥多於補血藥。產後惡寒發熱腹痛者，需清除瘀血，益母草（茺蔚子）可治療孕期和產後諸病。產後服用四物湯，不宜用白芍，因其性寒，會抑制生髮之氣，體質強壯者可例外。產後無乳：通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草水煎服，飯後溫服，並用手按摩乳房。產後惡寒發熱無乳，或無子需回乳：麥芽二兩炒研末，用湯調服，分四次服用。