《丹溪治法心要》~ 卷七 婦人科 (3)
卷七 婦人科 (3)
1. 胎孕（第二）
一婦人，但有孕至三個月左右必墮，其脈左手大而無力，重則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮，時初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，與數十帖得保全而生。因思之墮於內熱而虛者，於理為多，日熱日虛，當分輕重，蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎藥邪？婦人經候三月驗胎，法川芎生末，空心濃湯調，下一匙，腹中微動是有胎。
產前當清熱養血，產婦胎前八九個月，因火動胎逆上作喘者，急可用條芩、香附之類為末，調下。將條芩更於水中，取沉重者用。固胎：地黃（半錢），當歸身尾，人參，白芍藥，陳皮（以上各一錢），白朮（一錢半），黃芩，川芎（各半錢），黃連，炒柏（各少許），甘草（三分），桑上羊兒藤（七葉圓者，即金銀藤），糯米（十四粒），上㕮咀煎服。血虛不安者，用阿膠，痛者用縮砂。
束胎丸，第八九個月服之：黃芩（夏一兩，春秋七兩，冬半兩，酒炒），陳皮（一兩），白朮（二兩忌火），茯苓（七錢半，忌火），上為末，粥丸。束胎飲：大腹皮（三錢），人參（半錢），陳皮（半錢），白朮（一兩），白芍藥（一錢），紫蘇莖葉（一錢），炙甘草（三分），當歸身尾（一錢），或加枳殼、縮砂，上作一帖，入青蔥五葉，黃楊樹葉梢七個，煎，食前服，於第八九個月服十數帖，甚得力。或夏加黃連，冬不必加，春加川芎，或有別證以意消息之。
第九個月服：黃芩（一兩宜涼怯弱人不藥減半用），枳殼（炒七錢半），白朮（一兩），滑石（七錢半）臨月十日前，小便少時，加此一味，上為末，粥丸，桐子大，每服三十丸，空心熱湯下，不可多服。恐損元氣，中加炙甘草二分煎，食前服，亦名束胎飲。達生散，九個月服起，亦不妨服三五十帖，腹不痛而易產：黃芩、人參、白朮、滑石、枳殼、黃楊頭、香附米、陳皮、甘草、大腹皮、紫蘇、白芍藥。
春加川芎，氣虛倍參、術，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸、地黃，形實倍紫蘇，性急倍黃連，熱多倍黃芩，濕痰倍滑石加半夏，食積倍加山楂，食後易飢倍黃楊頭，有熱加芩，夏亦加之，有痰加半夏，腹痛加木香、官桂，監以黃芩，冬月不用芩。安胎丸，白朮、黃芩、炒曲、用粥丸。
黃芩安胎，乃上、中二焦藥，能降火下行也；縮砂安胎治痛行氣故也。產前安胎，白朮、黃芩、妙藥也。茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名曰益母草，胎前無滯，產後無虛，以其行氣中有補也。妊娠四五月，忽腹絞痛，大棗十四個燒焦為末，童便調下。胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止，艾葉，雞子大，酒四升，煮二升，分二服，大妙。
白話文：
胎孕（第二）
一位婦女，懷孕到三個月左右胎兒就會流產，她的脈象左手大而無力，按壓時感覺澀滯，知道她是血虛。考慮到她的年輕，只要補益中氣，就能使血液自然充盈。正值初夏，便指導她用濃煎白朮湯送服黃芩末一錢，服用幾十帖後，成功保胎並順利生產。由此想到，胎兒流產多因內熱導致虛弱，暑熱日久則虛弱加重，應區分輕重緩急。懷孕到三個月，上焦屬相火，所以容易流產，否則黃芩、熟艾、阿膠等為何能作為安胎藥呢？婦女懷孕三月驗胎，方法是用川芎研成細末，空腹用濃湯調服一匙，腹部微動即表示有胎。
生產前應清熱養血。孕婦懷孕八九個月，因肝火旺盛導致胎兒逆上，出現喘息者，可立即用黃芩、香附等藥物研成細末服用。使用黃芩時，應將其放入水中，選用沉於水底的藥材。固胎方：生地黃（半錢），當歸身尾、人參、白芍藥、陳皮（以上各一錢），白朮（一錢半），黃芩、川芎（各半錢），黃連、炒柏（各少許），甘草（三分），桑上羊兒藤（七葉圓者，即金銀藤），糯米（十四粒），將藥材研碎後煎服。若血虛不安，用阿膠；若疼痛，用縮砂仁。
束胎丸，在懷孕八九個月服用：黃芩（夏季一兩，春秋七兩，冬季半兩，酒炒），陳皮（一兩），白朮（二兩，忌用火炒），茯苓（七錢半，忌用火炒），將藥材研成細末，做成米粥大小的丸藥。束胎飲：厚樸（三錢），人參（半錢），陳皮（半錢），白朮（一兩），白芍藥（一錢），紫蘇莖葉（一錢），炙甘草（三分），當歸身尾（一錢），可酌情添加枳殼、縮砂仁，以上藥材為一劑，加入蔥葉五片，黃楊樹葉梢七個，煎服，飯前服用，在懷孕八九個月服用十幾帖，效果很好。夏季可加黃連，冬季可不加，春季可加川芎，其他症狀可根據情況調整用藥。
懷孕第九個月服用：黃芩（一兩，體質虛弱者減半），枳殼（炒七錢半），白朮（一兩），滑石（七錢半）。臨產前十天，小便減少者，可加此一味。將藥材研成細末，做成米粥大小的丸藥，每服三十丸，空腹用熱湯送服，不可多服，以免損傷元氣。可加入炙甘草二分煎服，飯前服用，也稱束胎飲。達生散，從懷孕第九個月開始服用，也可服用三五十帖，能使腹部不痛且易於生產：黃芩、人參、白朮、滑石、枳殼、黃楊葉、香附米、陳皮、甘草、厚樸、紫蘇、白芍藥。
春季加川芎；氣虛者加倍人參、白朮；氣實者加倍香附、陳皮；血虛者加倍當歸、生地黃；體質實者加倍紫蘇；性情急躁者加倍黃連；內熱較多者加倍黃芩；濕痰較多者加倍滑石並加半夏；食積者加山楂；飯後易飢者加倍黃楊葉；有熱者加黃芩，夏季也加；有痰者加半夏；腹痛者加木香、官桂，並以黃芩為主藥；冬季不用黃芩。安胎丸：白朮、黃芩、炒麥芽，做成米粥大小的丸藥。
黃芩安胎，是上焦、中焦的藥物，能清熱瀉火，下行氣機；縮砂仁安胎，能止痛行氣。產前安胎，白朮、黃芩是良藥。益母草活血行氣，有補益陰血的功效，故名益母草，孕期無瘀滯，產後無虛弱，因為它在行氣的同時有補益作用。妊娠四五個月，突然腹痛絞痛，可用十四個大棗燒焦研成細末，用童便送服。胎動不安，或僅腰痛，或胎兒轉動衝擊心臟，或出血不止，可用艾葉一個雞蛋大小，加酒四升，煮至二升，分二次服用，效果很好。