《丹溪治法心要》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 濕（第九）
《本草》蒼朮治濕，上下都可用。二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮、散風行濕。二陳湯治濕，加升提之藥，能使大便潤，而小便長。上濕蒼朮功烈，下濕升提，外濕宜表散，內濕宜淡滲。淡滲治濕，在上中二焦，濕在上，宜微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃葛根輩。濕淫諸症治法，並見各病條下。
戴云：夫治濕之藥，各有所入，苟切於治功，便為要藥，豈蒼朮一味便都可用哉。先生寧肯語此，以示人耶。戴云：濕之為病，有自外入者，有自內出者，必審其方土之病源。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，是以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄；西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，作腹皮脹疼，甚則水鼓脹滿，或周身浮腫如泥，按之不起，此皆自內而出者也，審其元氣多少，而通利其二便，責其根在內者也。然方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對證施治，不可執一也。
一男子三十五歲，九月間早起，忽目無光，視物不見，急欲視，片時才見人物，竟不能辨，飲食減平時之半，神思極倦，已病五日，脈之緩大四至之上，作受濕處治。詢之，果因臥濕地半月而得，以白朮為君，黃耆、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。諸濕客於腰膝重痛，足脛浮腫，除濕丹方，見腳氣條下。
白話文：
《本草》記載蒼朮可以治療濕氣，無論上半身或下半身都適用。二陳湯加上酒芩、羌活、蒼朮，可以散風並運行濕氣。二陳湯治療濕氣，若加入能提升的藥物，可以使大便潤滑，小便量增加。治療上半身的濕氣，蒼朮效果顯著；治療下半身的濕氣，要用升提的藥物；治療外來的濕氣，適合用發散的方式；治療內部的濕氣，適合用淡滲的方法。淡滲的方法可以治療上、中二焦的濕氣。濕氣在上方，適合用稍微發汗的方式來解除，不宜大量發汗，所以不用麻黃、葛根等藥物。濕氣引起的各種症狀的治療方法，可參見各疾病條目下的說明。
戴氏說：治療濕氣的藥物，各有其歸屬，只要能切合病症，就是重要的藥物，難道蒼朮一味藥就能包治百病嗎？先生怎麼會說出這樣的話，來誤導他人呢？戴氏還說：濕氣這種疾病，有從外部侵入的，也有從內部產生的，必須仔細審查病源地的環境。東南地區地勢低窪，多陰雨，容易產生地濕，凡是受濕邪侵襲的，多從外部進入，且多從下半身開始，所以患有腿腳水腫的人很多，治療時應以發汗散濕為主，時間久了則宜疏通滲泄。西北地區地勢高，人們多食用生冷的濕麵食，或飲酒後寒氣鬱積，濕氣無法發散，導致腹部脹痛，嚴重則會出現腹水腫脹，或全身浮腫如泥，按下去不會彈起，這些都是濕氣從內部產生的。必須審視元氣的盛衰，來疏通二便，以解決內在的根本問題。然而，各地的內外濕氣也可能互相影響，只是程度不同，必須對證下藥，不可固執己見。
有一個男子三十五歲，九月間早晨起床，突然眼睛看不清楚，看東西模糊，急著要看清楚，過了一會兒才看得見人，卻不能分辨是誰，食量減少到平常的一半，精神非常疲倦，已經病了五天。把脈發現脈象緩大，每分鐘跳動四次以上，判斷是受濕邪侵襲所致。詢問後，得知他確實因為睡在潮濕的地方半個月而得病。於是開藥，以白朮為主藥，黃耆、陳皮為輔藥，附子為佐藥，服用了十幾帖就痊癒了。各種濕邪侵襲腰膝導致的沉重疼痛，以及足脛浮腫，治療濕氣的丹方，請參見腳氣條目下的說明。