《丹溪治法心要》~ 卷八（小兒科） (1)
卷八（小兒科） (1)
1. 卷八（小兒科）
錢氏方乃小兒方之祖，其立例極好，醫者能守而增損之，用無不驗。治小兒雜病，其藥品與大人同者多，但不可過劑耳，茲故不贅。乳下小兒，常濕熱多。小兒食積痰熱，傷乳為病，大概肝與脾病多。小兒易怒，故肝病最多，肝只有余，腎只不足。病因有二，曰飽曰暖。小兒冬月易受寒，夏月易受熱。
白話文：
錢俗方的書是小兒方藥的祖師爺，他所提出的原則很好，醫生若能遵守並添加增減，用藥一定有效。治療小兒雜病，使用的藥物與成人相同者很多，只是不可過量服用，因此這裡就不詳述了。還沒斷奶的小兒，常有濕熱的問題。小兒消化不良、痰熱，造成乳食積滯為病，通常是肝與脾出問題。小兒容易生氣，因此肝病的狀況最多，肝常有剩餘的熱，腎則常常不足。病因有兩個，一是吃得太飽，二是太溫暖。小兒在冬天容易受寒，在夏天則容易受熱。
2. 初生（第一）
兒在胎中，口有惡物，生下啼聲未出，急用綿裹指拭淨後，用甘草法。小兒初生，休與乳，取甘草一指節長，炙脆以二合煎，蘸兒口中，可蜆殼止，兒當快吐胸中惡汁，待後兒飢渴更與兩服，不吐盡一合止，得吐惡汁後，兒智慧無病。兒生三日開腸胃，研粳米濃水飲，如乳兒先與豆許含之，頻與二豆許，六七日可與哺之。
白話文：
嬰兒在母親子宮中的時候，嘴巴裡會有黏濁物，生下後如果啼哭聲沒有出來，應該趕快用乾淨的棉布包住手指，拭擦乾淨後再用甘草治療。剛出生的小孩不要先餵乳，取一根手指節長度的甘草，烤成脆後用兩杯水煎服，讓嬰兒含在口中，等像蜆殼那樣合起來後停下來，嬰兒會吐出胸中的黏濁物，之後等嬰兒感到飢餓或口渴後再餵兩次。吐完一整杯的甘草汁後即可停止服用，之後嬰兒會變得聰明且不會生病。
嬰兒出生後三天即可開始餵食，用粳米研磨成濃水服用，像喝乳汁一樣。一開始先給嬰兒含一顆豆子大小的量，之後逐漸增加到兩顆豆子大小，六七天後就可以餵食。
兒生下時以豬膽一個，水五升煎四升，澄清浴兒無瘡疥。生下不飲乳，小便不通，乳汁三合，蔥白一寸，分四破，銀石器煎濃，灌之立愈。小兒生下七日，忽患臍風撮口者，百無一活。凡此時，當舌上有泡子，如粟米狀，以溫湯蘸帛乾擦破便安，如神。生下舌有膜如榴子連於舌根，令兒語言不發，可摘斷，微有血，如血不止，燒發灰滲之。
白話文：
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當孩子出生時，用一個豬膽，五升水，煎到四升，澄清後給孩子洗澡，可以防止瘡疥。
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新生兒不喝奶，小便不通，這時可以用三合乳汁，一寸蔥白切碎，分成四份，用銀器或石器煮濃，灌給孩子喝，立即可癒。
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如果新生兒在出生七天內突然患了臍風撮口，幾乎是無藥可救的。但這時，如果孩子的舌頭上起了像粟米大小的水泡，只要用溫水蘸著布擦破水泡，就能立馬痊癒，效果非常神奇。
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如果新生兒的舌頭上有一層像石榴籽一樣的膜，連接著舌根，這會導致孩子無法說話。此時，可以將膜摘斷，可能會有一點血，但如果血不止，可以用燒過的頭髮灰敷在傷口上。
又白礬灰、釜底墨，酒調敷。生十日口噤，牛黃少許細研，淡竹瀝調一字，豬乳和酒滴入口中。兒生百日之內，傷風鼻塞，服藥不退，乃是出浴時被風吹，所以有此，用天南星末、薑汁調，貼囟門上，鼻不塞去之。
白話文：
另外，白礬灰、鍋底墨，用酒調和敷上。嬰兒出生十天以後，嘴巴緊閉不說話，可用少量的牛黃研磨成細末，用淡竹瀝調和，蘸一滴豬乳和酒滴進口中。嬰兒出生一百天以內，受風寒而鼻塞，吃藥也無法治好，這是因為出浴時被風吹到，因此造成如此症狀，可用天南星末、薑汁調和，貼在囟門上，鼻塞就會消失。
3. 急慢驚風（第二）
鎮驚丸，鎮驚寧神，退熱化痰止嗽：珍珠（一錢），琥珀（三錢），金箔（十片），膽星（五錢），牛黃（二錢），麝香（五分），天竺黃，雄黃（各三錢），辰砂（三錢半），上末之，姜糊丸，梧子大，每服六丸，薄荷、姜蜜湯下。
白話文：
鎮驚丸，可以鎮靜安神，退燒化痰止咳：珍珠（一錢），琥珀（三錢），金箔（十片），膽汁結石（五錢），牛黃（二錢），麝香（五分），天竺黃，雄黃（各三錢），硃砂（三錢半），將以上藥材研磨成細末，用薑汁搓成丸子，大小如梧桐子，每次服用六丸，用薄荷、薑蜜湯送服。
大天南星丸，治急慢驚風，涎潮發搐，牙關緊急，口眼相引等症：膽星（五錢），天麻，人參，防風（各二錢半），牛黃，乳香（各一錢），硃砂（二錢），全蠍（十四枚），麝香（一錢），腦子（五分），煉蜜為丸，芡實大，荊芥、薄荷湯下。
白話文：
大天南星丸，用於治療急慢性驚風、涎水橫流、抽搐、牙關緊閉、口眼歪斜等症：
- 膽星（五錢）
- 天麻、人參、防風（各二錢半）
- 牛黃、乳香（各一錢）
- 硃砂（二錢）
- 全蠍（十四枚）
- 麝香（一錢）
- 腦子（五分）
將這些藥材加煉蜜做成丸劑，丸子的體積和芡實差不多大，用荊芥、薄荷湯送服。
急慢驚風，發熱口噤，手足心伏熱，痰熱，痰嗽，痰喘，並用湧法重劑，用瓜蒂散輕劑，用苦參、赤小豆末，復用酸齏汁調服之，後用通聖散，蜜丸服之，間以桑樹上桑牛，陰乾研末服，以平其風。桑牛比楊牛則色黃白者是。治小兒驚而有熱者，人參、茯苓、白芍藥、酒炒白朮、生薑煎服。
白話文：
對於劇烈或一般的驚風症狀，若發熱口緊閉，手腳心有悶熱感，痰熱，痰咳，痰喘等症狀，均採用湧法大量治療，再用瓜蒂散作為輕量劑，並用苦參、赤小豆粉末，再用酸醋汁調服，之後用通聖散，製成蜜丸服用，間用桑樹上的桑牛，陰乾研成粉服用，以平息風疾。桑牛比楊牛的顏色較為黃白色。專治小兒因驚嚇而引起的發熱症狀，以人參、茯苓、白芍藥、酒炒白朮、生薑煎服。
夏月加黃連、生甘草、竹葉。世有一藥，通治二驚，切不可妄用。驚有二證，一者，熱痰主急驚，當宜瀉之；一者，脾虛乃為慢驚所主，多死，治當補脾。急者，只宜降火、下痰、養血；慢者，只用硃砂安神丸，更於血藥中求之。東垣云：慢驚先實脾土，後散風邪。
白話文：
在夏季裡，加入黃連、生甘草、竹葉。世界上有一種藥，能治療所有的驚嚇，但不可隨便使用。驚嚇有兩種狀況，一種是熱痰引起的急驚，應該用瀉下的方法治療；一種是脾氣虛弱引起的慢驚，死亡率很高，應該用補脾的方法治療。急驚，只需要清熱、降痰、養血；慢驚，只用硃砂安神丸，更要從補血藥中尋找治療方法。東垣說：慢驚先要補益脾土，然後才能祛散風邪。
黑龍丸治急慢二證：膽星（一兩），礞石（一兩），辰砂（三錢），蘆薈，天竺黃（各五錢），蜈蚣（一錢半燒灰），殭蠶（五錢），青黛（五錢），上以甘草膏和丸，如雞頭大，急驚用姜蜜薄荷湯化下，慢驚用桔梗白朮湯化下。小兒未滿月驚欲作，中風即死，硃砂新水調濃塗五心神驗。
白話文：
黑龍丸治療急性和慢性的驚風：
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膽星（一兩）：膽星是指牛、羊的膽結石。
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礞石（一兩）：礞石是一種礦物，具有鎮靜安神的功效。
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辰砂（三錢）：辰砂是硃砂的俗稱，具有清熱解毒、鎮驚安神的作用。
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蘆薈（五錢）：蘆薈具有清熱涼血、解毒消炎的功效。
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天竺黃（五錢）：天竺黃是一種中藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
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蜈蚣（一錢半燒灰）：蜈蚣具有息風止痙、解毒散結的功效。
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殭蠶（五錢）：殭蠶是蠶的幼蟲，具有息風止痙、清熱解毒的功效。
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青黛（五錢）：青黛具有清熱解毒、涼血止血的功效。
將以上藥物混合，加入甘草膏製成丸劑，每丸的大小約為雞頭這麼大。服用時，如果治療急驚，則將藥丸溶於姜蜜薄荷湯中服用；如果治療慢驚，則將藥丸溶於桔梗白朮湯中服用。
對於滿月前的小兒驚風，如果處理不當，可能會導致中風死亡。這時，可以使用硃砂調入水中，攪拌成濃稠狀，塗抹在小兒的五心（左右手心、左右腳心、胸前正中部位）上，即可見效。
驚風，用全蠍一個去翅足，薄荷四葉裹合，於火上炙令葉焦，同研為末，作四服，湯下。大人風涎，只作一服。胎中受驚，未滿月發驚，用硃砂研細，用牛黃少許，豬乳汁調稀，抹入口中，入麝香尤妙。初驚用防風導赤散，生乾地黃、川芎、木通、防風、甘草等分，用三錢，竹葉煎服。
白話文：
驚風症狀：可以用一隻去掉翅膀和腳的全蠍子、四片薄荷葉包起來，在火上烤至葉子烤焦，研磨成粉末後，分為四次服用，用湯藥送服。
成年人的風涎症狀：只需要服用一次即可。
胎兒在子宮內受到驚嚇，出生後一個月內發病，可以用硃砂研磨成細粉，加入少量牛黃，用豬乳汁稀釋，塗抹在口中，如果加入麝香效果更好。
初發驚風，可以用防風導赤散，包括生乾地黃、川芎、木通、防風、甘草等，各取三錢，用竹葉煎服。
款用寧神膏：麥門冬去心（一兩），淨麝香（一錢），茯苓，硃砂（各一兩），上為末，煉蜜丸小餅子，臨臥薄荷湯化下，夜一餅。老醫嘗言，小兒驚搐，多是熱證，若便用驚風藥，白附子、全蠍、殭蠶、川烏之類，便是壞證。後有醫科驚藥，只用導赤散加地黃、防風，進三服，導去心經邪熱，其搐便止，次服寧神膏神效。
白話文：
使用寧神膏：
麥門冬去心（一兩）、淨麝香（一錢）、茯苓、硃砂（各一兩），將上述藥材磨成粉末，煉製成蜂蜜丸，臨睡前用薄荷湯送服，每晚一丸。
老醫師曾經說過，小兒驚搐，多是熱證所導致。如果貿然使用驚風藥，如白附子、全蠍、殭蠶、川烏等，反而會加重病情。後來的醫科驚藥，只用導赤散加地黃、防風，連續服用三劑，可以將心經的邪熱導出，驚搐便會停止。接下來服用寧神膏，療效顯著。
治急慢驚風奪命散，痰涎潮壅滯於咽間，命在須臾，服此無不愈，神效不可盡述，用青礞石一兩，入坩鍋內，同焰硝一兩，炭火煅通紅，硝盡為度，候冷，藥如金色，取研為末。急驚風，痰發熱者，薄荷、自然汁調服；慢驚風，脾虛者，以青州白丸子研，煎成稀糊，入蜜調下。治急慢驚風垂死者，亦可教灸法。
白話文：
治療急慢驚風的奪命散方，痰液和涎水壅塞滯留在咽喉之間，命在旦夕，服用此藥幾乎無不痊癒，其神奇的功效難以盡述。
藥方：
青礞石一兩，放入坩鍋中，再加入焰硝一兩，用炭火煅燒至通紅，硝石全部化盡為止。待冷卻後，藥變成金黃色，研磨成末。
急驚風，痰熱發作者，用薄荷、自然汁調服。慢驚風，脾虛者，用青州白丸子研磨，煎成稀糊，加入蜂蜜調服。
治療急慢驚風，垂死之人，也可以教灸法。
男左女右，於大指上，半肉半甲，如箸頭大，艾灸三壯。卻用：辰砂，薄荷，輕粉（各半錢），全蠍（一個去翅），巴豆（一粒去油盡），同為末，每服半字，用米糕屑煎湯調服。如牙關緊者，挑開灌之，口吐涎痰，腹中瀉即愈。吐瀉後成慢驚，昏睡，手足搐搦，以金液丹五錢，青州白丸子三錢，同研為末，生薑米飲調下三分。驚風，子母俱可服四君合二陳加薄荷、天麻、細辛、全蠍。
白話文：
男孩左側，女孩右側，在拇指上，一半是肉，一半是指甲，像筷子頭大小，用艾草灸三壯。另外用：硃砂、薄荷、滑石粉（各半錢），全蠍（一隻，去掉翅膀），巴豆（一粒，去掉油），研成末，每次服用半字，用米糕屑煎湯調服。如果牙關緊閉，可以用挑開的方式灌服，口中吐出涎痰，腹中瀉下後就會痊癒。吐瀉後變成慢性驚厥，昏睡，手足抽搐，用金液丹五錢，青州白丸子三錢，研成末，用生薑米湯送服三分之一。驚風，無論是孩子還是母親都可以服用四君子合二陳加上薄荷、天麻、細辛、全蠍。
日月丹，治小兒急慢驚風：硃砂（一兩），輕粉（一兩），蜈蚣（一條），上為末，青蒿節內蟲為丸，如黍米大，每一歲一丸，乳汁送下。小兒急慢驚風，熱痰壅盛發熱：北薄荷葉，寒水石（各一兩），青黛，白殭蠶，辰砂（以上各一錢），全蠍（二枚炒），豬牙皂角（五分炒），槐角（五分），防風（半錢梢），上為末，燈心湯調乳汁灌之。角弓反張，眼目直視，因驚而致，南星、半夏、竹瀝、薑汁灌之，灸印堂。
白話文：
日月丹，治療小兒急慢驚風：硃砂（一兩），輕粉（一兩），蜈蚣（一條），上面研磨成細末，青蒿節內蟲做成丸劑，如小米大小，每增加一歲服用一丸，用乳汁送服。小兒急慢驚風，熱痰壅盛發燒：北薄荷葉，寒水石（各一兩），青黛，白殭蠶，辰砂（以上各一錢），全蠍（二枚炒），豬牙皁角（五分炒），槐角（五分），防風（半錢梢），上面研磨成細末，用燈心湯調和乳汁灌服。角弓反張，眼睛直視，因驚嚇而引起，用南星、半夏、竹瀝、薑汁灌服，灸印堂穴。
急慢驚風致死者，母丁香一粒口嚼細，人中白刮少許，以母中指血調，擦牙上即蘇。又方，用白烏骨雄雞血，抹唇上立蘇。
白話文：
如果患有急性或慢性癲癇，以致於患者死亡，可用母丁香一粒嚼碎，人中白少許刮下，以中指的血調和擦拭於牙齒上，就可以使患者甦醒。另外一個方法是，用白烏骨雄雞的血塗抹在嘴脣上，也能使患者立即甦醒。