《丹溪治法心要》~ 卷七 婦人科 (5)
卷七 婦人科 (5)
1. 淋澀（第六）
諸淋不止，小便赤澀，疼痛轉胞，用酸漿草嫩者，洗淨絞汁一合，酒一合和，空心服之，甚妙。小便澀病，牛膝五兩，酒三升，煮半升去滓，作三服。亦兼治血結堅痛。血淋，竹茹一握，煎湯空心溫服，立效。
白話文：
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各種原因引起的尿頻尿急尿痛，可使用新鮮的酢漿草，洗淨榨汁一杯，加入一杯酒混合，空腹服下，效果很好。
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治療小便澀痛，可用生牛膝五兩，酒三升，煮至剩一半，去除渣滓，分三次服用。此方兼治血瘀、結塊引起疼痛。
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血淋，可取竹茹一把，煎湯空腹溫服，立竿見效。
2. 轉胞（第七）
過忍小便，致令轉胞，滑石末，蔥頭湯調下二錢。一婦人年四十，懷妊九個月轉胞，小便不出三日矣。下腳急腫，不堪存活，其脈悴，右澀而左稍和，蓋由鮑食，而氣傷胎系，弱不能自舉，而下遂壓著膀胱，轉在一偏，氣急為其所閉，所以竅不能出也。轉胞之病，大率如此，予遂制一方補血養氣，既正胎系自舉而不墜，方有可安之理。
白話文：
長時間憋尿，導致子宮移位，可以用滑石粉末，蔥頭湯調和二錢服用。有一位四十歲的婦人，懷孕九個月時子宮移位，小便三日未出。下肢急劇腫脹，難以生存，她的脈搏微弱，右脈澀，左脈稍和。這是因為鮑魚的食用，而氣傷胎系，胎兒虛弱不能自舉，因而下沉壓迫膀胱，子宮移向一邊，氣急被其閉塞，因此小便不能排出。子宮移位的病症，大多數都是如此，我於是制訂了一個方子，補血養氣，正胎系自舉而不墜，這樣纔有可能安然無恙。
用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑，濃煎湯，與四帖，至次早天明，以四帖藥滓作一服煎，強令頓飲之，探喉令吐此藥湯，小便大通黑水後、遂以此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，作二十帖與之，以防產前、產後之虛，果得就蓐平安，產後亦健。
白話文：
用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑，煎煮濃湯，分成四帖，到第二天早上天亮，用四帖藥渣再煮一帖藥，強迫產婦一口氣喝完，要她催吐出藥湯。直到小便排出大量的黑色尿液後，再用這個方子加入加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，煎煮二十帖藥給她喝，以預防產前產後的虛弱。產婦果然平安生產，產後身體也恢復得很好。
一婦人懷胎，患轉胞病，兩脈似澀，重則弦，左稍和，此得之憂患，澀為血少氣多，弦為飲。血少則胎弱，而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而隘，則胎知所避而就下，故喜墜。以四物湯加參、朮、半夏、陳皮、生甘草、生薑煎，空心飲，隨以指探喉中出藥汁，候少頃氣定又與一帖，次早亦然，至八帖安。此法恐不中，後又治數人，亦效，未知果何如也。
白話文：
一名婦女懷孕期間，患上了轉胞症，兩條脈搏似乎不順暢，嚴重時會變得像琴絃一樣僵硬，但左側的脈搏稍微好一點。這種情況是由於憂慮和焦慮引起的，脈搏澀是因為血少氣多，脈搏弦是因為有飲水積聚。血少的話，胎兒就會虛弱，不能自行上升;氣多有飲的話，中焦就會不清爽而狹窄，胎兒就會知道要躲避而往下掉，所以容易墜胎。因此，我們要服用四物湯，並加入人參、白朮、半夏、陳皮、生甘草和生薑煎服，空腹喝，然後用手指伸進喉嚨中取出藥汁，等待一會兒後，氣息平穩了再服用一份藥帖，隔天早上也這樣做，一直到服用八帖藥後，情況才逐漸好轉。這個方法雖然有一定的有效性，但不能保證一定有效，後來我又治療了幾個人，也取得了很好的效果，但不知道是不是真的有效。
3. 帶下赤白（第八）
主濕熱。赤屬血，白屬氣、屬痰。帶漏，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。肥人多是濕痰，海石、半夏、南星、蒼朮、炒柏、川芎、椿根皮、青黛；瘦人帶病少，如有帶者是熱，黃柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛，作丸服。又方，椒目為末，米飲調下。
白話文：
這帖藥主要治療濕熱病症。赤色屬血，白色屬氣、屬痰。帶下和遺精，都是胃中痰液積聚流入膀胱所致，應該用升舉法治療，但沒人知道這個道理。肥胖的人多是濕痰，可用海石、半夏、南星、蒼朮、炒柏子、川芎、椿根皮、青黛等藥物製成丸劑服用。瘦人帶下病症少，如果有帶下病症，則是熱證，可用黃柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛等藥物製成丸劑服用。還有一種方劑，將椒目研成細末，用米湯送服。
甚者，上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用瓦楞子。又云，赤白帶皆屬於血，但出於大腸、小腸之分。一方，黃荊子炒焦為末，米飲調，治白帶，亦治心痛，羅先生法或十棗湯、或神祐丸、或玉燭散，皆可用。不可峻攻。
白話文：
嚴重時，上要必定服用催吐的藥，以提升病人的氣，下要服用加了蒼朮、白朮的二陳湯，仍然要服用瓦楞子。又說，赤色和白色帶下都屬於血，只不過它們分別出自大腸和小腸。一方是將黃荊子炒焦研成末，用米湯調和，用來治療白帶，又可以治療心痛，羅先生的方法有使用十棗湯、神祐丸或玉燭散，這些都可以用。不能用峻烈攻下的方法。
實者，可用此法；血虛者，加減四物湯；氣虛者，以人參、陳皮、白朮間與之；濕甚者，固腸丸：樗根白皮（二兩），炒滑石（一兩），為末，研粥為丸；相火動者，諸藥中少加炒黃柏；滑者，加龍骨、赤石脂；滯者，加葵花；性躁者，加黃連。寒月少入姜附，隨機應變，必須斷厚味。
白話文：
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實證：可以使用上述方法。
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血虛：加減四物湯。
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氣虛：加入人參、陳皮、白朮等藥物。
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濕重：服用固腸丸。固腸丸的製作方法如下：取樗根白皮兩兩，炒滑石一兩，研磨成細末，用粥糊做成丸子。
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相火旺盛：在諸藥中加入少量炒黃柏。
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滑證：加入龍骨、赤石脂。
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滯證：加入葵花。
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性情急躁者：加入黃連。
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在寒冷的月份，要減少服用薑附類藥物。
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根據不同的情況，做出相應的調整。
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必須戒除厚味食物。
又方用：良薑，芍藥，黃連（各二錢半，燒灰），入椿皮（一兩），上為末，粥丸，米飲下。痰氣帶下者，蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一婦人白帶兼痛風，半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮，米泔浸南星、黃柏，酒洗曬乾，牛膝酒洗。一婦人上有頭風鼻涕，南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎；下有白帶，南星、蒼朮、黃柏、炒焦白朮、滑石、半夏、牡蠣。
白話文：
另一個方劑使用：良薑、芍藥、黃連（各二錢半，燒成灰），放入椿皮（一兩），以上研磨成粉末，用粥水或米湯做成丸劑服用。痰氣帶下的患者，可用蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一名婦女患有白帶兼痛風，可使用半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮，用米泔水浸泡南星、黃柏，用酒洗淨後曬乾，牛膝用酒洗淨。另一名婦女患有頭風鼻涕，可使用南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎；此外還患有白帶，可使用南星、蒼朮、黃柏、炒焦白術、滑石、半夏、牡蠣。
粉白帶方：龜板，梔子（各二兩），炒柏（一兩），白芍藥（七錢半），香附（五錢），乾薑（二錢半），山茱萸，苦參，椿皮（各五錢），貝母（三錢半），上末之，酒糊丸。赤白帶方：酒炙龜板（二兩），炒柏（一兩），炒姜（一錢），梔子（二錢半），上末之，酒糊丸，日服二次，每服七十丸。
白話文：
粉白帶方：龜板、梔子（各兩），炒柏（一兩），白芍藥（七錢半），香附（五錢），乾薑（二錢半），山茱萸、苦參、椿皮（各五錢），貝母（三錢半），研磨成粉末，以酒糊丸。
赤白帶方：酒炙龜板（兩兩），炒柏（一兩），炒姜（一錢），梔子（二錢半），研磨成粉末，以酒糊丸，早晚各服用一次，每次服用七十丸。
有孕白帶方：蒼朮（三錢），白芷（二錢），黃連（炒一錢半），黃芩（三錢炒），黃柏（一錢炒），白芍藥（二錢半），椿根皮（一錢半炒），山茱萸（一錢半）。治結痰白帶以小胃丹，半飢半飽津液下數丸，候鬱積開，卻宜服補藥：白朮（一兩），黃芩（五錢），紅白葵花（半錢二），白芍藥（七錢半），上末之，蒸餅丸，空心煎四物湯下二十丸。白帶須用滑石、南星、黃柏、條芩。
白話文：
治療孕婦白帶的方子：蒼朮（三錢），白芷（二錢），黃連（炒一錢半），黃芩（三錢炒），黃柏（一錢炒），白芍藥（二錢半），椿根皮（一錢半炒），山茱萸（一錢半）。
治療結痰白帶可以用小胃丹，於半飢半飽時服用數丸，等到鬱積消除後，改服補藥：白朮（一兩），黃芩（五錢），紅白葵花（半錢二），白芍藥（七錢半），將以上藥物研磨成粉末，做成蒸餅丸，空腹時用四物湯送服二十丸。
治療白帶可以使用滑石、南星、黃柏、條芩。
固腸丸，治濕氣下利，大便血，白帶，去胃腸陳積之候，用此以燥下濕，亦不可單用，看病作湯使椿白皮炒為末，糊丸。又方，涼而燥：椿白皮（四兩），滑石（二兩），為末粥丸。
白話文：
固腸丸，用於治療因濕氣導致的下痢、大便帶血、白帶，以及胃腸瘀積引起的疾病。此藥物可以燥濕、收斂，但不可單獨使用，須視病情配合其他藥物一起煎服。製法是將椿白皮炒至微焦，研成細末，再以糊丸法製成藥丸。
另一個方劑是涼而燥的椿白皮丸，由椿白皮四兩、滑石二兩製成。將藥材研成細末，以粥糊丸法製成藥丸。
治白帶因七情所傷而脈數者：黃連（五錢炒），扁柏（五錢酒蒸），黃柏（五錢炒），香附（一兩醋炒），白朮（一兩），白芷（二錢燒灰存性），椿皮（二兩炒），白芍藥（一兩），上粥丸服。
白話文：
治療因七情所傷而脈數的白帶：
- 黃連（五錢，炒）
- 扁柏（五錢，酒蒸）
- 黃柏（五錢，炒）
- 香附（一兩，醋炒）
- 白朮（一兩）
- 白芷（二錢，燒成灰後保留藥性）
- 椿皮（二兩，炒）
- 白芍藥（一兩）
將以上藥材研磨成粉末，用粥水製成藥丸服用。
治赤白帶濕勝而下者：蒼朮（一兩鹽炒），白芍藥（一兩），枳殼（三錢），椿白皮（三兩炒），乾薑（二錢煨），地榆（五錢），甘草（三錢），滑石（一兩炒），上末之，粥丸，米飲下。治婦人赤白帶下，先以四物湯加減與之，次用破舊漆器燒灰存性，為末，無灰酒調五錢，空心一服止。
白話文：
治療赤白帶下，濕氣重而下注的症狀：
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蒼朮一兩，用鹽炒過。
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白芍藥一兩。
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枳殼三錢。
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椿白皮三兩，炒過。
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乾薑二錢，煨過。
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地榆五錢。
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甘草三錢。
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滑石一兩，炒過。
將以上藥物研磨成細末，用粥水調和成丸劑，服用時用米湯送服。
治療婦女赤白帶下，首先使用四物湯加減方劑進行治療，之後再使用破舊漆器燒成的灰，研磨成細末，用無灰酒調和五錢，空腹時服用一次即可止住帶下。
又方，治帶病年深久不瘥者：白芍藥（三兩），乾薑（五錢），上炒黃色為末，空心米飲服二錢，帶病漏下五色羸瘦者，燒鱉甲令黃色為末，空心米飲調二錢。一婦人體肥帶下：海石（四兩），南星，黃芩，蒼朮，香附（各三兩），白朮，椿根皮，神麯（各一兩半），當歸（二兩），白芷（一兩二錢），川芎（一兩二錢半），茯苓（一兩半），白芍藥，黃柏（各一兩），滑石（一兩半），上末之，神麯糊丸。帶下病主乎濕熱，白葵花治白帶，赤葵花治赤帶。
帶下病多者與久者，當於濕熱藥中兼用升舉，性躁者加黃連。
白話文：
還有一個方子，治療帶病多年不癒的人：白芍藥（三兩），乾薑（五錢），將乾薑炒至黃色，研磨成粉末，空腹用米湯送服二錢，患有帶病導致漏下五色白帶，而且身體羸瘦的人，將鱉甲燒至黃色，研磨成粉末，空腹用米湯送服二錢。有個體態肥胖的婦人患有帶下：海石（四兩），南星，黃芩，蒼朮，香附（各三兩），白朮，椿根皮，神曲（各一兩半），當歸（二兩），白芷（一兩二錢），川芎（一兩二錢半），茯苓（一兩半），白芍藥，黃柏（各一兩），滑石（一兩半），將上述藥材研磨成粉末，用神曲糊成丸劑服用。帶下病主要由濕熱引起，白葵花用於治療白帶，赤葵花用於治療赤帶。