《丹溪治法心要》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 臂痛（第四十八）
是上焦濕，橫行經絡。治用二陳湯加蒼朮、香附、威靈仙、酒芩、南星、白朮，上生薑煎服。一方加當歸、羌活、名活絡湯。在左屬風濕，柴胡、芎、歸、羌、獨、半夏、蒼朮、香附、甘草。在右屬痰濕，南星、蒼朮之類。
白話文：
手臂疼痛，是由於上焦（指人體上部，包括心、肺等部位）的濕氣，橫向侵犯經絡所導致。治療方法使用二陳湯（一種中藥方劑）為基礎，再加入蒼朮、香附、威靈仙、酒芩、南星、白朮等藥材，配上生薑一起煎煮服用。另一個處方是在上述藥方中加入當歸和羌活，稱為活絡湯。如果疼痛在左邊，通常屬於風濕，可以使用柴胡、川芎、當歸、羌活、獨活、半夏、蒼朮、香附、甘草等藥材來治療；如果疼痛在右邊，則屬於痰濕，可以使用南星、蒼朮之類的藥材來治療。
2. 痛風（第四十九、癢附）
風熱、風濕、血虛、有痰。大法用蒼朮、南星、芎、歸、白芷、酒芩。在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。血虛者，多用芎、歸，佐以桃仁、紅花；風濕，蒼、白朮之類，佐以竹瀝、薑汁行氣藥；風熱，羌活、防風之類，佐以行氣藥。痰，以二陳加南星之類。
薄、桂治痛風，乃無味而薄者，燭此能橫行手臂，引領南星、蒼朮等至痛處。下行用炒柏，引領南星、蒼朮等治。治上中下痛風方：南星（二兩薑製），臺芎（一兩），白芷（五錢），桃仁（五錢），神麯（三錢），桂枝（三錢，橫行手臂），漢防己（五錢，下行），草龍膽（五錢，下行），蒼朮（米泔水浸一宿炒，二兩），黃柏（酒炒一兩），紅花（酒洗一錢），羌活（三錢，走通身骨節，一作三兩），威靈仙（酒洗去蘆三錢，上行），上末之，曲糊丸，食前湯下百粒。
張子原氣血兩虛，有痰便濁，陰火痛風方：人參（一兩），白朮（二兩），熟地黃（二兩），山藥（一兩），海石（好者一兩），川黃柏（炒黑色二兩），鎖陽（五錢），南星（一兩），敗龜板（酒炙二兩），乾薑（燒灰五錢，取其不走），上為末，粥丸服之。痛風方：糯米一盞，黃躑躅根一把，黑豆半盞，上件用酒水各一碗煮，徐徐服之。
大吐大瀉，一服住，便能行動。控涎丹治一身及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。痰帶濕熱者，先以舟車丸，或導水神芎丸下，後服趁痛散，入方：乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地黃、酒炒五靈脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草，痰熱加酒芩、酒柏，上為末，酒調二錢。
二妙散治筋骨疼痛，因熱因濕者，有氣加氣藥，血虛加補血藥，痛甚者須以生薑、自然汁，熱辣服之，黃柏炒，蒼朮炒，制去皮為末，生薑研入湯，上二味煎沸服，二物皆有雄壯之氣，表實者少酒佐之。
龍虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛：蒼朮（一兩），白芷（一兩），草烏（一兩，三味共為粗末，水拌濕，盒器內發熱過，再入後藥），乳香（二錢），沒藥（二錢），當歸（五錢），牛膝（五錢），上俱作末，酒糊丸，如彈子大，溫酒化下。
八珍丸治一切痛風，腳氣頭風：乳香（三錢），沒藥（三錢），代赭石（三錢），穿山甲（三錢生用），川烏（一兩，不去皮尖生用），草烏（五錢，不去皮尖生用），羌活（五錢），全蠍（二十一個，頭尾全者），上末之，醋糊丸，桐子大，每服十一丸。治痛風走注痛：黃柏（二錢酒炒），蒼朮（二錢酒炒），上作一服煎就，調威靈仙末為君，羊角灰為臣，蒼耳為佐，芥子為使，用姜一片，入藥末一錢，擂細，以前藥再溫服。
白話文：
痛風（第四十九、癢附）
痛風的成因包括風熱、風濕、血虛、痰濕。主要的治療方法是用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒黃芩。如果疼痛在上半身，則加入羌活、威靈仙、桂枝；如果疼痛在下半身，則加入牛膝、防己、木通、黃柏。血虛者，需多用川芎、當歸，再佐以桃仁、紅花；風濕者，用蒼朮、白朮等，再佐以竹瀝、薑汁等行氣藥物；風熱者，用羌活、防風等，再佐以行氣藥物；痰濕者，則用二陳湯加南星等藥物。
薄荷、桂枝治療痛風，是因為它們氣味清淡，可以快速將藥力傳送到患處，引導南星、蒼朮等藥物到達疼痛部位。下半身疼痛則用炒黃柏引導藥物治療。治療上中下半身痛風的方劑：南星（二兩，薑汁製）、川芎（一兩）、白芷（五錢）、桃仁（五錢）、神麴（三錢）、桂枝（三錢，治療上半身疼痛）、防己（五錢，治療下半身疼痛）、草龍膽（五錢，治療下半身疼痛）、蒼朮（米泔水浸泡一夜後炒，二兩）、黃柏（酒炒一兩）、紅花（酒洗一錢）、羌活（三錢，通達全身關節，另有一說為三兩）、威靈仙（酒洗去鬚根三錢，治療上半身疼痛）。將以上藥材研磨成粉末，用麵糊做成丸藥，飯前用湯送服，每次一百粒。
張子原氣血兩虛，伴有痰濕、便濁、陰虛火旺導致的痛風，其治療方劑：人參（一兩）、白朮（二兩）、熟地黃（二兩）、山藥（一兩）、海石（上品一兩）、川黃柏（炒至黑色二兩）、鎖陽（五錢）、南星（一兩）、炮製龜板（酒炙二兩）、乾薑（燒成灰五錢，使其藥性不外散）。將以上藥材研磨成粉末，用粥做成丸藥服用。另一個痛風方劑：糯米一盞、黃蜀葵根一把、黑豆半盞，以上藥材用酒水各一碗煎煮，慢慢服用。
大吐大瀉後，服用一次藥物即可止痛並恢復行動能力。控涎丹治療全身及脅肋疼痛，痰血瘀阻者可加入桃仁泥丸。痰濕熱者，先服用舟車丸或導水神芎丸，之後再服用趁痛散，方劑包括：乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、生地黃、酒炒五靈脂、酒浸牛膝、羌活、香附、蜜炙甘草，痰熱者加酒黃芩、酒黃柏。將以上藥材研磨成粉末，用酒調服，每次二錢。
二妙散治療筋骨疼痛，因熱或濕引起者，氣虛者加氣藥，血虛者加補血藥，疼痛劇烈者需用生薑汁熱服。黃柏炒制，蒼朮炒制後去皮研磨成粉末，生薑研磨後加入湯劑，以上二味煎煮服用。二者皆有強勁的藥性，表實者少加酒佐之。
龍虎丹治療遊走性疼痛，或麻木不遂，或半身不遂：蒼朮（一兩）、白芷（一兩）、草烏（一兩，三味藥材共研粗末，加水拌濕，置於容器中加熱後，再加入以下藥材）、乳香（二錢）、沒藥（二錢）、當歸（五錢）、牛膝（五錢）。將以上藥材研磨成粉末，用酒糊做成丸藥，如彈子大小，溫酒送服。
八珍丸治療各種痛風、腳氣、頭痛：乳香（三錢）、沒藥（三錢）、代赭石（三錢）、穿山甲（三錢，生用）、川烏（一兩，不去皮尖，生用）、草烏（五錢，不去皮尖，生用）、羌活（五錢）、全蠍（二十一個，頭尾完整）。將以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，如桐子大小，每次服用十一丸。治療痛風遊走性疼痛：黃柏（二錢，酒炒）、蒼朮（二錢，酒炒）。將以上藥材煎煮，加入威靈仙末（君藥）、羊角灰（臣藥）、蒼耳子（佐藥）、芥子（使藥），再加入一片生薑及藥末一錢，研磨細膩，用先前煎煮的藥湯溫服。