《丹溪治法心要》~ 卷七 婦人科 (1)
卷七 婦人科 (1)
1. 經病（第一）
經水，陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色也。上應於月，其行有常，名之曰：經為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝；將行而痛者，氣之滯；來後作痛者，氣血俱虛；淡色者，亦虛血少，而有水以混之也；錯經妄行者，氣之亂；紫者，氣之熱；黑者，熱之甚也。今見紫黑作痛者，成塊者，率指為風冷所乘，而行溫熱之劑，誤矣。
白話文：
經水是陰血，陰必定要順從陽，所以經血的顏色是紅色，這是因為它稟受了火氣的顏色。經水在上面與月亮相應，運行有規律，因此把經血稱為「經」，經血是氣的配偶，它隨著氣而運行。經血凝結成塊，是氣凝滯的緣故；經血將要來潮時疼痛，是氣滯的緣故；經血來了之後疼痛，是氣血都虛的緣故；經血顏色淡，也是血虛少，而有水混在裡面；經期錯亂，顛倒無常，是氣混亂的緣故；經血紫色的，是氣熱的緣故；經血黑色的，是火氣很盛的緣故。如今看見經血紫黑疼痛、凝結成塊的，大都誤認為是由風寒侵襲引起的，而使用溫熱的藥物來治療，這是錯誤的。
設或有之，亦千百之中一二耳。經水黑者，水之色，紫者黑之，漸由熱甚必兼水化，此亢則害，承乃制也。經候將來而作痛者，血實也，一雲氣滯，用桃仁、香附、黃連之類。未及期而作疼者，亦氣滯也。過而作疼者，虛中有熱也。四物加芩、連。一雲氣血虛也，八物湯加減。
白話文：
如果有的話，在成千上萬人中也僅有一兩個。經血發黑的是水之色，發紫的是黑色的轉化，逐漸由熱逐漸兼有水相，這是亢盛則有危害，順應就能制約它。經期將來臨而引起疼痛的是血多，有人說氣血滯凝，用桃仁、香附、黃連之類。未到經期而發生疼痛的，也是氣血滯凝。經期已過而發生疼痛的，是虛中有熱。用四物湯加黃芩、黃連。有人說氣血虛弱，用八物湯加減。
過期而作疼者，亦虛而有熱也。不及期而來者，血熱也。一雲氣血俱虛，四物加芩、連之類。肥人兼痰治。過期者，血少也，芎、歸、參、術及痰藥。經不調而血水淡白者，宜補氣血，參、朮、芎、歸、黃耆、香附、芍藥，腰痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經水過期，紫黑有塊者，血熱也，必作痛。
白話文：
超過時間還沒來的月經而痛，也是虛寒有熱。還沒到時間就來了，是血熱。有人說血氣皆虛，用四物湯加黃芩、黃連之類的藥治療。肥胖的人還要加上化痰的藥一起治療。超過時間沒來的，是血少，用川芎、當歸、黨參、白朮以及化痰的藥。經期不規律，經血水淡白色的，應該補氣血，用黨參、白朮、川芎、當歸、黃耆、香附、芍藥，腰痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經水超過時間還沒來，紫黑有塊的，是血熱，一定會痛。
四物加香附、黃連之類。經水過期，淡色者，痰多也。用二陳湯加川芎、當歸。經水紫色成塊者，熱甚也。四物湯加黃連之類。經事過期不行，杜、牛膝，搗汁大半鍾，以玄胡索末一錢，香附末、枳殼末各半錢，調，早服。臨經之時肚痛，用抑氣散，其方以四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。
白話文：
四物湯加上香附、黃連之類的藥物。月經推遲，血色淡薄的，是痰多的緣故。用二陳湯加上川芎、當歸。月經呈紫紅色且凝結成塊的，是熱盛的緣故。四物湯加上黃連之類的藥物。錯過經期月經還沒來的，杜仲、牛膝，搗汁大半碗，加上玄胡索末一錢，香附末、枳殼末各半錢，調和，早上服用。行經期間腹痛的，用抑氣散，其藥方是以四物湯加上陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。
如痛甚者，豆淋酒，痛少，童便煮莎，入少條芩，為丸子服。經水黑色，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數，用炒黃芩三錢，甘草二錢，赤芍藥、香附五錢，作丸服。又方，伏龍肝、百草霜末之，糊為丸。有痰多佔住血海地位因而下多者，目必漸昏，肥人如此，用南星、香附、川芎、蒼朮作丸服。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎，末之為丸。
白話文：
如果疼痛劇烈，用綠豆和酒烹煮服用，疼痛較輕微，用童便煮莎草，加入少許黃芩，做成丸劑服用。經血顏色發黑，口渴疲倦，身體短小，面色發黑，脈搏不均勻且似數，用炒黃芩三錢，甘草二錢，赤芍藥、香附五錢，作丸劑服用。還有一種方法，用伏龍肝、百草霜研成細末，用糊水製成丸劑服用。如果有痰液過多，佔據血海的位置，從而導致經血量增多的情況，眼睛必然逐漸昏花，肥胖的人常出現這種情況，可用南星、香附、川芎、蒼朮製成丸劑服用。肥胖的人在幾天內經血量增多，是由於痰液過多，血虛有熱引起的，可以用南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎研成細末，製成丸劑服用。
血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。肥人身軀脂滿經閉者，導痰湯加川芎、黃連，不可用地黃，泥膈故也，如以生薑汁炒之。交加地黃丸，治婦人經水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛：生地黃（一斤），老生薑（一斤），玄胡索，當歸，川芎，白芍藥（各二兩），沒藥，木香（各一兩），桃仁（去皮尖），人參（各一兩半），香附子（半斤），上為末，先以薑汁浸地黃，姜渣以地黃汁浸，各以汁盡為度，上十一味作一處，日乾為細末，醋糊為丸，空心薑湯下。月水不通：厚朴（三兩），水（三升），煎一升，分三服，空心服。
白話文：
對於血枯閉經的人，可以使用四物湯、加上桃仁、紅花。對於肥胖、身體脂肪過多而閉經的人，可以使用導痰湯、加上川芎、黃連，但不可使用地黃，因為會使膈肌阻塞，如果要使用地黃，應先用生薑汁炒過。交加地黃丸，可以治療婦女月經不調、血塊氣痞、肚腹疼痛： 生地黃（一斤）、老生薑（一斤）、玄胡索、當歸、川芎、白芍藥（各二兩）、沒藥、木香（各一兩）、桃仁（去皮尖）、人參（各一兩半）、香附子（半斤）。將以上藥材磨成粉末，先用薑汁浸泡地黃，將薑渣用地黃汁浸泡，各浸泡至汁液盡為度，將上述十一種藥材混合在一起，並曬乾磨成細末，用醋糊成丸，空腹時用薑湯送服。對於月經不通的人，可以使用厚朴（三兩）、水（三升），煎煮至一升，分三次服下，空腹時服用。
經水不通，皆因寒搏於內，四物湯加蓬朮，制乾薑各一塊，生薑三片，煎服，室女去乾薑。經候多如崩者，四物湯一帖，香附末三錢，炮乾薑一塊，甘草少許，粟米百餘粒煎，分二服，空心服。經候行先腹痛，局方七氣湯送來復丹半帖。經水去多不能住者，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。
白話文：
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經水不通：是由於寒邪搏擊在體內，可用四物湯加白朮、製乾薑各一塊，生薑三片，煎服。未出嫁的女子去掉乾薑。
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經血過多如崩漏：四物湯一帖，香附末三錢，炮乾薑一塊，甘草少許，粟米百餘粒煎服，分二次空腹服用。
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經期來潮前腹痛：可用局方七氣湯送服來複丹半帖。
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經水過多不能停止：服用三補丸加沙參、龜板、金毛狗脊。
經水過多：黃芩（炒），白芍藥（炒），龜板（炙各一兩），黃柏（炒三錢），椿皮（七錢半），香附（二錢半），上末之，酒糊丸。經血逆行，或血腥，或唾血，或吐血，用韭菜汁服立效。
白話文：
月經量過多：炒黃芩、炒白芍藥、炙龜板各一兩，炒黃柏三錢，椿皮七錢半，香附二錢半。將上述藥材磨成粉末，用酒糊成丸劑服用。經血逆行，或者血腥、唾血、吐血，用韭菜汁送服，立竿見影。
一人積痰，傷經不行，夜則妄語，以：栝蔞子（一錢），黃連（半錢），吳茱萸（十粒），桃仁（五個），紅曲（些少），砂仁（三錢），山楂（一錢），上末之，以生薑汁炊餅丸。一人陰虛，經脈久不通，小便短澀，身體疼痛，以四物湯加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草，又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍為丸，煎前藥吞之。因熱經候先行於常時，用四物湯加芩連、香附。
白話文：
某人痰積體內，導致經脈阻塞，無法行走，夜裡還會胡言亂語，可以使用栝蔞子一錢、黃連半錢、吳茱萸十粒、桃仁五個、紅曲少許、砂仁三錢、山楂一錢，將藥材磨成粉末，用生薑汁調和製成餅狀丸藥。
另一人陰虛體質，經脈長期不通暢，小便短少澀滯，身體疼痛，可以服用四物湯，加入蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草，另外再服用蒼莎丸，加入蒼耳、酒芍製成丸藥，在煎服前藥湯時吞服。
若因體內熱氣導致經期提前，則可以使用四物湯，加入黃芩、黃連、香附。
經行之先作痛者，小烏沉湯加枳殼、青皮、黃芩、川芎，氣實者用之，上煎空心服。
白話文：
在開始月經前就疼痛的，小烏沉湯加枳殼、青皮、黃芩、川芎，氣血虛弱的人使用，以上藥材煎煮後空腹服用。