朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷四 (4)

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卷四 (4)

1. 背項痛(第四十七)

心膈大痛,腰背攻走,大痛發厥,諸藥不納。大吐者,就吐中以鵝翎探吐之,出痰積一大碗而痛止。一男子項強,不能回顧,動則微痛,診其脈弦而數實,右手為甚,作痰熱客太陽經治,以二陳湯加黃芩、羌活、紅花服之,後二日愈。一男子,忽患背胛縫有一線疼起,上跨肩至胸前側脅而止,其疼晝夜不歇,不可忍。

其脈弦而數,重取大豁,左大於右。夫胛小腸經也,胸脅膽也,此必思慮傷心,心上未病,而腑先病也,故痛從背胛起,及慮不能決,又歸之膽,故痛上胸脅而止,乃小腸火乘膽木,子來乘母,是為實邪。詢之,果因謀事不遂而病。以人參四錢,木通二錢,煎湯下龍薈丸,數服而愈。

一人脾臂痛,二陳湯加酒浸黃芩、蒼朮、羌活,用鳳仙葉搗貼疼處。

白話文:

心口和胸膈劇烈疼痛,痛感還會延伸到腰背,疼痛發作時會昏厥,吃什麼藥都沒用。如果出現劇烈嘔吐,就用鵝毛管伸入喉嚨探吐,吐出大量痰液後,疼痛就停止了。

有一男子脖子僵硬,無法回頭,稍微動一下就會感到輕微疼痛。診斷他的脈象是弦而且跳動快又有力,右手的脈象尤其明顯。判斷是痰熱阻滯太陽經脈,用二陳湯加上黃芩、羌活、紅花來治療,服藥兩天後就痊癒了。

另有一男子,忽然感到背部肩胛骨縫的地方,有一條線狀的疼痛開始,向上延伸跨過肩膀,直到胸前側肋骨才停止,這種疼痛日夜不停,令人難以忍受。他的脈象弦而且跳動快,重按脈搏時感覺很空虛,左手的脈象比右手大。肩胛骨是小腸經循行的部位,胸脅則是膽經循行的部位,這一定是思慮過度傷了心,心臟本身還沒生病,而臟腑先病了。所以疼痛從背部肩胛骨開始,由於思慮無法解決,又影響到膽,因此疼痛才延伸到胸脅停止。這是小腸的火氣過於旺盛,侵犯了膽木,就像兒子欺負母親一樣,屬於實邪。詢問之下,得知他果然是因為謀劃事情不順利而生病。用人參四錢、木通二錢煎湯,送服龍薈丸,服用幾次就痊癒了。

還有一人,脾臟和手臂疼痛,用二陳湯加上用酒浸泡過的黃芩、蒼朮、羌活,再用鳳仙花葉搗碎敷在疼痛的地方。