朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷四 (2)

1. 脅痛（第四十四）

心胸腹脅疼痛，二陳湯加人參、白朮、並諸香藥治效；有瘀血，當用破血行氣藥，留尖桃仁、香附之類；火盛當伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡湯亦可治。木走土中，脅痛嘔吐乃風邪羈絆於脾胃之間也。用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白朮、砂仁。

多怒之人，腹脅時常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類；痛甚者，就以煎藥送下當歸龍薈丸，其效甚速。一人脾疼帶脅痛，口微干，問已多年，時尚秋熱，以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龍薈丸。一人元氣虛乏，兩脅微痛，補中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。

一人脅疼，每日至晚發熱，乃陰虛也，用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛；陰虛甚加黃柏、知母。

白話文：

胸腹部肋下疼痛，可以用二陳湯加上人參、白朮和一些芳香藥物治療；如果有瘀血，就應該使用活血化瘀的藥物，例如桃仁、香附之類；如果體內火氣旺盛，應該瀉肝火，肝火旺盛則感到急躁，宜吃辛辣食物來疏通，或者小柴胡湯也可以治療。肝經循行經過脾胃，肋下疼痛伴隨嘔吐，是風邪阻滯在脾胃之間引起的。可用二陳湯加上天麻、白芍藥、炒麥芽、枳殼、香附、白朮、砂仁。

容易生氣的人，經常腹肋疼痛，可以用小柴胡湯加上川芎、芍藥、青皮等藥物；疼痛嚴重的話，就用煎好的藥湯送服當歸龍薈丸，效果很快。某人脾臟疼痛並伴有肋下疼痛，口略微乾燥，已經多年了，正值秋季暑熱之時，用二陳湯加甘葛、川芎、青皮、木通，再服用龍薈丸。某人元氣虛弱，兩肋輕微疼痛，用補中益氣湯加上白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。

某人肋下疼痛，每天傍晚發熱，這是陰虛引起的，用小柴胡湯和四物湯合方，再加龍膽、青皮、甘葛；如果陰虛很嚴重，還要加上黃柏、知母。