《丹溪治法心要》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 騎馬癰（第一百三）
用大粉草帶節四兩，長流水一碗，以甘草炙淬浸，水盡為末，皂角灰少許，作四服，湯調頓服，大效。又方：甘草節、白芷、黃連各等分，㕮咀，水煎。破者，龍骨、枯白礬、赤石脂敷。一人上嗽下腎癰破，玄參、黃柏炒、青黛、犀角、山楂、甘草節、神麯、麥櫱、桃仁、連翹，上末之作丸。
治便毒方：山梔，大黃，乳香，沒藥，當歸（各五分），栝蔞仁（二錢），代赭石（一錢），上作一服煎。又方：木鱉子、大黃、栝蔞仁、草龍膽、桃仁，上濃煎，露一宿，清早頓溫服。又方：白殭蠶、槐花，共為末，酒調服之。一方加酒大黃。又方，蠡實根三寸，同生姜等分研細，熱湯調，空心服。
又方：大黃、牡蠣各二錢半，栝蔞一個去皮，甘草去皮，上銼作一帖，水煎，空心服。
白話文：
治療騎馬癰（長在會陰部的癰瘡）的藥方：
藥方一： 使用帶有莖節的大粉草四兩，加入一碗長流水（流動的水），再將炙甘草放入水中浸泡，直到水完全被藥材吸收。將藥材研磨成粉末，加入少量皂角灰，分成四份，用湯藥調和後一次服用，效果很好。
藥方二： 將甘草節、白芷、黃連等份切碎，用水煎煮服用。如果癰瘡破潰，則用龍骨、枯白礬、赤石脂敷在患處。
案例： 有一個人，上部咳嗽，下部腎臟部位長了癰瘡而且破潰，用玄參、炒黃柏、青黛、犀角、山楂、甘草節、神麯、麥芽、桃仁、連翹等藥材磨成粉末做成藥丸服用。
治療便毒（淋巴結發炎）的藥方：
藥方一： 使用山梔子、大黃、乳香、沒藥、當歸各五分，加上栝蔞仁二錢、代赭石一錢，將這些藥材一起煎煮服用。
藥方二： 使用木鱉子、大黃、栝蔞仁、草龍膽、桃仁，將這些藥材濃煎，放在露水下一夜，清早溫服。
藥方三： 將白殭蠶、槐花一起研磨成粉末，用酒調服。也有人會在這個藥方中加入酒大黃。
藥方四： 使用蠡實根三寸，與生薑等份研磨成細末，用熱湯調和後，在空腹時服用。
藥方五： 使用大黃、牡蠣各二錢半，加上去皮的栝蔞一個和去皮的甘草，將這些藥材切碎做成一帖，用水煎煮後，在空腹時服用。
2. 附骨癰（第一百四）
熱在血分之極，初覺時先以青皮、甘草節，後當養血。初腿腫以人參、黃耆、茯苓各二錢，栝蔞仁四十八粒，作二帖，入竹瀝，熱飲之。環跳穴痛不已，防生附骨癰（詳見《醫要》）。
白話文：
熱毒侵入血液深處到了極點，剛開始發覺時，先用青皮、甘草節來疏通，之後應當滋養血液。剛開始腿部腫脹時，用人參、黃耆、茯苓各二錢，加上栝蔞仁四十八粒，分成兩帖，加入竹瀝，趁熱喝下。如果環跳穴的疼痛持續不止，要小心可能會產生附骨癰（詳細內容可參考《醫要》這本書）。
3. 腫毒（第一百五）
鐵圈散治癰疽腫毒：乳香，沒藥（各半兩），大黃，黃連，黃柏，南星，半夏，防風，羌活，皂角，甘草節，草烏，阿膠（另入，以上各一兩），上末之，醋調成膏，沙石器火熬黑色，鵝翎敷之患處。寒者熱用，熱者寒用。疔瘡根深，須用針刀鏇破，頭上以蟾酥敷之，後用藥餌。
野菊為末，酒調飲醉，睡覺即痛定熱除，不必去疔自愈也。隔皮取膿法治諸般腫毒：驢蹄（炒一兩細切），喬麥面（炒一兩），白鹽（半兩），草烏（四錢去皮），上為末，水調，捏作餅子，慢火炙微黃色，出火毒，研末，醋調成膏，用白紙攤貼患處，水自毛竅而出，其腫自退。
治天蛇頭，用野落蘇，即黃絲草，金銀花藤，即羊兒藤，五葉紫、葛藤、天喬麥，切細各十分，好米醋濃煎，先熏後洗。又方，用人糞雜黃泥搗之，裹在患處即安。治天火丹，用曲蟮泥炒研細，香油調敷。又方，雉雞毛及鵝毛燒灰，香油調敷皆可。治一切疔瘡，紫梗菊根，莖、葉、花皆可，研碎取汁，滴口中飲之。
白蠟稟收斂（已見《醫要》），治癰疽，以露蜂房一層，入白礬在內安石上，以火溶飛過為末，油調敷之。一方，糞浸甘草大治腫毒，其詳在冬溫條下。凡治癰疽當分經絡，六陽經、六陰經，有多氣少血，有多血少氣，不可一概論也。少陽多氣少血，肌肉難長，理宜預防驅毒，利藥亦難輕用。
予之從叔，多慮神勞，年近五十，左膊外側紅腫如慄，予曰勿輕視，且先與人參濃湯，得微汗乃佳，與數十帖而止。旬余，值大風拔木，瘡上起一紅線，繞背抵右肋，予曰必大料人參湯加芎、術補劑，與之兩月而安。李兄子年三十，連得憂患，且好色又有勞，左腿外側廉一紅腫如慄。
一醫與承氣湯兩帖下之矣，又一醫教以解毒湯下之，予乃視之曰脈大實，後果死。臀居小腹之後，又在下，此陰中之至陰，其道遠。其位僻，雖太陽多血，然氣難久運，血亦罕到，中年後生者，須預補之。若無積補之功，其禍多在瘡成痂之後，或半年間乃病。粗工不察，或致失手，慎之戒之。
治癰腫，當分腫、瘍而施治，不可遽以五香連翹湯等用之。未潰之前，托裡帶散；已潰之後，補氣補血。用手按腫上，熱則有膿，不熱則無膿。
白話文：
鐵圈散：用來治療癰疽腫毒的藥方，將乳香、沒藥（各半兩）、大黃、黃連、黃柏、南星、半夏、防風、羌活、皂角、甘草節、草烏、阿膠（另外加入，以上各一兩）全部研磨成粉末，用醋調成膏狀，放在沙石器上用火熬成黑色，然後用鵝毛塗抹在患處。如果患者是體寒的，藥膏就加熱使用，如果患者是體熱的，藥膏就冷卻使用。如果是疔瘡根部很深，需要用針或刀挑破，在傷口上塗抹蟾酥，之後再用藥物治療。
野菊：將野菊花研磨成粉末，用酒調和後喝下，喝醉後睡覺，疼痛就會停止，熱也會消除，不需要特別處理，疔瘡自然就會痊癒。
隔皮取膿法：用來治療各種腫毒的方法，將炒過的驢蹄（切細，一兩）、炒過的蕎麥麵（一兩）、白鹽（半兩）、去皮的草烏（四錢）研磨成粉末，用水調和，捏成餅狀，用小火烘烤至微黃色，去除火毒，再研磨成粉末，用醋調成膏狀，用白紙攤平貼在患處，水會從毛孔排出，腫就會消退。
治療天蛇頭（帶狀皰疹）：用野落蘇（黃絲草）、金銀花藤（羊兒藤）、五葉紫、葛藤、天蕎麥，各取十分切細，用濃米醋煎煮，先用來熏，再用來清洗。另一個方法是用人糞混合黃泥搗爛，敷在患處即可。
治療天火丹（丹毒）：用蚯蚓泥炒乾後研磨成細粉，用香油調和後塗抹。另一個方法是用雉雞毛或鵝毛燒成灰，用香油調和後塗抹都可以。
治療各種疔瘡：紫梗菊花的根、莖、葉、花都可以用，搗碎取汁，滴入口中喝下。
白蠟：具有收斂作用，可以治療癰疽。將蜂巢的一層，放入白礬在裡面，放在石頭上用火熔化，然後將熔化的東西研磨成粉末，用油調和後塗抹。另一個方法是用糞便浸泡過的甘草，可以有效治療腫毒，詳細情況在冬溫條下。
治療癰疽：應當區分經絡，六陽經和六陰經，有的氣多血少，有的血多氣少，不能一概而論。少陽經氣多血少，肌肉難以生長，應該提早預防驅除毒素，使用藥物也要謹慎。
我的從叔，因為思慮過多、精神勞累，將近五十歲時，左臂外側出現紅腫，像栗子一樣大。我告訴他不要輕視，先給他喝濃人參湯，稍微出汗後就好，喝了幾十帖藥就停了。十多天後，遇到大風刮倒樹木，瘡上出現一條紅線，繞過背部到達右側肋部。我說必須用大量人參湯，加入川芎、白朮等補氣藥物，治療了兩個月才痊癒。
李兄的兒子，三十歲，接連遇到憂患，又好色勞累，左腿外側出現紅腫，像栗子一樣大。一位醫生給他開了兩帖承氣湯讓他瀉下，另一位醫生又用解毒湯讓他瀉下。我看過後說他的脈象大而實，結果他死了。
臀部在小腹後面，而且位置很低，屬於陰經中的至陰，距離很遠，位置偏僻。雖然太陽經血多，但是氣很難長久運行，血也很少到達，中年後發病的人，需要提前補養。如果沒有積累的補養，禍患往往在瘡結痂之後，或者半年內才發病。粗心的醫生不仔細觀察，可能會導致失誤，要謹慎小心。
治療癰腫：應該區分是腫還是瘍來治療，不能隨便使用五香連翹湯等藥物。在沒有潰破之前，應該用托裡散；潰破之後，應該補氣補血。用手按壓腫處，如果發熱，說明有膿；如果不熱，說明沒有膿。