《丹溪治法心要》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 耳（第八十三）
耳聾、耳鳴，有痰、有火、有氣虛。耳聾，少陽、厥陰熱多，皆屬於火，宜開痰散風熱，通聖散、滾痰丸之類。大病後耳聾，須用補陰與降火，有陰火動而耳聾者，同法，四物湯加黃柏之類。一方，雄鼠膽汁滴入耳中。聾病必用龍薈、四物養陰。亦有濕熱痰者，檳榔、神芎。
白話文：
耳聾、耳鳴，可能是痰多、火旺、氣虛造成的。耳聾，少陽、厥陰熱多，都屬於火熱，宜開痰散風熱，通聖散、滾痰丸等藥物。大病後耳聾，須用滋陰與降火，有陰火動而耳聾者，同法，四物湯加黃柏等藥物。一方，雄鼠膽汁滴入耳中。聾病一定用龍薈、四物養陰。也有濕熱痰者，用檳榔、神芎。
耳中哄哄然，亦是無陰者。耳因鬱而聾，以通聖散，納大黃用酒煨，再用酒炒三次，然後入諸藥，通用酒炒。多飲酒之人耳鳴，木香檳榔丸。耳鳴因酒過者，用大劑通聖散加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥，不愈四物湯。耳鳴必用當歸聲薈丸，食後服。氣實人檳榔、神芎下之。
白話文：
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耳鳴是一種虛的症狀，和「耳內轟鳴」一樣，都是因為耳虛。
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耳朵是因為鬱而聾，使用通聖散治療，用大黃以酒煨製以後，還要用酒炒三次。
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間服諸藥，都應該用酒單獨，這將有助於恢復元氣。
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飲過量很多的人，會耳鳴，使用木香、檳榔子、丸治療。
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復耳鳴因為過量的飲者，可以使用大劑的通聖散加上橘殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。
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不用以上的治療，使用四物湯治療。
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耳鳴的病狀，一定需要使用當歸、聲薈丸治療，症狀症狀之後服，症狀病狀之後服，可以實氣。
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氣實人使用檳榔、神芎的效果更好。
耳濕腫痛，涼膈加酒炒大黃半兩、酒浸黃芩、防風、荊、羌，吹以腦多麝少，濕加白枯礬。耳膿不幹，輕粉、黃柏末、海飄硝吹入。耳爛，貝母未乾滲。耳中出膿用桃花散，其方以枯白礬、胭脂各一錢，麝香一字，上末之，用綿杖子蘸藥，捻之取干。耳熱暴痛，枯白礬吹入耳中，青箬燒灰，吹入尤妙。
白話文：
耳朵潮濕腫痛，用涼膈和酒炒過的大黃半兩、用酒浸泡過的黃芩、防風、荊芥、羌活，再用腦麝少許敷在耳朵上，如果是濕氣重的，就加上白枯礬。如果耳朵膿水流個不停，就用輕粉、黃柏末、海飄硝吹入耳中。如果耳朵潰爛，就用貝母末敷上。如果耳朵裡流出膿水，就用桃花散治療，桃花散的做法是：枯白礬、胭脂各一錢，麝香一字，把這些藥材研磨成細末，用棉棒蘸上藥末，擦拭耳朵直到膿水變乾。如果耳朵發熱劇痛，就用枯白礬吹入耳中，或者用青箬燒成灰吹入，效果更好。
2. 鼻（第八十四）
酒齄鼻，血熱入肺，以四物湯加陳皮、酒紅花、酒炒黃芩，煎，入好酒數滴就調，炒五靈脂末服之，效。又方：用桐油入黃連，以天吊藤燒油，熱敷之。或問酒齄病為名，必飲熱酒所致乎？曰：不然，非飲酒者亦病之。蓋鼻者肺之竅，而足陽明挾鼻上至目內眥，其位居面之中，中又屬土，為呼吸氣息出入之門戶。
白話文：
酒齄鼻是血熱進入肺部造成的疾病，可以用四物湯加上陳皮、酒紅花、酒炒黃芩煎服，並且在藥湯中加入數滴好酒，然後再吃炒五靈脂末，就會有效果。另外還有一個方子：桐油混合黃連，用天吊藤燒油，然後熱敷患處。有人問，酒齄病這個名字是不是因為飲用熱酒所造成的？回答是：不是。不喝酒的人也有可能得這種病。因為鼻子是肺部的竅門，足陽明經絡挾著鼻子向上到眼睛內眼角，鼻子的位置在面部中間，中間又屬土，是呼吸氣息出入的門戶。
然氣血之精明，皆上注於面，入於其竅，是故胃中濕熱，與中焦所化之血，上輸其肺，隨呼吸之息，熏蒸鼻端，凝結皮膚，遂成紅赤，甚則盈面不獨在鼻也。予嘗用凌霄花為末，和密陀僧用唾調敷，甚驗。又方用蒼耳葉，酒蒸為末調服，最解熱毒。治鼻淵，南星、半夏、蒼朮、白芷、神麯、酒芩、辛夷、荊芥。
白話文：
氣血的精華都要上升並集中在臉部，進入臉部的孔竅，所以胃中有濕熱，和中焦所化生的血液，都會上升到肺部，隨著呼吸出來的氣息，燻蒸到鼻端，凝結在皮膚上，於是形成了紅赤的現象，嚴重的時候，整張臉都是紅赤的，這不僅限於鼻子。我曾經使用凌霄花的末端，和密陀僧用唾液調敷，效果很好。另外一個方法是用蒼耳葉，蒸出汁後製成末端服用，可以最有效地解熱毒。治療鼻淵的藥方有南星、半夏、蒼朮、白芷、神麯、酒芩、辛夷和荊芥。
鼻息肉，胃中有食積，熱痰流注，治本當消食積，外以胡蝶礬二錢，細辛一錢、白芷半錢，納鼻中，每用少許。面鼻得冷而黑，須用清熱化滯，滋生新血，血能自運，色乃可改，以四物湯酒製過，加酒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎，下五靈脂末，飲之。氣弱形肥者，加酒黃耆亦效。
白話文：
鼻息肉，是胃中有食物積滯，熱痰流注到鼻子造成的。治療的根本在於消食積。外用胡蝶礬二錢，細辛一錢、白芷半錢，將藥物塞入鼻中，每次用少許。
如果臉和鼻子因為熱而變黑，需要清熱化滯，滋生新血。血氣能自己運行，顏色才能改變。可以用四物湯加入酒製過，再加入黃芩、陳皮、生甘草、紅花、生薑煎煮，服用前加入五靈脂末，喝下。
如果是氣虛肥胖的人，加酒黃耆也有效。
3. 腳氣（第八十五）
須用提其濕在下之藥，隨氣血用。入方：生地黃、酒洗黃柏、酒炒蒼朮、鹽炒黃連、白朮、防己、檳榔、川芎、木通、陳皮、甘草梢、犀角屑。有熱加芩連；有痰加竹瀝、薑汁；大熱及時令暑熱，加石膏；大便實難者，加桃仁；小便澀者，加杜牛膝。有食積流注用蒼朮、黃柏、漢防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔，上末為丸。
白話文：
需要用利濕通下藥物，根據氣血情況使用。藥方成分：生地黃、酒洗黃柏、酒炒蒼朮、鹽炒黃連、白朮、防己、檳榔、川芎、木通、陳皮、甘草梢、犀角屑。如果有熱，加入黃芩、黃連；如果有痰，加入竹瀝、薑汁；如果暑熱嚴重，加入石膏；大便不通，加入桃仁；小便困難，加入杜牛膝。如果有飲食積滯，使用蒼朮、黃柏、漢防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔，研成粉末做成丸劑服用。
血虛加牛膝、敗龜板，曲糊丸。如常腫者，專主乎濕熱，朱先生另有方。有腳氣衝心者，乃血虛而有火氣上行，宜四物湯加炒黃柏，再於湧泉穴用附子為末，津拌如小錢大，貼之，以艾火灸，泄引其熱。轉筋皆屬血熱，左金丸降肝火。腳氣腫者，枳實、大黃、當歸、羌活。肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛下注於足脛腫痛，當歸拈痛湯。
白話文：
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血虛加入牛膝、敗龜板，製成丸劑。如果腫脹如常，則主要由濕熱引起，朱先生另有方子。
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如果有腳氣衝心，是血虛而有火氣上行，應服用四物湯加炒黃柏，再在湧泉穴敷上附子末，用唾液調成小錢幣大小，敷貼後以艾火灸之，泄除引出熱氣。
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轉筋都屬於血熱，服用左金丸可以降肝火。
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腳氣腫脹，可用枳實、大黃、當歸、羌活。
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肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不舒服，以及遍身疼痛下注於足脛腫痛，應服用當歸拈痛湯。
諸濕客於腰膝重痛，足脛浮腫，除濕丹：乳香，沒藥（以上各一兩研），牽牛頭末（半兩），檳榔，威靈仙，赤芍藥，澤瀉，葶藶，甘遂（以上各二兩），大戟（三兩），陳皮（六兩去白），上末之，糊丸。腳氣從濕從下，以治濕治氣，紫蘇、炒柏、芍藥、木瓜、澤瀉、木通、防己、檳榔、蒼朮、枳殼、甘草、香附、羌活。痛多加木香；腫多加大腹皮；發熱加黃連。
白話文：
各種濕邪侵犯腰膝，導致腰膝疼痛，小腿浮腫，可以使用除濕丹：乳香，沒藥（各一兩研磨成粉），牽牛頭末（半兩），檳榔，威靈仙，赤芍藥，澤瀉，葶藶，甘遂（各二兩），大戟（三兩），陳皮（六兩，去除白色的部分），將這些藥材研磨成粉，做成丸劑。
腳氣是由濕邪從下往上引起的，可以用治療濕氣的方法來治癒。處方：紫蘇，炒過的柏子，芍藥，木瓜，澤瀉，木通，防己，檳榔，蒼朮，枳殼，甘草，香附，羌活。如果疼痛嚴重，可以加木香；如果腫脹嚴重，可以加大腹皮；如果有發熱的症狀，可以加黃連。
腳弱筋痛：牛膝（二兩），白芍（一兩半），酒柏，知母，甘草（炒各五錢），酒糊丸服。濕痰腳氣，大便滑泄：蒼朮（二兩），防風，檳榔，滑石（各一兩），香附（八錢），川芎（六錢），條芩，木通（各四錢），甘草（三錢），或丸或散皆可。健步丸方：生地（一兩半），歸尾，陳皮，芍藥，牛膝，蒼、白朮（各一兩），茱萸，條芩（各五錢），大腹子（三錢），桂枝（二錢），為末作丸，每服百丸，通草湯食前下。一婦人足痛腫者，生地、炒柏、南星、芎、蒼、牛膝、龍膽、紅花酒洗。
白話文：
腳弱筋痛：
牛膝（兩百公克），白芍（一百五十公克），柏樹皮泡酒，知母、甘草（炒過，各五十公克），泡酒後做成藥丸服用。
濕痰腳氣，大便滑泄：
蒼朮（兩百公克），防風、檳榔、滑石（各一百公克），香附（八十公克），川芎（六十公克），條芩、木通（各四十公克），甘草（三十公克），可以做成藥丸或藥粉服用。
健步丸方：
生地（一百五十公克），歸尾、陳皮、芍藥、牛膝、蒼朮、白朮（各一百公克），茱萸、條芩（各五十公克），大腹子（三十公克），桂枝（二十公克），研磨成粉末做成藥丸，每次服用一百丸，用通草湯送服。
有一位婦女的腳疼痛腫脹，使用生地、炒柏、南星、川芎、蒼朮、牛膝、龍膽、紅花泡酒清洗。
一人筋動於足大指，漸漸上□□□至近腰結了，奉養厚，因飲□□□濕熱傷血，四物加黃芩、紅花□□。一男子年近三十，厚味多怒，□□□髀樞左右發痛一點，□靜□□□處惡寒，或渴或不渴，膈或□□□風藥無血補藥至次春膝□□□甚食減，形瘦至春末，膝腫□□□可屈伸，脈弦大頗實寸澀□□□皆數短，其小便數少，遂作□□□積在太陰陽明，治之其詳□□□條下。
白話文：
有一人的筋從腳的大拇指開始抽動，逐漸向上發展，到了離腰不遠的地方打了結，後來又好好地保養，因為喝了太滋補的食物，導致濕熱，傷害了血液，用四物湯加上黃芩、紅花治療。有一個男子，年近三十歲，很喜歡吃味道濃厚的食物，容易發怒，腸胃部位的關節左右都感到疼痛，連靜止時也覺得寒冷，有時口渴，有時不口渴，隔膜下症狀忽冷忽熱，吃的補藥沒有補血效果，到了明年春天，膝蓋疼痛加劇，飲食減少，體重下降，到了春天末期，膝蓋腫脹、僵硬，不能彎曲伸展，脈搏弦大而有力，寸口脈澀且短促，小便次數多但尿量少，於是判斷是痰飲積在太陰和陽明兩條經脈中，詳情的診治方法在條目下方。