《丹溪治法心要》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 茶癖（第八十一）
石膏、黃芩、升麻，上為末，沙糖調服之。一人愛吃茶、白朮、軟石膏、片芩、白芍藥、薄荷圓葉大者，膽星研末，沙糖調作膏，食後津液化下。
白話文：
將石膏、黃芩、升麻三味藥材磨成粉末，用砂糖調和後服用。另外，有一個人喜歡吃茶，他使用的藥方是白朮、軟石膏、片芩、白芍藥、薄荷（選用圓葉較大的那種），再加上膽南星磨成粉末，用砂糖調和做成藥膏，在飯後服用，能使口中分泌的津液（唾液）增加。
2. 疝（第八十二）
濕熱痰積流下作痛，大概因寒鬱而作，即是痰飲食積並死血，專主肝經，與腎經絕無相干，不宜下。㿗疝濕多，灸大敦穴。食積與瘀血成痛者，梔子、桃仁、山楂、橘核、一作枳實、茱萸，以生薑汁，順流水作湯調下。按之痛不定者，屬虛。用桂枝、山梔（炒）、烏頭（必細切，炒為末），薑汁丸，薑湯服三五十丸，以劫痛。
治諸疝方，定痛速效：橘核（五十個），山梔（炒），山楂（炒），茱萸（炒），濕勝者加荔核，等分，丸服之。凡治㿗要藥不痛者：蒼朮（一兩），南星（一兩），白芷（一兩散水），山楂（一兩），川芎（三錢），枳子（一作枳實三錢），半夏（三錢），上為末，神麯糊丸。有熱加炒山梔一兩，堅硬加朴硝半兩，秋冬加茱萸三錢半（一作三錢半）。
治疝荔核、枸橘核，燒灰為末，酒下。治諸疝發時，海石、香附，二味為末，以生薑汁調下，亦治心疼。治疝：橘核、桃仁、梔子、茱萸、川烏，上研末，煎服之。枳核散單止痛，枸橘核能治木腎。疝病有水氣。濕熱兩種。而腫者又有挾虛而發者，當用參、術為君，佐以疏導之藥，其脈沉緊豁大者是。
或問，治一人病後飲水，患左丸痛甚，灸大敦，適有摩腰膏，內用烏、附子、麝香，將以摩其囊上，抵橫骨端，多濕帛覆之，痛即止，一宿，腫亦消。予舊有柑橘積後，山行飢甚，遇橘芋食之，橘動舊積，芋復滯氣，即時右丸腫大，寒熱。先服調胃藥一二帖，次早注神，使氣至下焦，嘔逆覺積動，吐復吐後，和胃氣疏通經絡乃愈。治木腎方：採雄楮樹葉曬乾為末，酒糊為丸，空心鹽湯下。
外以一法，枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶葡萄葉、椒葉、濃煎湯熏洗。治木腎不痛，南星、半夏、黃柏酒炒、蒼朮鹽炒、山楂、白芷、炒曲、炒滑石、茱萸、昆布、枸橘。疝病、黃病久者，皆好倒倉。疝氣作痛，小便秘澀，五苓散加川楝子為細末，空心服二錢。有人請問下部㿗氣不痛之方，彼時實許之矣。
細思，若非痛斷厚味與房事，不可用藥，惟促其壽。若蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳子、半夏，皆要藥也，其藥皆鄙賤之物，以啟其慢心，人不能斷欲，以愛護其根本，反陷其病，陳彥正之禍，得罪多矣。且藥隨時月令，況更換君臣佐使，由是不敢僭寧犯食言之罪，因筆及之。
治疝痛方：山楂（炒四兩），枳核，茴香，山梔（以上炒各二兩），柴胡（一兩），牡丹（一兩），桃仁（炒一兩），大茴香（炒一兩），吳茱萸（炒半兩），上作丸服。治疝時作急痛方，蒼朮鹽炒、香附鹽炒、黃柏酒炒，為君；青皮、玄胡索、桃仁為臣；茴香為佐；益智、附子鹽炒、甘草為使，上為末，作湯服，後一痛過，再不復作矣。
治腎氣方：茴香，破故紙（以上各五錢），吳茱萸（鹽炒五錢），胡蘆巴（七錢半），上為末，用蘿蔔子擂汁為丸，鹽湯下。肥人腫疝作痛者，外熱內寒，五苓散加茴香。一人㿗疝：山梔，山楂，枳實，香附，南星，川楝（以上各一兩），海藻，桃仁（以上各七錢半），吳茱萸（二錢半），上末之，薑餅丸。
一人疝痛心痛：山梔（炒二兩），香附（一兩），蒼朮，神麯，麥芽（以上各五錢），半夏（七錢），烏頭，石鹼（以上各三錢），桂枝（一錢半，春去之），上末之，炊餅丸，如綠豆大，每服百丸，薑汁鹽湯下。
一人疝，痛作腹內塊，痛止則塊止：三稜（醋煮一兩），蓬朮（醋煮一兩），神麯，麥芽（以上炒各一兩），薑黃（一兩），南星（薑製一兩），白朮（二兩），木香，沉香（以上各三錢），山梔，枳核（以上各五錢炒），上末之，薑餅丸。劫藥神妙，烏頭細切炒，梔子仁炒，宜加減用。
此蓋濕熱，因寒鬱而發，用梔子仁以去濕，用烏頭以破寒鬱，況二味皆下焦之藥，而烏頭又為梔仁所引，其性急速，不容停留胃中也。
白話文：
疝氣（第八十二篇）
濕熱和痰積聚在下腹部導致疼痛，大多是因為寒氣鬱積引起的。這種情況通常是痰、飲食積滯和死血共同作用，主要影響肝經，與腎經沒有直接關係，因此不適合使用瀉下的藥物。睾丸腫脹濕熱嚴重，可以針灸大敦穴。若是因為食積和瘀血造成的疼痛，可以使用梔子、桃仁、山楂、橘核，或者枳實、吳茱萸，用生薑汁調和，再以順流水的方向煎煮成湯藥服用。如果按壓疼痛的位置不固定，就屬於虛症。可以使用桂枝、炒過的梔子、必須切細炒過的烏頭磨成粉，用薑汁做成藥丸，用薑湯服用三五十丸，來快速止痛。
治療各種疝氣的方劑，可以快速止痛：橘核五十個，炒過的梔子，炒過的山楂，炒過的吳茱萸，如果濕氣重的，可以加荔枝核，都等分磨成粉做成藥丸服用。治療睾丸腫脹的要藥，如果吃了沒有止痛效果：用蒼朮一兩、製南星一兩、散水用的白芷一兩、山楂一兩、川芎三錢、枳實或枳殼三錢、半夏三錢，將它們磨成粉，用神麯糊做成藥丸。如果體內有熱，加炒過的梔子一兩，如果情況堅硬，加芒硝半兩，秋冬季節可以加吳茱萸三錢半。
治療疝氣，將荔枝核、枸橘核燒成灰磨成粉，用酒送服。治療各種疝氣發作時，將海浮石和香附磨成粉，用生薑汁調和服用，也可以治療心痛。治療疝氣，用橘核、桃仁、梔子、吳茱萸、川烏，將它們磨成粉，煎煮後服用。枳核散單獨使用可以止痛，枸橘核可以治療睾丸腫脹如木頭。疝氣有水腫和濕熱兩種情況。而腫脹又可能是因為虛弱引起的，這時應該用人參、白朮為主，輔以疏導的藥物，如果脈象沉緊而搏動有力，就屬於這種情況。
有人問，治療一個人生病後喝水，導致左側睾丸疼痛劇烈，針灸大敦穴後，恰好有一種擦腰的藥膏，內含烏頭、附子、麝香，將藥膏塗在陰囊上方，一直到橫骨末端，再用濕布覆蓋，疼痛立即停止，一個晚上，腫脹也消退了。我以前曾因為吃柑橘後有積滯，在山裡行走時非常飢餓，吃了橘子和芋頭，橘子引起了舊有的積滯，芋頭又阻礙了氣的運行，當時右側睾丸就腫大了，並且發冷發熱。我先服用調理腸胃的藥一兩帖，第二天早上集中精神，使氣到達下焦，感到噁心想吐，吐出後，腸胃功能恢復，經絡疏通就痊癒了。治療睾丸腫脹如木頭的方子：採集雄楮樹的葉子曬乾磨成粉，用酒調成糊做成藥丸，空腹用鹽水送服。
外用方法，可以用枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶葡萄葉、花椒葉，濃煎後用來熏洗患處。治療睾丸腫脹不痛，可以用製南星、半夏、黃柏酒炒、蒼朮鹽炒、山楂、白芷、炒神麯、炒滑石、吳茱萸、海帶、枸橘等藥材。疝氣病、黃疸病久病的人，都適合用倒倉法（清空腸胃）。疝氣發作疼痛，小便不順暢，可以用五苓散加上川楝子磨成細粉，空腹服用二錢。有人請教下腹部睾丸腫脹不痛的方子，我當時確實答應了。
仔細想想，如果不是為了徹底斷絕濃厚的飲食和性生活，就不可以使用藥物，這樣只會縮短壽命。像蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏，都是重要的藥材，這些藥材都很普通，容易被輕視，人們不能斷絕慾望，愛護自己的根本，反而使病情加重，陳彥正的禍害，實在是罪過大了。而且藥物要隨著時令變化，更何況要更換君臣佐使，因此不敢擅自做主，寧可冒犯食言的罪過，所以寫下這些。
治療疝痛的方子：炒山楂四兩，枳核、茴香、炒梔子各二兩，柴胡、牡丹各一兩，炒桃仁、炒大茴香各一兩，炒吳茱萸半兩，將它們做成丸藥服用。治療疝氣時發作的劇烈疼痛，以鹽炒蒼朮、鹽炒香附、酒炒黃柏為主，以青皮、玄胡索、桃仁為輔，以茴香為佐藥，益智、鹽炒附子、甘草為使藥，將它們磨成粉，煎湯服用，一次疼痛過去後，就不會再發作了。
治療腎氣的方子：茴香、補骨脂各五錢，鹽炒吳茱萸五錢，葫蘆巴七錢半，將它們磨成粉，用蘿蔔子搗汁做成藥丸，用鹽水送服。肥胖的人患疝氣腫痛，屬於外熱內寒，可以用五苓散加上茴香。有一個人患睾丸疝氣，用山梔、山楂、枳實、香附、製南星、川楝各一兩，海藻、桃仁各七錢半，吳茱萸二錢半，將它們磨成粉，用薑汁做成藥餅服用。
有一個人患疝氣，同時有心痛，用炒梔子二兩，香附一兩，蒼朮、神麯、麥芽各五錢，半夏七錢，烏頭、石鹼各三錢，桂枝一錢半（春天不用），將它們磨成粉，用米粉做成綠豆大小的丸子，每次服用一百丸，用薑汁鹽水送服。
有一個人患疝氣，疼痛時腹內有腫塊，疼痛停止時腫塊也消失，用醋煮三稜、醋煮蓬朮各一兩，炒神麯、炒麥芽各一兩，薑黃一兩，製南星一兩，白朮二兩，木香、沉香各三錢，炒山梔、炒枳核各五錢，將它們磨成粉，用薑汁做成藥餅服用。快速止痛的藥方非常有效，用切細炒過的烏頭，炒過的梔子仁，可以根據情況加減使用。
這種情況多為濕熱，因為寒氣鬱積而發，用梔子仁來去除濕氣，用烏頭來破除寒氣鬱結，而且這兩種藥物都是針對下焦的，而且烏頭又可以被梔子仁引導，藥性迅速，不會在胃中停留。