《丹溪治法心要》~
1. 卷五
2. 咳血（第五十八）
痰盛身熱，多是血虛，入方：青黛、栝蔞仁、訶子、海石、山梔，上為末，薑汁蜜丸，噙化。嗽甚者，加杏仁，後以八物湯調理。痰帶血絲出者，用童便、竹瀝。先吐紅，後吐痰，多是陰虛，火逆痰上，四物湯起料，加痰火藥。先痰嗽，後見紅，多是痰積熱，降痰火為急。肥人咳嗽，發寒熱，吐血，以瓊玉膏。
一人因憂患病，咳吐血，面黧黑色，藥之十日不效，謂其兄陳狀元曰：此病得之失志而傷腎，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地處之，於是大喜，即時色退，不藥而愈，所以言治病必求其本，雖藥得其所病之氣，宜苟不得其致病之情，則方終不效也。
白話文：
痰多又發燒，大多是血虛引起的。可以用以下藥方：青黛、栝蔞仁、訶子、海石、山梔，將這些藥磨成粉，用薑汁和蜂蜜調成藥丸，含在嘴裡慢慢融化。如果咳嗽很嚴重，可以加杏仁，之後再用八物湯來調理身體。如果痰中帶有血絲，可以用童便和竹瀝來服用。如果是先咳出鮮紅的血，然後才咳出痰，大多是陰虛引起的，火氣逆行，痰往上湧，可以用四物湯作為基礎，再加入清痰火的藥物。如果是先咳嗽，然後才出現咳血，大多是痰積熱引起的，要趕緊降痰火。肥胖的人咳嗽、發冷發熱、咳血，可以用瓊玉膏。
有一個人因為憂愁患病，咳嗽吐血，臉色發黑，吃藥十天都沒有效果，他的兄弟陳狀元說：「這個病是因為失意而傷了腎，必須讓他心情開朗才能治好。」於是幫他找了一個能讓他衣食無憂的地方，他非常高興，臉色立刻恢復正常，不用吃藥就好了。所以說治病必須找到病根，即使藥物對症，如果不能解除導致生病的情緒，那麼藥方最終也不會有效。
3. 吐血（第五十九）
火載血上，錯經妄行，脈大者發熱，喉中痛者是氣虛，用參、耆蜜炙、黃柏、荊芥、生地黃、當歸治之。嘔血用韭汁、童便、薑汁，磨鬱金同飲。火載血上，錯行妄行，用四物湯加炒山梔、童便、薑汁。山茶花、鬱金末，入童便、薑汁、酒，治吐血。經血逆行，或吐，或唾衄，或血腥，以韭汁服立效。
痰帶血絲出，用童便、竹瀝，後用犀角地黃湯。又方：用韭汁、童便二物，另用鬱金細研，入二物內服之，其血自清。又方：治吐衄血上行，鬱金為末、薑汁、童便、好酒調服。如無鬱金，則以山茶花代之。吐血挾痰，吐出一碗、兩碗，只補陰降火，四物湯加火劑之類。挾痰者，用血藥，則泥而不行，治火即自止，吐血，火病也。
或暴吐紫血一兩碗者，無慮，吐出好，此熱傷血死於中，用四物湯加解毒之類。吐血不止，炒黑乾薑末、童便調服。喉脘痰血，用荊芥散。舌上無故出血如線，槐花炒研末，干糝之，胃中清血，非藍實不除。山梔最清胃脘之血。吐血，覺胸中氣塞上，便吐紫血者，桃仁承氣湯下之。
治吐血，以趾桂五錢為末，冷水調服。痰涎帶出血，此胃口中清血，為熱蒸而出。重者，用山梔；輕者，用藍實。治吐血以童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。咳嗽吐血，雞蘇丸或作湯服。血妄行，解毒四物湯。甚者，入炒乾姜數片。吐血用童便調香附末，或白芨末服之。
吐血咳嗽：紅花，杏仁（去皮尖），枇杷葉（姜炙去毛），紫菀茸，鹿茸，炙桑白皮，木通（各一兩），大黃（半兩），用蜜丸，噙化。血從上出，皆陽盛陰虛，有升無降，陽盛陰虛，故血不得下行，因炎上之勢，而上出，脈必大而芤。大者，發熱；芤者，血滯與失血。大法：補水抑火，使復其位，四物湯加炒山梔仁、童便、薑汁、鬱金、竹瀝。
《大全良方》四生丸甚妙。不咳不唾血，散見口中從齒縫舌下來，每用益腎水、瀉相火治之，不旬日愈。一壯年患嗽（已見《醫要》）。
白話文：
吐血
當身體的火氣過旺，導致血液不正常地往上衝，如果脈搏強勁且有發熱症狀，同時喉嚨疼痛，可能是因為氣虛。這種情況可以用人參、炙甘草、黃柏、荊芥、生地黃、當歸等藥物來治療。如果是嘔血，可以用韭菜汁、童子尿、生薑汁，再加入磨碎的鬱金一起服用。
如果因為火氣旺盛導致血液亂竄，可以用四物湯加上炒過的梔子、童子尿、生薑汁來治療。另外，也可以用山茶花和鬱金磨成粉末，加入童子尿、生薑汁和酒一起服用來治療吐血。如果經血逆流，導致吐血、咳血或鼻子出血，且帶有腥味，可以服用韭菜汁，效果會很快顯現。
如果痰中帶有血絲，可以先用童子尿和竹瀝，之後再用犀角地黃湯治療。另一個方法是用韭菜汁和童子尿，再加入磨細的鬱金一起服用，可以幫助清除血液中的血塊。另一個方法是，治療因血液上湧導致的吐血或鼻出血，將鬱金磨成粉，用生薑汁、童子尿和好酒調和後服用。如果沒有鬱金，可以用山茶花代替。吐血同時帶有痰液，如果吐出一兩碗，應以滋陰降火為主，可以使用四物湯加上清火的藥物。若有痰，使用活血藥反而會受阻，治療火氣才是止血的關鍵。吐血的根本原因是體內火氣旺盛。
如果突然吐出一兩碗紫色的血，不用太擔心，吐出來反而比較好，這是因為熱氣傷到血液，停留在體內。可以用四物湯加上解毒的藥物來治療。如果吐血不止，可以用炒黑的乾薑粉末和童子尿調和後服用。如果喉嚨或胸口有痰血，可以使用荊芥散。如果舌頭上無故出現像線一樣的出血，可以用炒過的槐花磨成粉末，撒在患處，胃裡的血如果不是藍實這種藥物就無法清除。梔子可以清除胃裡的血。吐血時，如果感到胸悶，並吐出紫色的血，可以用桃仁承氣湯來瀉下。
治療吐血，可以將五錢的桂枝磨成粉，用冷水調服。如果痰液帶血，這是因為胃部的血被熱氣蒸發而出。嚴重的情況可以用梔子，較輕的情況可以用藍實。治療吐血，可以用一份童子尿，加上半份酒，再加入磨碎的柏葉溫服，不用酒效果不好。如果咳嗽並吐血，可以服用雞蘇丸或用湯劑。如果血亂竄，可以使用解毒四物湯，嚴重的話可以加入幾片炒乾薑。治療吐血，可以用童子尿調和香附粉或白芨粉服用。
治療咳嗽吐血，可以用紅花、杏仁（去皮尖）、枇杷葉（用薑汁炮製後去毛）、紫菀絨、鹿茸、炙桑白皮、木通（各一兩）、大黃（半兩），用蜂蜜做成藥丸，慢慢含化服用。血從上面出來，都是因為陽氣過盛而陰氣不足，只有上升而沒有下降，陰虛導致血無法下行，只能因熱氣上衝而向上排出，脈象一定又大又空。脈搏大代表發熱，空代表血液停滯或失血。治療原則是補水抑制火氣，讓身體恢復正常。可以用四物湯加上炒梔子仁、童子尿、生薑汁、鬱金、竹瀝。
《大全良方》中的四生丸效果很好。如果沒有咳嗽也沒有咳血，只是口腔中出現血絲，從牙縫或舌頭下出來，通常可以用滋補腎水、瀉相火的藥物來治療，幾天就能痊癒。有一個壯年人患咳嗽（之前在《醫要》中有記載）。
4. 咯血（第六十）
用薑汁、童便、青黛入血藥中用，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬不失一。又治咯血，用黑豆、陳皮、甘草煎服。
白話文：
將薑汁、童子尿、青黛加入補血的藥方中使用，例如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類的藥。如果患上傳屍勞瘵（肺結核病），出現忽冷忽熱、長期咳嗽、咳血，而且一天比一天消瘦，先用三拗湯與蓮心散一起煎服，效果非常好。另外，治療咳血，也可以用黑豆、陳皮、甘草煎煮後服用。
5. 衄血（第六十一）
大抵與吐血同。大概是血被熱氣所逼，而隨氣上行，以散氣退熱為主。涼血行血為主。入方：以犀角地黃湯入鬱金同用，犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃、如無犀角，升麻代之。經血錯行，或血腥，或吐血、唾血，用韭葉汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以養胃湯煎服一帖見效。
鼻衄嘔血，及傷寒強發少陰汗者，犀角地黃湯加黃芩。內傷病似傷寒證，汗下後衄血大出不止，真武湯。若煩躁吸水，脈沉細而微，足冷，面脫白紅色，此陽脫陰虛。
白話文：
衄血的情況大致上與吐血相同。大多是血受到熱氣逼迫，跟隨氣向上行，治療重點應放在疏散氣、退熱。同時也要以涼血、活血為主要方向。
用藥方面，可使用犀角地黃湯搭配鬱金一同服用，藥材包含犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃，如果沒有犀角，可用升麻代替。若是經血錯亂而流出，或排出血腥的血液，或者吐血、唾血，可以使用韭菜葉汁服用，效果很快。
一般來說，使用犀角可以解毒。若是鼻血流不止，用養胃湯煎服一帖，就能見效。
若是鼻出血、嘔吐出血，以及傷寒誤發少陰汗的患者，可以使用犀角地黃湯再加入黃芩。內傷疾病表現得像傷寒的症狀，但發汗或瀉下後，鼻血大量流出不止，則可以使用真武湯。如果出現煩躁口渴、想喝水，脈象沉細而微弱，雙腳冰冷，面色蒼白無血色等情況，這是陽氣脫失、陰液虧虛的表現。