《丹溪治法心要》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 咳血（第五十八）
痰盛身熱，多是血虛，入方：青黛、栝蔞仁、訶子、海石、山梔，上為末，薑汁蜜丸，噙化。嗽甚者，加杏仁，後以八物湯調理。痰帶血絲出者，用童便、竹瀝。先吐紅，後吐痰，多是陰虛，火逆痰上，四物湯起料，加痰火藥。先痰嗽，後見紅，多是痰積熱，降痰火為急。肥人咳嗽，發寒熱，吐血，以瓊玉膏。
白話文：
痰液盛多、身體發熱，多是因為血虛，可在藥方中加入青黛、栝蔞仁、訶子、海石、山梔，研磨成粉末後，以薑汁和蜂蜜製成藥丸，讓患者含化。如果咳嗽得很嚴重，可以加杏仁，之後再用八物湯調理。痰液中帶血絲，可以用童便和竹瀝。如果先吐出紅色分泌物，之後再吐出痰液，多是因為陰虛，火氣逆行導致痰液上升，可以用四物湯打底，再加入化痰降火的藥物。先咳嗽吐痰，之後吐血，多是因為痰液積聚導致發熱，需要急於消除痰火。如果肥胖的人咳嗽，伴有發冷發熱、吐血的症狀，可以使用瓊玉膏。
一人因憂患病，咳吐血，面黧黑色，藥之十日不效，謂其兄陳狀元曰：此病得之失志而傷腎，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地處之，於是大喜，即時色退，不藥而愈，所以言治病必求其本，雖藥得其所病之氣，宜苟不得其致病之情，則方終不效也。
白話文：
有一個人因為憂愁而得病，咳嗽吐血，臉色黧黑，服藥十天仍無效果。他告訴他哥哥陳狀元說：「這個病是因失望而傷了腎，一定得用歡喜來解除才能痊癒」，就請求將他安置在一個衣食無憂的地方。因此他非常高興，臉色馬上恢復，不需服藥就痊癒了。所以說治療疾病一定要探求根本原因，雖然藥物用得對症，但如果不瞭解致病的原因，那麼藥方始終不會奏效。
2. 吐血（第五十九）
火載血上，錯經妄行，脈大者發熱，喉中痛者是氣虛，用參、耆蜜炙、黃柏、荊芥、生地黃、當歸治之。嘔血用韭汁、童便、薑汁，磨鬱金同飲。火載血上，錯行妄行，用四物湯加炒山梔、童便、薑汁。山茶花、鬱金末，入童便、薑汁、酒，治吐血。經血逆行，或吐，或唾衄，或血腥，以韭汁服立效。
白話文：
火氣會將血液往上帶，使經絡錯亂而運行失常，脈搏大而發熱，喉嚨疼痛是因為氣虛所導致，可以使用人參、黃耆、蜂蜜炙甘草、黃柏、荊芥、生地黃、當歸來治療。如果吐血，可以使用韭汁、童便、薑汁，將鬱金磨成粉末一起飲用。火氣會將血液往上帶，使經絡錯亂而運行失常，可以使用四物湯，加入炒過的梔子、童便、薑汁來治療。使用山茶花、鬱金末，加入童便、薑汁、酒來治療吐血。如果經血逆行，可能會吐血、吐口水帶血、流鼻血、或血腥味，可以使用韭汁來服用，馬上就會見效。
痰帶血絲出，用童便、竹瀝，後用犀角地黃湯。又方：用韭汁、童便二物，另用鬱金細研，入二物內服之，其血自清。又方：治吐衄血上行，鬱金為末、薑汁、童便、好酒調服。如無鬱金，則以山茶花代之。吐血挾痰，吐出一碗、兩碗，只補陰降火，四物湯加火劑之類。挾痰者，用血藥，則泥而不行，治火即自止，吐血，火病也。
白話文：
如果痰中帶有血絲，可以使用童便和竹瀝來治療。之後改用犀角地黃湯。另外一個方法是使用韭汁和童便，另外將鬱金研磨成細粉，加入前面的兩種藥物中服用，血就會自然清澈。
還有一個方法是治療吐血，使用鬱金磨成粉末，加入薑汁、童便、好酒調勻服用。如果沒有鬱金，可以用山茶花代替。
如果吐血夾雜痰液，並且吐出一碗或兩碗的血，只需要滋陰降火，可以使用四物湯加入火劑的藥物。夾雜痰液的吐血，如果使用補血的藥物，反而會使血流凝滯而無法運行，治療火氣就能使吐血自然停止，因為吐血是一種火病。
或暴吐紫血一兩碗者，無慮，吐出好，此熱傷血死於中，用四物湯加解毒之類。吐血不止，炒黑乾薑末、童便調服。喉脘痰血，用荊芥散。舌上無故出血如線，槐花炒研末，干糝之，胃中清血，非藍實不除。山梔最清胃脘之血。吐血，覺胸中氣塞上，便吐紫血者，桃仁承氣湯下之。
白話文：
如果突然吐出紫色的血液一到兩碗，不必擔心，吐出來是好的，這是熱氣損傷了血液，停留在體內致死，可用四物湯加上解毒藥物治療。如果吐血不止，可以使用炒黑了的乾薑末，用童便調和後服用。如果喉嚨和胃部有痰血，可以使用荊芥散治療。如果舌頭上無緣無故出血，像線一樣，可以用槐花炒熟研磨成粉末，乾吞服下，可以清胃中的血，除了服用藍實外，沒有其他方法可以去除。山梔子最能清胃脘之血。如果吐血，感覺胸中氣息堵塞，往上衝，吐出紫色的血，可以用桃仁承氣湯治療。
治吐血，以趾桂五錢為末，冷水調服。痰涎帶出血，此胃口中清血，為熱蒸而出。重者，用山梔；輕者，用藍實。治吐血以童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。咳嗽吐血，雞蘇丸或作湯服。血妄行，解毒四物湯。甚者，入炒乾姜數片。吐血用童便調香附末，或白芨末服之。
白話文：
治療吐血，使用五錢的趾桂研磨成粉，用冷水調和服用。痰涎帶有出血，這是胃中清血，因熱氣蒸騰而出。嚴重的，使用山梔；輕微的，使用藍實。治療吐血，使用一分童便，半份酒，溫熱搗碎的柏葉服用，沒有酒不行。咳嗽吐血，使用雞蘇丸或煮成湯服用。血液妄行，使用解毒四物湯。如果嚴重，加入幾片炒乾姜。吐血使用童便調香附粉，或白芨粉服用。
吐血咳嗽：紅花，杏仁（去皮尖），枇杷葉（姜炙去毛），紫菀茸，鹿茸，炙桑白皮，木通（各一兩），大黃（半兩），用蜜丸，噙化。血從上出，皆陽盛陰虛，有升無降，陽盛陰虛，故血不得下行，因炎上之勢，而上出，脈必大而芤。大者，發熱；芤者，血滯與失血。大法：補水抑火，使復其位，四物湯加炒山梔仁、童便、薑汁、鬱金、竹瀝。
白話文：
吐血咳嗽：紅花、杏仁（去皮尖）、枇杷葉（用薑汁炒去毛）、紫菀茸、鹿茸、炙過的桑白皮、木通（各一兩）、大黃（半兩），混合製成蜜丸，含化服用。血從上出，都是陽氣旺盛陰氣虛弱，有升無降，陽盛陰虛，所以血液不能下行，因炎上之勢，而向上噴出，脈搏必定強大而浮大。強大的脈搏，代表發熱；浮大的脈搏，代表血滯與失血。治療方法：補充水份以抑制火氣，使之恢復正常位置，可以用四物湯加入炒過的山梔仁、童便、薑汁、鬱金、竹瀝。
《大全良方》四生丸甚妙。不咳不唾血，散見口中從齒縫舌下來，每用益腎水、瀉相火治之，不旬日愈。一壯年患嗽（已見《醫要》）。
白話文：
《大全良方》中記載的四生丸非常有效。如果不咳嗽也不咯血，只是偶爾在口中從牙縫和舌頭下流出，每次用益腎水和瀉相火的藥物來治療，不到十天就能痊癒。有一個壯年人患有咳嗽（這個病例在《醫要》中已經論述過）。
3. 咯血（第六十）
用薑汁、童便、青黛入血藥中用，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬不失一。又治咯血，用黑豆、陳皮、甘草煎服。
白話文：
用生薑汁、小童小便、青黛入血藥中使用，像四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。傳染屍體勞瘵，寒熱交加發作，長久咳嗽咯血，日見羸弱消瘦，首先以三拗湯與蓮心散煎服，十有八九會見效。另外治療咯血，可用黑豆、陳皮、甘草煎服。
4. 衄血（第六十一）
大抵與吐血同。大概是血被熱氣所逼，而隨氣上行，以散氣退熱為主。涼血行血為主。入方：以犀角地黃湯入鬱金同用，犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃、如無犀角，升麻代之。經血錯行，或血腥，或吐血、唾血，用韭葉汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以養胃湯煎服一帖見效。
白話文：
基本上與吐血的治療方法相同。大約是血液被熱氣所逼迫，隨著氣往上走，因此以疏散熱氣，使熱氣退散為主。以涼血活血為主。配藥：以犀角地黃湯配上鬱金一起服用，犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃，如果沒有犀角，可以用升麻代替。經血錯亂，或者血腥，或者吐血、唾血，用韭葉汁服用，馬上就有效果。總之，使用犀角可以解毒。流鼻血不止，用養胃湯煎服一帖就會看到效果。
鼻衄嘔血，及傷寒強發少陰汗者，犀角地黃湯加黃芩。內傷病似傷寒證，汗下後衄血大出不止，真武湯。若煩躁吸水，脈沉細而微，足冷，面脫白紅色，此陽脫陰虛。
白話文：
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鼻出血、嘔血，以及因傷寒而強行發汗卻出虛汗的人，可以使用犀角地黃湯再加上黃芩。
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因內傷而引起的疾病，其症狀類似傷寒，在使用汗法和瀉法之後，鼻血大量不止，此時可以使用真武湯。
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如果煩躁不安、想喝水，脈搏沉細而微弱，足部冰冷，臉色蒼白發紅，這屬於陽氣脫離、陰虛的表現。