《丹溪治法心要》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 噯氣（第五十二）
胃中有火、有痰，入方：南星、半夏、香附、軟石膏，或湯或丸服之。一方：炒山梔。噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣上衝動，以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅為佐，熱多加青黛。
白話文：
胃裡有火氣、有痰，可以用以下藥方：南星、半夏、香附、軟石膏，可以煎湯或製成藥丸服用。另外一個藥方：用炒過的梔子。打嗝又吞酸，這是因為飲食積滯化熱，火氣向上衝動所致。可以用黃芩作為主藥，南星、半夏作為輔助藥，橘紅作為佐藥，如果熱象明顯，可以加青黛。
2. 吞酸（第五十三）
濕熱鬱積於肝之久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，必用糲食蔬菜以自養，必用茱萸順其性而折之，反佐法也。咽酸方：茱萸（五錢去梗煮少時，浸半日曬乾用），陳皮（五錢），蒼朮（七錢半泔浸），黃連（一兩陳壁土炒，去土），黃芩（五錢陳壁土炒，去土），上為末，神麯糊為丸。
治吞酸用黃連、茱萸，各炒隨時令造為佐使，蒼朮、茯苓為輔助，湯浸，蒸餅為小丸吞之，仍蔬菜自養則病易安。茱萸丸，治濕熱之帶氣者，濕熱甚者，用為嚮導，上可治吞酸，下可治自利，六一散一料，吳茱萸一兩煮過。一方去茱萸加乾薑一兩，名溫清丸；又方六一散七錢，茱萸三錢，消痰。
一人數年嘔吐酸水，時作時止，便澀腸鳴：白朮、枳實、茱萸、蒼朮、縮砂、陳皮、茯苓、香附、貝母、生甘草、白豆蔻、滑石，上煎服。
白話文：
濕熱之氣長期積聚在肝臟，無法順利排出，潛伏在肺和胃之間，必須食用粗糧和蔬菜來調養身體。必須使用吳茱萸來順應其藥性並加以制約，這是一種反佐的方法。治療咽酸的藥方：吳茱萸（五錢，去除梗後稍微煮一下，浸泡半天再曬乾使用），陳皮（五錢），蒼朮（七錢半，用米泔水浸泡），黃連（一兩，用陳舊牆壁土炒過，去除土），黃芩（五錢，用陳舊牆壁土炒過，去除土），將以上藥材磨成粉末，用神麯糊做成藥丸。
治療吞酸要用黃連、吳茱萸，各自炒過，依照時令的變化來調配，作為輔助藥材，蒼朮、茯苓作為輔助藥，用藥湯浸泡後，再用蒸餅製成小丸吞服，仍然要以蔬菜來調養身體，這樣病就容易痊癒。吳茱萸丸，用來治療帶有濕熱之氣的病症，對於濕熱嚴重的人，可以作為引導藥，往上可以治療吞酸，往下可以治療腹瀉。六一散一帖，加入煮過的吳茱萸一兩。另一個藥方是去除吳茱萸，加入乾薑一兩，稱為溫清丸；還有一個藥方是用六一散七錢，吳茱萸三錢，可以消除痰液。
有一個人，嘔吐酸水好幾年了，時好時壞，大便乾澀，腸鳴：用白朮、枳實、吳茱萸、蒼朮、縮砂、陳皮、茯苓、香附、貝母、生甘草、白豆蔻、滑石，以上藥材煎服。
3. 嘈雜（第五十四）
痰因火動。有食、有熱。梔子炒，並姜炒黃連不可無。食脘有熱，炒山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮、甘草為佐，熱多者，加青黛。肥人嘈雜，宜二陳加蒼、白朮、梔、芎。心腹中脘水冷氣，心下嘈雜，腸鳴，多唾清水自出，脅肋急脹痛，不飲食，其脈弦、遲、細，半夏溫肺湯：細辛，陳皮，半夏，桂心，旋覆花，甘草，桔梗（以上各五錢），赤茯苓（三錢），芍藥（五錢），生薑（七片），上作胃氣虛冷主治。
白話文：
痰是因火氣引動而產生，這種情況有可能是因為飲食不節制，或是體內有熱。治療上，炒過的梔子和用薑炒過的黃連是必不可少的。如果胃部有熱感，可以以炒過的梔子和黃芩為主藥，再搭配南星、半夏、陳皮、甘草等輔助藥物，如果熱象嚴重，可以加入青黛。肥胖的人如果感到嘈雜不適，適合使用二陳湯，再加入蒼朮、白朮、梔子和川芎。
如果是因為心腹部、胃部有虛寒，導致心下嘈雜，腸鳴，經常吐出清口水，脅肋感到緊繃脹痛，不想吃東西，而且脈象呈現弦、遲、細等特徵，可以用半夏溫肺湯來治療。此方由細辛、陳皮、半夏、桂心、旋覆花、甘草、桔梗（各五錢），赤茯苓（三錢），芍藥（五錢），生薑（七片）組成。這個方子主要是用來治療胃氣虛寒引起的上述症狀。
4. 勞瘵（第五十五）
此陰虛之極，痰與血病，多有蟲者。虛勞身瘦屬火，因火燒爍故也。肉脫甚者，難治；不受補者，亦難治。治法以大補為主，四物湯加竹瀝、童便、薑汁。一加炒檗。陽虛者，四君子加麥冬、五味、陳皮、炒檗、竹瀝、童便、薑汁。虛勞即積熱做成，始健可用子和法；後羸憊四物加減送消積丸。
熱助氣，不做陽虛，蒸蒸發熱，積病最多。調鼎方，紫河車丸治傳屍勞瘵；青蒿煎治勞瘵（二方俱見《醫要》）。傳屍勞瘵寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯，次以連心散。
一男子勞弱，潮熱往來，咳嗽痰血，日輕夜重，形容枯瘦，飲食不美，腎臟虛甚：參，耆，白朮，鱉甲（各一錢），當歸，五味，炒芩，炒柏，軟柴，地骨，秦艽，炒連，茯苓，半夏（各五分），麥冬（七分半），姜煎服就送下三補丸。一婦人勞瘵，四物加參、耆、柴胡、黃芩、鱉甲、地骨、甘葛、五味、甘草，水煎服。
虛勞大熱之人，服芩、連寒藥不得者，用參、耆、歸、朮、柴胡、地骨、麥冬、五味、秦艽、芍藥、青蒿、半夏、甘草、胡連，上用生薑、烏梅煎服。一人年三十五，患虛損，朝寒暮熱，四君子湯加軟柴胡、黃芩、當歸、芍藥、川芎、地骨皮、秦艽。一人氣血兩虛，骨蒸寒熱交作，大便如常，脈細數，少食，八物湯加柴胡、知母、黃柏。
白話文：
這是陰虛到極點的病症，通常伴隨痰和血的問題，很多情況下還會有寄生蟲。虛勞導致身體消瘦屬於火熱體質，是因為火熱過度消耗身體所致。如果肌肉嚴重脫落，就很難治療；如果身體虛弱到無法吸收補品，也很難治療。治療方法以大補為主，使用四物湯，加入竹瀝、童便、薑汁，有需要可以加炒過的黃柏。如果是陽虛的患者，使用四君子湯，加入麥冬、五味子、陳皮、炒過的黃柏、竹瀝、童便、薑汁。虛勞通常是由於積熱造成的，初期身體還強壯時，可以使用平和的藥物調理；後期身體虛弱時，可以使用四物湯加減，搭配消積丸來幫助消化。
熱氣會助長氣勢，但不會造成陽虛，如果出現身體發熱的狀況，多半是積累的病症。紫河車丸出自《調鼎方》，可以用來治療傳屍勞瘵；青蒿煎出自《醫要》，可以用來治療勞瘵（這兩個藥方都可以在《醫要》中找到）。傳屍勞瘵會出現寒熱交替的症狀，長期咳嗽、咳血，並且日益消瘦。初期可以使用三拗湯，之後使用連心散。
一位男子身體虛弱，出現潮熱、咳嗽、咳血，病情白天輕微晚上加重，身體消瘦、食慾不佳，是腎臟虛損嚴重所致。可以使用人參、黃耆、白朮、鱉甲（各一錢），當歸、五味子、炒黃芩、炒黃柏、軟柴胡、地骨皮、秦艽、炒黃連、茯苓、半夏（各五分），麥冬（七分半），用薑煎煮後服用，並搭配三補丸。一位婦人患有勞瘵，使用四物湯，加入人參、黃耆、柴胡、黃芩、鱉甲、地骨皮、葛根、五味子、甘草，用水煎煮後服用。
身體虛勞且發熱嚴重的人，如果服用黃芩、黃連等寒性藥物後身體不適，可以使用人參、黃耆、當歸、白朮、柴胡、地骨皮、麥冬、五味子、秦艽、芍藥、青蒿、半夏、甘草、胡黃連，以上藥材用生薑和烏梅煎煮後服用。一位三十五歲的男子，患有虛損病，早晨怕冷晚上發熱，使用四君子湯，加入軟柴胡、黃芩、當歸、芍藥、川芎、地骨皮、秦艽。一位患者氣血兩虛，出現骨蒸潮熱、寒熱交替，大便正常，脈象細弱且快速，食量減少，可以使用八物湯，加入柴胡、知母、黃柏。