《丹溪治法心要》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 臂痛（第四十八）
是上焦濕，橫行經絡。治用二陳湯加蒼朮、香附、威靈仙、酒芩、南星、白朮，上生薑煎服。一方加當歸、羌活、名活絡湯。在左屬風濕，柴胡、芎、歸、羌、獨、半夏、蒼朮、香附、甘草。在右屬痰濕，南星、蒼朮之類。
白話文：
手臂疼痛，是由於上焦（指人體上部，包括心、肺等部位）的濕氣，橫向侵犯經絡所導致。治療方法使用二陳湯（一種中藥方劑）為基礎，再加入蒼朮、香附、威靈仙、酒芩、南星、白朮等藥材，配上生薑一起煎煮服用。另一個處方是在上述藥方中加入當歸和羌活，稱為活絡湯。如果疼痛在左邊，通常屬於風濕，可以使用柴胡、川芎、當歸、羌活、獨活、半夏、蒼朮、香附、甘草等藥材來治療；如果疼痛在右邊，則屬於痰濕，可以使用南星、蒼朮之類的藥材來治療。
2. 痛風（第四十九、癢附）
風熱、風濕、血虛、有痰。大法用蒼朮、南星、芎、歸、白芷、酒芩。在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。血虛者，多用芎、歸，佐以桃仁、紅花；風濕，蒼、白朮之類，佐以竹瀝、薑汁行氣藥；風熱，羌活、防風之類，佐以行氣藥。痰，以二陳加南星之類。
薄、桂治痛風，乃無味而薄者，燭此能橫行手臂，引領南星、蒼朮等至痛處。下行用炒柏，引領南星、蒼朮等治。治上中下痛風方：南星（二兩薑製），臺芎（一兩），白芷（五錢），桃仁（五錢），神麯（三錢），桂枝（三錢，橫行手臂），漢防己（五錢，下行），草龍膽（五錢，下行），蒼朮（米泔水浸一宿炒，二兩），黃柏（酒炒一兩），紅花（酒洗一錢），羌活（三錢，走通身骨節，一作三兩），威靈仙（酒洗去蘆三錢，上行），上末之，曲糊丸，食前湯下百粒。
張子原氣血兩虛，有痰便濁，陰火痛風方：人參（一兩），白朮（二兩），熟地黃（二兩），山藥（一兩），海石（好者一兩），川黃柏（炒黑色二兩），鎖陽（五錢），南星（一兩），敗龜板（酒炙二兩），乾薑（燒灰五錢，取其不走），上為末，粥丸服之。痛風方：糯米一盞，黃躑躅根一把，黑豆半盞，上件用酒水各一碗煮，徐徐服之。
大吐大瀉，一服住，便能行動。控涎丹治一身及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。痰帶濕熱者，先以舟車丸，或導水神芎丸下，後服趁痛散，入方：乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地黃、酒炒五靈脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草，痰熱加酒芩、酒柏，上為末，酒調二錢。
二妙散治筋骨疼痛，因熱因濕者，有氣加氣藥，血虛加補血藥，痛甚者須以生薑、自然汁，熱辣服之，黃柏炒，蒼朮炒，制去皮為末，生薑研入湯，上二味煎沸服，二物皆有雄壯之氣，表實者少酒佐之。
龍虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛：蒼朮（一兩），白芷（一兩），草烏（一兩，三味共為粗末，水拌濕，盒器內發熱過，再入後藥），乳香（二錢），沒藥（二錢），當歸（五錢），牛膝（五錢），上俱作末，酒糊丸，如彈子大，溫酒化下。
八珍丸治一切痛風，腳氣頭風：乳香（三錢），沒藥（三錢），代赭石（三錢），穿山甲（三錢生用），川烏（一兩，不去皮尖生用），草烏（五錢，不去皮尖生用），羌活（五錢），全蠍（二十一個，頭尾全者），上末之，醋糊丸，桐子大，每服十一丸。治痛風走注痛：黃柏（二錢酒炒），蒼朮（二錢酒炒），上作一服煎就，調威靈仙末為君，羊角灰為臣，蒼耳為佐，芥子為使，用姜一片，入藥末一錢，擂細，以前藥再溫服。
飲酒濕疼痛風：黃柏（酒炒五分），威靈仙末（酒炒五分），蒼朮（二錢炒），陳皮（一錢），芍藥（一錢），甘草（三錢），羌活（二錢），上為末服。痢後腳軟，骨疼或膝腫者，此亡陰也，宜芎、歸、地黃等補藥治之。氣虛加參、耆：挾風濕加羌、防、白朮之類。若作風治反燥其陰。
氣實表實骨節痛方：滑石（六錢），甘草（一錢），香附（三錢），片芩（三錢），上為末，薑汁糊為丸。治食積肩腿痛：酒板（一兩），酒霄葉（五錢），香附（五錢），辣芥子，凌柏花酒糊丸，四物加陳皮甘草湯下。
治肢節腫痛，痛屬火，腫屬濕，此濕熱為病，兼之外受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注肢節之間而無已也：蒼朮（五分），麻黃（一錢去根節），防風（五分），荊芥穗（五分），羌活（五分），獨活（五分），白芷（五分），歸鬚（三分），赤芍藥（一錢），威靈仙（五分），片芩（五分），枳實（五分），桔梗（五分），葛根（五分），川芍（五分），甘草（三分），升麻（三分），上煎服。病在下，加酒炒黃柏，婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，食前服。
更加沒藥一錢尤妙，定痛故也。通身疼痛或風濕：葳靈仙（一錢），赤芍藥（一錢），麻黃（去節一錢），羌活，獨活，歸鬚，芎藭，防風，白芷，木香（以上各一錢半），蒼朮（一錢），桃仁（七個），甘草（三分），上煎服。肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注於足脛腫痛，當歸拈痛湯。
一男子年三十六，業農而貧，秋深忽渾身發熱，兩臂膊及腕，兩足及胯皆痛如鍛，日輕夜重。醫加風藥則愈痛，血藥則不效，以待死而已，兩手脈皆澀而數，右甚於左，其飲食如平日，因痛而形瘦如削。
用蒼朮（一錢半），生附（一片），生甘草（二錢），麻黃（五分），桃仁（九個研），酒黃柏（一錢半），上作一帖煎，入薑汁些少，令辣，服至四帖後去附子，加牛膝一錢重，八帖後氣上喘促，不得睡，痛卻減意，其血虛必服麻黃過劑，陽虛祛發動而上奔，當補血而鎮之，遂以四物湯減芎加人參五錢、五味子十二粒，以其味酸，收斂逆上之氣，作一帖服，至二帖喘定而安。
後三日脈之數減大半，澀如舊，問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無，察其氣似無力，自謂不弱，遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑三片，煎服至五十帖而安復。因舉重痛復作，飲食亦少，亦以此藥加黃耆三錢，又十帖方全愈。大率痛風，因血受熱。
一老人性急作勞，兩腿痛甚；一婦性急味厚，病痛風數月；一少年患痢，服澀藥，效致痛風（俱見《醫要》），一人足跟痛，有痰，有血熱，治用四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。身虛癢痛四物加黃芩煎，調萍末服。凡治痛風，分在上、在下者治。因於風者，小續命湯極驗；因於濕者，蒼朮、白朮之類，佐以行氣藥；因於痰者，二陳湯加減用之。諸癢為虛，蓋血不榮肌腠，所以癢也。
當以滋補藥，以養陰血，血和肌腠，癢自不作矣。