《丹溪治法心要》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 咳嗽（第十八）
陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘促，用瀉白散。桑白皮（炒三兩），黃芩（三兩），地骨皮（一兩），炙甘草（五錢），加陳皮、青皮、五味子、人參、茯苓、粳米二十一粒。喘不得臥，臥則喘少，氣逆上，乘於肺，肺得水而浮，使氣不得通流，以神秘湯：白茯苓（五錢），木香（五錢），桑白皮，紫蘇（葉），橘皮（炒），人參（以上各七錢。）其脈沉而大，喘嗽加生薑。
裡虛或冒風寒，又兼內事過度，咳嗽惡風因勞：人參（四錢），麻黃連根節者（一錢半）二、三帖止，此丹溪先生之神方也。氣血俱虛咳嗽，兼治一切咳嗽：人參，款冬花，桑白皮，桔梗，五味子，阿膠，烏梅（以上各一兩），貝母（五錢），御米殼（八兩去頂以蜜炒黃），此名九仙散。
脾虛肺寒，痰涎咳嗽紫蘇飲子，以三拗湯加紫蘇、桑白皮、青皮、陳皮、五味子、人參、半夏、生薑煎。熱嗽胸滿，小陷胸湯。好色人元氣虛，久嗽不愈者瓊玉膏。好酒人嗽者，青黛、栝蔞，姜蜜丸，噙化以救肺。治嗽大抵多用薑汁以辛散也。一男子，年二十歲，因連夜勞倦不得睡，感寒嗽痰，痰如黃白膿，嗽聲不出，時初春大寒，與小青龍四帖，覺咽喉有絲，血腥氣逆上，血線自口中左邊一條，頃遂止。如此每晝夜十餘次。
其脈弦大散弱，左大為甚，人倦而苦於嗽，予作勞倦感寒。蓋始因強與甘辛燥熱之劑，以動其血，不急治恐成肺痿，遂與人參、黃耆、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃，煎熟入藕汁治之。兩月而病減嗽止，卻於前藥去麻黃，又與四帖而血止。脈大散尚未收斂，人亦倦甚食少，遂於前藥去藕汁，加黃芩、縮砂、半夏，至半月而安。
戴云：風寒嗽者，鼻塞聲重，畏寒；火嗽者，有聲痰少，面赤；勞嗽者，盜汗出；兼痰者，多作寒熱；肺脹嗽者，動則嗽，喘滿氣急；痰嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概明其是否而施治耳。一婦人積嗽，腹有塊，內蒸熱：貝母，栝蔞，南星，香附（各一兩），薑黃，藍實（各二錢五分），白朮（一兩）。
一婦人積痰嗽：黃芩、黃連、香附、貝母、栝蔞、生甘草、陳皮、茯苓、白朮、知母、杏仁、桑白皮。一人痰積鬱嗽：貝母、黃芩、香附、栝蔞、青皮（各一兩半）。一人體肥，膏粱飲酒，當勞倦發咽痛鼻塞痰嗽，涼膈散加桔梗、荊芥、南星、枳實。
白話文：
咳嗽（第十八）
陰虛陽盛導致咳嗽、嘔吐、呼吸急促，可以使用瀉白散治療。瀉白散的組成：桑白皮（炒三兩）、黃芩（三兩）、地骨皮（一兩）、炙甘草（五錢），再加入陳皮、青皮、五味子、人參、茯苓、粳米二十一粒。如果喘息得厲害無法平躺，平躺後喘息減輕，氣逆上衝，影響肺部，肺部積水導致氣機不通暢，則使用神秘湯：白茯苓（五錢）、木香（五錢）、桑白皮、紫蘇葉、橘皮（炒）、人參（以上各七錢）。如果脈象沉而有力，咳嗽喘息加重，可以加入生薑。
如果體內虛弱或受風寒侵襲，又伴隨房事過度，咳嗽畏風且勞累後加重，可以使用人參（四錢）、麻黃連根（一錢半），服用二到三帖即可，這是丹溪先生的特效方。如果氣血兩虛導致咳嗽，以及各種咳嗽，都可以用人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅（以上各一兩）、貝母（五錢）、御米殼（八兩，去頂用蜂蜜炒黃）組成的九仙散來治療。
脾虛肺寒，痰涎咳嗽，可以用紫蘇飲子治療，即三拗湯加入紫蘇、桑白皮、青皮、陳皮、五味子、人參、半夏、生薑煎服。熱咳胸悶，用小陷胸湯。好色導致元氣虛弱，久咳不癒者，用瓊玉膏。嗜酒者咳嗽，用青黛、栝蔞、薑蜜丸含化以緩解肺部症狀。治療咳嗽大多使用薑汁，以其辛溫散寒的作用。曾有一位二十歲男子，因連夜勞累無法入睡，受寒咳嗽，痰液呈黃白色膿樣，咳嗽聲音低微，時值初春大寒，服用小青龍湯四帖後，感覺咽喉有絲狀物，血腥味逆衝，左側嘴角出現一條血絲，很快停止，但此情況每晝夜出現十多次。
其脈象弦大而鬆散，左側尤其明顯，病人疲倦且咳嗽痛苦，診斷為勞倦傷及體表受寒。因為一開始使用辛甘燥熱的藥物，導致血行受阻，擔心會發展成肺痿，因此改用人參、黃耆、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃，煎煮後加入藕汁服用。兩個月後病情減輕，咳嗽停止，然後去除麻黃，再服用四帖藥物，出血也停止了。但脈象仍然鬆散尚未收斂，病人也十分疲倦，食慾不振，因此在原方基礎上去除藕汁，加入黃芩、縮砂、半夏，半個月後痊癒。
戴氏說：風寒咳嗽，鼻塞聲音沉重，畏寒；火熱咳嗽，聲音洪亮痰少，面紅；勞累咳嗽，盜汗；咳嗽兼痰，寒熱往來；肺脹咳嗽，活動則咳嗽，喘息胸悶氣急；痰咳嗽，咳嗽時有痰聲，痰排出後咳嗽停止。這五種情況可以大致判斷病因而施治。一位婦女久咳，腹部有腫塊，內有熱感，使用貝母、栝蔞、南星、香附（各一兩）、薑黃、藍實（各二錢五分）、白朮（一兩）治療。
一位婦女痰咳：黃芩、黃連、香附、貝母、栝蔞、生甘草、陳皮、茯苓、白朮、知母、杏仁、桑白皮。一人痰積鬱結咳嗽：貝母、黃芩、香附、栝蔞、青皮（各一兩半）。一人體胖，嗜食肥甘厚味及飲酒，勞累後出現咽痛、鼻塞、痰咳，用涼膈散加桔梗、荊芥、南星、枳實治療。