《丹溪治法心要》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 疸（第二十八）
不必分五種，同是濕熱，如盦面相似。渴者，難治；不渴者，易治。脈浮宜吐，脈沉宜下。輕者小溫中丸，重者大溫中丸，脾虛者以白朮等藥作湯使。脾胃不和，黃疸，倦怠，少食，胃苓湯。小便赤加滑石。濕熱黃疸小便赤澀，茵陳五苓散。濕寒黃疸，脾胃不和，不食，脈沉細，小便清利者，理中湯。
白話文：
這些濕熱症狀，就像蒸過的麪包一樣。口渴的難治，不口渴的易治。脈象浮宜吐，脈象沉宜下。輕微的用小溫中丸，嚴重的用大溫中丸，脾虛的用白朮等藥材煮湯服用。脾胃不合，黃疸，疲倦，食慾不振，用胃苓湯。小便赤黃的加滑石。濕熱黃疸小便赤澀，用茵陳五苓散。濕寒黃疸，脾胃不合，不思飲食，脈象沉細，小便清利者，用理中湯。
甚者加附子，所謂陰黃疸也。脾濕積黃心腹疼痛，胃苓湯。濕熱因倒胃氣，服藥而大便下利者，參、術等加茵陳、山梔、甘草。熱多，溫中丸加黃連。濕多，茵陳五苓散加食積藥。面色黃，肢體倦，小便清，謂之木勝於中，土走於外故也，黃耆建中湯。用茵陳之藥過劑，乃成陰證，身目俱黃，皮膚冷，心下疼，眼澀不開，自利，茵陳附子乾薑湯。
白話文：
更嚴重者需要添加附子，稱為陰黃疸。脾濕形成的黃疸症狀，有心腹疼痛，使用胃苓湯。濕熱導致胃氣倒逆，服用藥物後出現大便下利的，使用人參、白術等藥物，再添加茵陳、梔子、甘草。熱症較多的，使用溫中丸添加黃連。濕症較多的，使用茵陳五苓散添加食積藥。面色發黃，四肢疲倦，小便清澈，這是因為木氣在體內過剩，而土氣外泄造成的，使用黃耆建中湯。使用茵陳藥物劑量過大，就變成了陰證，身體、眼睛全都發黃，皮膚寒冷，心下疼痛，眼睛乾澀睜不開，自己能排便，使用茵陳、附子、乾薑湯。
谷疸為病，寒熱不能食，食則頭眩，心胸不安，久則發黃，用茵陳、梔子、大黃亦治傷寒發黃。氣實人，心痛，發黃，撫芎散吐之。疸發寒熱、嘔吐、渴欲飲冷、身體面目俱黃、小便不利，全不思食，夜間不臥，茯苓滲濕湯。以茵陳四苓散內加芩、連、梔子、防己、蒼朮、青皮、陳皮，一方加枳實，用長流水煎服。
白話文：
患有谷疸的人，會有寒熱交替、不想吃東西的症狀，即使勉強吃東西也會頭暈、心胸不安，久了之後臉色會發黃。這種情況可以用茵陳、梔子、大黃等藥材來治療，也可以用來治療傷寒引起的黃疸。氣血充足的人，如果有心痛、發黃的症狀，可以用撫芎散來催吐治療。
谷疸發作時，會有寒熱交替、嘔吐、口渴想喝冷飲、全身和臉部都發黃、小便困難、不想吃東西、晚上睡不著等症狀。這種情況可以用茯苓滲濕湯來治療。茯苓滲濕湯的配方包括茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、甘草、蒼朮、陳皮、防己、青皮、梔子、連翹、芩、枳實等藥材，將這些藥材用水煎服。
黃疸方：黃連（炒），黃芩（炒），山梔（炒），豬苓，澤瀉，蒼朮，茵陳，青皮，龍膽草（各一錢），勞食疸加三稜、蓬朮（各一錢），砂仁、陳皮、神麯（各五分）。茵陳附子乾薑湯：附子（炮），乾薑（炮），茵陳，白茯苓，草豆蔻，枳實，半夏，澤瀉，白朮，陳皮，上姜煎涼服。
白話文：
黃疸方：
黃連（炒過），黃芩（炒過），山梔（炒過），豬苓，澤瀉，蒼朮，茵陳，青皮，龍膽草（每種藥材一錢），如果是由過度勞累和飲食不當引起的黃疸，則再加入三稜、蓬朮（每種藥材一錢），加入砂仁、陳皮、神麴（每種藥材五分）。
茵陳附子乾薑湯：
附子（經過炮製），乾薑（經過炮製），茵陳，白茯苓，草豆蔻，枳實，半夏，澤瀉，白朮，陳皮，以上藥材用薑汁煎煮，待涼後服用。
小溫中丸治黃疸與食積：蒼朮（炒），神麯（炒），針砂（醋煅），半夏（各二兩），川芎，梔子（各一兩），香附（四兩），春加川芎，夏加苦參或黃連，冬加茱萸或乾薑，上末醋糊丸。
白話文：
小溫中丸是治療黃疸和食積的中藥丸劑。它由蒼朮（炒過）、神麯（炒過）、針砂（用醋煅燒過）、半夏（各二兩）、川芎、梔子（各一兩）、香附（四兩）組成。春天可以加川芎，夏天可以加苦參或黃連，冬天可以加茱萸或乾薑。將所有的藥材研磨成細末，用醋糊丸，製成藥丸服用。
大溫中丸即暖中丸，治食積黃疸腫，又可借為制肝燥脾之用：陳皮，蒼朮（米泔浸炒），厚朴（薑製），三稜（醋炒），蓬朮（醋炒），青皮（各五兩），甘草（二兩），香附（一斤醋炒），針砂（十兩醋煅），上為末醋糊丸，空心薑湯下，午飯、晚飯前酒下。脾虛者，以白朮、人參、芍藥、陳皮、甘草等藥作湯使，忌大肉果菜。
白話文：
大溫中丸又稱暖中丸，用於治療因飲食積滯引起的黃疸腫脹，也可以用來治療肝臟燥熱和脾臟虛弱。藥方如下：
- 陳皮：五兩
- 蒼朮（用米泔水浸泡後炒）：五兩
- 厚朴（用薑汁製成）：五兩
- 三稜（用醋炒）：五兩
- 蓬朮（用醋炒）：五兩
- 青皮：五兩
- 甘草：二兩
- 香附（用一斤醋炒）：一斤
- 針砂（用醋煅燒）：十兩
將以上藥材研磨成細粉，用醋糊劑製成丸劑。空腹時，用薑湯送服。午飯和晚飯前，用酒送服。
對於脾虛的人，可以用白朮、人參、芍藥、陳皮、甘草等藥材熬製湯劑服用。忌食大肉、水果和蔬菜。
又方小溫中丸，治脾胃停濕，水穀不分，面色痿黃：針砂（八兩醋炒），香附，神麯（八兩炒），白朮（五兩炒），半夏（五兩洗），甘草（二兩），陳皮（五兩和白），黃連（二兩），苦參（三兩），上為末，醋糊丸，每服五十丸，白朮、陳皮湯下，冬去黃連加厚朴。
白話文：
小溫中丸，適用於脾胃停滯、水穀不分和麪色萎黃。
藥方如下：
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針砂：八兩，用醋炒製。
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香附：適量。
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神麯：八兩，先炒過再使用。
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白朮：五兩，炒過再使用。
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半夏：五兩，清洗過後使用。
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甘草：二兩。
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陳皮：五兩，與白礬一起研磨成碎末。
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黃連：二兩。
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苦參：三兩。
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將上述藥材研磨成細末，並以醋和製作成丸劑。
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每服用五十丸，搭配白朮、陳皮湯服用。
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在冬季時，可以將黃連去除，並加入厚朴。
2. 消渴（第二十九）
消渴之證，乃三焦受病也，東垣有法，分上、中、下治。上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常，或云小便清利，其燥在上焦也，治宜流濕潤燥；中消者，胃也，渴多飲水，而小便赤黃，宜下至不飲而愈；下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，宜養血而肅清，分其清濁而自愈。大法養肺降火生血為主。
白話文：
消渴的症狀是三焦受病造成的，東垣有方法，分為上、中、下三焦來治療。上焦消渴，是肺出了問題，多喝水卻吃很少，大小便正常，或者說小便清澈順暢，燥邪在上焦，治療應該要把濕氣引流並滋潤燥熱；中焦消渴，是胃出了問題，口渴多喝水，而且小便赤黃，適合瀉下不通暢的氣血而痊癒；下焦消渴，是腎出了問題，小便混濁淋漓像膏脂一樣，適合滋養血液、清除濁氣，讓清濁分明後就能自愈。總體來說，治療原則以滋養肺、清除火氣、生血為主。
消渴泄瀉，先用白朮、白芍藥炒為末，調服後，隙服白蓮藕汁膏。內傷病，退後燥渴不解，此有餘熱在肺家，以人參、黃芩、甘草少許同煎，加薑汁冷服。或以茶匙挑藥，漸漸服之。虛者，亦可服獨參湯。消渴而小便頻數，宜生津甘露飲，瓊玉膏亦妙。口乾舌乾，小便赤數，舌上赤裂，地黃飲子。
白話文：
- 消渴泄瀉：
- 首先將白朮和白芍藥炒熟，研磨成細末，調服後，間隔服用白蓮藕汁膏。
- 如果是內傷引起的疾病，退燒後仍然口乾舌燥，這可能是肺中有餘熱，可以用人參、黃芩、甘草少量同煎，加入薑汁後放涼服用。
- 也可以用茶匙挑取藥物，慢慢服用。
- 對於體虛的人，也可以服用獨參湯。
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消渴小便頻數：
- 應服用生津甘露飲，瓊玉膏也很有效。
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口乾舌乾、小便赤數、舌上赤裂：
- 服用地黃飲子。
白話文：
- 尿頻且口渴的状况：
- 应该服用能生津的甘露饮，琼玉膏也非常有效。
- 口干舌燥、尿液红且频密、舌头出现红裂的情况：
- 应该服用含有地黄的饮子。
一孕婦當盛夏渴思水，與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通數帖愈。白藕汁膏：黃連末，生地汁，牛乳汁，白蓮藕汁（各一斤），上將諸汁，慢火熬膏，入連末和丸，每服二三十丸，溫水下，日服數次。繅絲湯：天花粉、蘆根汁、淡竹茹、麥門冬、知母、牛乳，皆消渴之要藥也。
白話文：
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一位孕婦在盛夏口渴想喝水，服用了四物湯，並加入黃芩、陳皮、生甘草、木通數帖，症狀得到了改善。
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白藕汁膏：黃連末、生地汁、牛乳汁、白蓮藕汁（各一斤），將這些汁液混合，文火熬成膏狀，加入黃連末製成丸劑，每次服用二三十丸，溫水送服，每日服用數次。
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繅絲湯：天花粉、蘆根汁、淡竹茹、麥門冬、知母、牛乳，這些都是治療口渴的重要藥物。