《丹溪治法心要》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 咳嗽（第十八）
陰虛氣喘，四物湯加陳皮、甘草些少，以降其氣，補其陰，納白芍藥須用酒浸日乾。濕痰帶風喘嗽，一味苦寒不可，宜服千緡湯、墜痰丸。一方：皂角、卜子、杏仁、百藥煎，共為末，姜蜜為丸，噙之。痰嗽方：酒洗黃芩（一兩半），滑石（五錢），貝母，南星（各一兩），白芥子（五錢去殼），風化硝（二錢半，取其輕浮追降），上為末，湯浸炊餅丸，青黛為衣。治嗽痢者，多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也。
陰分嗽者，多屬陰虛。有嗽而肺脹壅遏不得者，難治。治嗽有痰，天突、肺俞二穴灸之，能泄火熱，大瀉氣，一作火瀉。肺熱穴在三椎骨下，各橫過一寸半是穴，多灸壯數。痰積嗽，非青黛、栝蔞不除。有食積人，面青、白、黃色，常面上蟹爪路，一黃一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蔞、貝母不除。
治嗽煙筒法：佛耳草（一錢），款冬花（一錢），鵝管石，雄黃（各五錢），艾鋪燒煙吸，茶湯送下。治嗽劫藥：五倍子（一錢），五味子（五錢），甘草（二錢半），風化硝（一錢），上為細末，蜜丸噙化。氣虛喘嗽，或肥人面白色，脈細弱，氣弱，少食，有汗，蒼朮調中湯。
熱症加黃苓、紫蘇；痰多加半夏、貝母、栝蔞。肺痿嗽者，人參平肺散。血虛喘嗽，或瘦人面紅色，脈弦數者，久嗽陰虛者，少食涕唾稠黏者，初嗽成勞者，痰蘇帶紅者皆主之。熱甚加黃芩、紫蘇、半夏。氣虛喘嗽倦懶者，不食不睡，自汗發熱，脈洪大而虛，或沉細弱，或喘，或嗽，補中益氣湯。甚者加五味子、知母、麥門冬；汗多者，去升麻、柴胡；喘嗽甚者，加桑白皮、地骨皮。
陰虛喘嗽或吐血者，四物湯加知母、黃柏、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮；脈細數痰盛，或加栝蔞瀉之；食少加白朮、陳皮。風寒鬱熱於肺夜嗽者，三拗湯加知母；脈大而浮有熱加黃芩、生薑。氣血俱虛咳嗽吐紅者，八物湯加麥門冬、知母，並瀉肺氣藥。喘嗽遇冬則發此，寒包熱也，解表則熱自除。
用桔梗枳殼湯，枳、桔、橘、半，再加防風、麻黃、紫蘇、木通、黃芩。冬寒咳甚加杏仁去黃芩。感冷則嗽，膈上多痰，二陳湯加炒、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通，姜水煎。久熱嗽人壯氣實，能食多酒熱，脈實數者，涼膈散；夏月熱嗽而咽痛者，加桔梗、荊芥、枳殼。虛嗽以四君子湯加當歸、芍藥、炙甘草。
寒熱交作而痰嗽者，小柴胡湯加知母之類。一方加白芍藥、五味子、桑白皮。一方治形寒飲冷，傷肺喘嗽，煩心胸滿，氣不得通暢者，參蘇溫肺湯：陳皮、紫蘇、人參、桑白皮、生薑。又方用四君子湯加紫蘇、桑白皮、陳皮、半夏、肉桂、五味子、木香。如冬寒加去節麻黃、蒼朮。
白話文：
咳嗽（第十八）
陰虛導致氣喘，可用四物湯加少量陳皮、甘草，以降低氣逆，滋補陰虛，白芍藥需用酒浸泡後曬乾使用。濕痰夾雜風邪引起的喘咳，單用苦寒藥物不行，宜服用千金湯、墜痰丸。另一方：皂角、牽牛子、杏仁、百藥煎，研磨成粉末，用薑汁蜜糖做成丸藥，含服。治療痰咳的方劑：酒洗黃芩（一兩半），滑石（五錢），貝母、天南星（各一兩），白芥子（五錢，去殼），芒硝（二錢半，取其輕浮的特性以利下降），研磨成粉末，用湯水浸泡炊餅做成丸藥，再用青黛為藥丸裹衣。治療咳嗽兼痢疾的，多用粟殼，不必懷疑，但需先去除病根，這是收尾的藥物。
陰虛引起的咳嗽，多屬陰虛。咳嗽伴有肺部脹滿阻塞的，難以治療。治療咳嗽帶痰的，可在天突穴、肺俞穴灸治，能瀉去火熱，大量瀉氣，也有人說是瀉火。肺熱穴位於第三節椎骨下方，左右各橫移一寸半處，需灸較多壯數。痰積引起的咳嗽，非青黛、栝樓不能去除。食物積滯的人，面色青、白、黃，常出現像蟹爪一樣的條紋，黃白相間。咳逆性咳嗽，非蛤粉、青黛、栝樓、貝母不能去除。
治療咳嗽的煙熏法：佛耳草（一錢），款冬花（一錢），鵝管石、雄黃（各五錢），用艾草鋪墊燃燒，吸入煙氣，用茶水送服。治療咳嗽的急救藥物：五倍子（一錢），五味子（五錢），甘草（二錢半），芒硝（一錢），研磨成細粉，用蜜糖做成丸藥含服。氣虛引起的喘咳，或肥胖者面色蒼白，脈象細弱，氣虛乏力，少食多汗，可用蒼朮調中湯。
熱症加黃芩、紫蘇；痰多加半夏、貝母、栝樓。肺痿引起的咳嗽，可用人參平肺散。血虛引起的喘咳，或瘦弱者面色紅潤，脈象弦數者，久咳導致陰虛者，少食唾液稠黏者，初期咳嗽發展成勞嗽者，痰液帶血者都可用此方。熱盛加黃芩、紫蘇、半夏。氣虛引起的喘咳伴有倦怠乏力，不想吃東西睡覺，自汗發熱，脈象洪大而虛弱，或沉細弱，或喘或咳者，可用補中益氣湯。嚴重者加五味子、知母、麥門冬；汗多者，去掉升麻、柴胡；喘咳嚴重者，加桑白皮、地骨皮。
陰虛引起的喘咳或吐血者，可用四物湯加知母、黃柏、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮；脈象細數痰盛者，或加栝樓瀉之；食少加白朮、陳皮。風寒鬱熱於肺引起的夜咳，可用三拗湯加知母；脈象大而浮有熱者加黃芩、生薑。氣血兩虛引起的咳嗽帶血者，可用八物湯加麥門冬、知母，並配合瀉肺氣的藥物。喘咳遇冬季就發作，這是寒邪包藏熱邪，解表就能去除熱邪。
用桔梗枳殼湯，枳實、桔梗、橘皮各半，再加防風、麻黃、紫蘇、木通、黃芩。冬季寒咳嚴重者加杏仁，去掉黃芩。受寒引起的咳嗽，膈上痰多，可用二陳湯加炒半夏、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通，用薑水煎服。久熱引起的咳嗽，體格強壯，氣血充實，能吃能喝，脈象實數者，可用涼膈散；夏季熱咳伴咽喉疼痛者，加桔梗、荊芥、枳殼。虛證咳嗽用四君子湯加當歸、芍藥、炙甘草。
寒熱交替伴有痰咳者，可用小柴胡湯加知母之類。一方加白芍藥、五味子、桑白皮。一方治療形寒肢冷，傷肺引起的喘咳，煩悶胸悶，氣機不通暢者，可用參蘇溫肺湯：陳皮、紫蘇、人參、桑白皮、生薑。另一方用四君子湯加紫蘇、桑白皮、陳皮、半夏、肉桂、五味子、木香。如冬季寒邪較重，加去節麻黃、蒼朮。