朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷一 (11)

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卷一 (11)

1. 瘧(第十七)

在陰分者,難治;在陽分者,易治。瘧母必用毒藥消之,行氣削堅為主。東垣謂寒瘧屬太陽當汗;熱瘧屬陽明當下;寒熱瘧屬少陽當和。在三陰即不分,總為溫瘧,此言甚是。但三陰經之說不明,作於子午卯酉日少陰瘧,寅申巳亥日厥陰瘧,辰戌丑未日太陰瘧。其脈弦,熱則弦而帶數;寒則弦而帶遲。

亦有久病此,而脈極虛,微而無力,似乎不弦,然必於虛微之中,見弦,但不搏手耳,細察可見。

白話文:

瘧疾若侵犯陰經,則難以治療;若侵犯陽經,則容易治療。治療瘧疾的根本病因(瘧母)必須使用毒性藥物清除,治療原則以疏通氣血、軟堅散結為主。東垣(張仲景)認為:寒瘧屬於太陽經,應當發汗治療;熱瘧屬於陽明經,應當瀉下治療;寒熱瘧屬於少陽經,應當調和治療。若瘧疾侵犯三陰經,則不論寒熱,皆屬於溫瘧,此說甚是。但三陰經的病理分佈不明確,有人認為:子、午、卯、酉日發病的是少陰經瘧疾;寅、申、巳、亥日發病的是厥陰經瘧疾;辰、戌、丑、未日發病的是太陰經瘧疾。其脈象為弦脈,發熱時脈弦而數;發冷時脈弦而遲。

也有一些瘧疾久病患者,脈象極度虛弱,微細無力,似乎不是弦脈,但仔細觀察,必能在虛弱的脈象中發現弦脈的徵象,只是搏動不甚有力,需細心察覺才能發現。