《丹溪治法心要》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 嘔吐噦（第二十五）
分氣血多少而治。胃中有熱有痰。胃中有熱，膈上有痰，用二陳湯加薑汁炒山梔、黃連、生薑煎服。久病嘔吐者，胃虛不納穀也。生薑、人參、黃耆、白朮、香附。注船嘔吐大渴，飲水即死，童便好。嘔吐若脾胃虛損之人，或非夏月見者，服理中湯。見其虛甚，庶可用之，亦宜冷與之飲，以順其性。
痰飲為患，或嘔或吐噁心，或頭眩，或中脘不快，或發寒熱，或食生冷，脾胃不和，二陳湯加丁香、烏梅、生薑七片，痞痛加草豆蔻。胃氣虛弱，不能飲食嘔吐，藿香安胃散，藿香、丁香、人參、陳皮、生薑同煎。肝火出胃，逆上嘔吐，抑青丸。痰熱嘔吐，氣盛者，導痰湯加縮砂、姜連、竹茹。
痰嘔吐不止，陳皮、半夏、薑汁。夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁。嘔吐煎藥，忌栝蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、山梔，皆要作吐。如藥中帶香藥，行散不妨。泄瀉或嘔吐者，生薑汁湯調益元散。
一人早嘔酒，以栝蔞、貝母、山梔（炒）、石膏（煅）、香附、南星、薑製神麯、炒山楂子（各一兩）、枳實（炒）、薑黃、萊菔子（蒸）、連翹、石鹼（各半兩）、升麻（二錢半），上末之，薑汁炊餅丸。
一人飢飽勞役成嘔吐病，時作時止，吐清水，大便或秘或溏，腹痛上攻心背，脈弦：白朮（一兩半），山梔（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用），黃連（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用），神麯，麥芽，桃仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），薑黃，杏仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），蓬朮（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），香附（一兩），三稜（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），白豆蔻，砂仁，木香，萊菔子，陳皮（以上各五錢），南星（一兩薑製），山楂（一兩），大黃（一兩蒸），青皮（五錢），上末之，薑汁飲餅丸，每服二三十丸。朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主。
孫真人誤以噦為咳逆。凡病人慾吐者，切不可下逆故也。劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。有痰隔中焦，食不得下者；又有氣逆者；又有寒氣鬱於胃中者；又有食滯心肺之分，不得下而反出者；然胃中有火與痰而致嘔吐者多；又有久病嘔者，此胃虛不納穀也。生薑、人參、黃耆、白朮、香附之類。
白話文：
根據氣血的多少來決定治療方式。胃裡有熱或是痰。胃裡有熱，橫膈膜上有痰，用二陳湯加上薑汁炒過的梔子、黃連、生薑一起煎服。長期嘔吐的人，是胃虛弱無法消化食物。可以用生薑、人參、黃耆、白朮、香附來治療。 （特別註記：暈船嘔吐時會非常口渴，喝水反而會立刻死亡，這時可以用童子尿來緩解。） 如果嘔吐的人是脾胃虛弱，或者不是在夏天發生的嘔吐，可以用理中湯來治療。如果虛弱非常嚴重，或許可以使用，而且要冷服，以順應其體質。
因為痰飲引起的疾病，可能會嘔吐、噁心、頭暈、胸悶、發冷發熱、或因為吃了生冷的食物導致脾胃不和，可以用二陳湯加上丁香、烏梅、七片生薑來治療，如果感到胃痛，可以加上草豆蔻。如果胃氣虛弱，無法進食而嘔吐，可以用藿香安胃散，將藿香、丁香、人參、陳皮、生薑一起煎服。如果因為肝火太旺，反衝到胃導致嘔吐，可以用抑青丸。如果是痰熱引起的嘔吐，而且氣很旺盛，可以用導痰湯加上縮砂、薑汁炒過的黃連、竹茹來治療。
如果痰引起的嘔吐不止，可以用陳皮、半夏、薑汁來治療。如果是夏天嘔吐不止，可以用五苓散加上薑汁來治療。煎藥時，要避免使用瓜蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、梔子，因為這些藥材容易引起嘔吐。如果藥中有帶有香氣的藥材，可以幫助藥性發散。如果腹瀉或嘔吐，可以用生薑汁湯調益元散來治療。
有一個人早上嘔吐酒，用瓜蔞、貝母、炒梔子、煅石膏、香附、南星、薑製神麯、炒山楂（各一兩）、炒枳實、薑黃、蒸過的萊菔子、連翹、石鹼（各半兩）、升麻（二錢半），將以上藥材磨成粉末，用薑汁炊餅做成藥丸。
有一個人因為飢餓、飽食和勞累而導致嘔吐，時好時壞，吐清水，大便有時便秘有時腹瀉，腹痛向上攻到心背部，脈象呈現弦脈：使用白朮（一兩半），梔子（一兩，用茱萸二錢炒過，去掉茱萸），黃連（一兩，用茱萸二錢炒過，去掉茱萸），神麯，麥芽，桃仁（各一兩，去皮，用巴豆二十粒炒過，去掉巴豆），薑黃，杏仁（各一兩，去皮，用巴豆二十粒炒過，去掉巴豆），蓬朮（一兩，用巴豆二十粒炒過，去掉巴豆），香附（一兩），三稜（一兩，用巴豆二十粒炒過，去掉巴豆），白豆蔻，砂仁，木香，萊菔子，陳皮（以上各五錢），薑製南星（一兩），山楂（一兩），蒸過的大黃（一兩），青皮（五錢），將以上藥材磨成粉末，用薑汁炊餅做成藥丸，每次服用二三十丸。朱奉議認為可以用半夏、橘皮、生薑為主藥。
孫真人錯誤地把呃逆當成咳嗽。凡是病人想要嘔吐的時候，絕對不可以往下疏導，這是不對的。劉河間認為嘔吐是因為火氣往上衝，這只是一種說法。有的是因為痰堵在中焦，導致食物無法下行；有的是因為氣逆；有的是因為寒氣鬱結在胃中；有的是因為食物停滯在心肺之間，無法下行反而向上吐出；但大部分的嘔吐都是因為胃中有火或有痰所造成的；還有久病嘔吐的人，是因為胃虛弱無法消化食物。可以用生薑、人參、黃耆、白朮、香附之類的藥材來治療。
2. 噁心（第二十六）
有痰、有熱、有虛，皆用生薑，隨證用藥。痰飲為患，而嘔吐噁心者，二陳湯加丁香、烏梅、生薑七片，煎服。戴云：噁心者，無聲無物、但心中欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰故也。
白話文：
噁心這種情況，有痰、有熱、或是虛弱體質，都可以使用生薑，然後根據個別的症狀搭配其他藥物。如果是因為痰飲造成的噁心嘔吐，可以使用二陳湯，再加上丁香、烏梅、生薑七片一起煎服。戴氏說，噁心是指沒有聲音也沒有東西吐出來，只是心中覺得想吐又吐不出來，想嘔又嘔不出來的感覺，雖然說是噁心，但並不是心經的疾病，問題都出在胃的部位，應該使用生薑，因為生薑可以打開胃的機能，並且化解痰液。