《丹溪治法心要》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 嘔吐噦（第二十五）
分氣血多少而治。胃中有熱有痰。胃中有熱，膈上有痰，用二陳湯加薑汁炒山梔、黃連、生薑煎服。久病嘔吐者，胃虛不納穀也。生薑、人參、黃耆、白朮、香附。注船嘔吐大渴，飲水即死，童便好。嘔吐若脾胃虛損之人，或非夏月見者，服理中湯。見其虛甚，庶可用之，亦宜冷與之飲，以順其性。
白話文：
根據氣血的多少來治療。胃裡有火氣和痰液，用二陳湯加入薑汁炒山梔、黃連、生薑煎服。長期嘔吐的人，是胃虛不接受食物。生薑、人參、黃耆、白朮、香附。坐船嘔吐後大口喝水，立即死亡，小便良好。嘔吐好像脾胃虛損的人，或不是在夏季出現的，服用理中湯。看到他們的虛弱，可能會使用它，也應該冷飲，順從他們的體質。
痰飲為患，或嘔或吐噁心，或頭眩，或中脘不快，或發寒熱，或食生冷，脾胃不和，二陳湯加丁香、烏梅、生薑七片，痞痛加草豆蔻。胃氣虛弱，不能飲食嘔吐，藿香安胃散，藿香、丁香、人參、陳皮、生薑同煎。肝火出胃，逆上嘔吐，抑青丸。痰熱嘔吐，氣盛者，導痰湯加縮砂、姜連、竹茹。
白話文：
痰飲為患，可能會出現嘔吐或噁心，或頭暈，或中脘不適，或發冷發熱，或因食用生冷食物導致脾胃不和。二陳湯加入丁香、烏梅、生薑七片，如果出現痞痛，再加入草豆蔻。胃氣虛弱，不能飲食，導致嘔吐，可以服用藿香安胃散，將藿香、丁香、人參、陳皮、生薑一起煎服。肝火出胃，逆上嘔吐，可以服用抑青丸。痰熱嘔吐，氣盛者，可以服用導痰湯加入縮砂、姜連、竹茹。
痰嘔吐不止，陳皮、半夏、薑汁。夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁。嘔吐煎藥，忌栝蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、山梔，皆要作吐。如藥中帶香藥，行散不妨。泄瀉或嘔吐者，生薑汁湯調益元散。
白話文：
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嘔吐不止，可以用陳皮、半夏、薑汁來治療。
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夏天嘔吐不止，可以用五苓散加上薑汁來治療。
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嘔吐時煎煮中藥時，應忌用栝蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、山梔，這些藥物都會引起嘔吐。
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如果藥物中含有香藥，則可以正常使用，不會引起嘔吐。
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腹瀉或嘔吐者，可以用生薑汁湯送服益元散來治療。
一人早嘔酒，以栝蔞、貝母、山梔（炒）、石膏（煅）、香附、南星、薑製神麯、炒山楂子（各一兩）、枳實（炒）、薑黃、萊菔子（蒸）、連翹、石鹼（各半兩）、升麻（二錢半），上末之，薑汁炊餅丸。
白話文：
某人清晨嘔吐是因為飲酒過量，用栝蔞、貝母、山梔（炒過的）、石膏（煅過的）、香附、南星、薑製神麯、炒山楂子（各一兩）、枳實（炒過的）、薑黃、萊菔子（蒸過的）、連翹、石鹼（各半兩）、升麻（二錢半），將上述藥材研磨成細末，用薑汁蒸餅做成藥丸服用。
一人飢飽勞役成嘔吐病，時作時止，吐清水，大便或秘或溏，腹痛上攻心背，脈弦：白朮（一兩半），山梔（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用），黃連（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用），神麯，麥芽，桃仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），薑黃，杏仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），蓬朮（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），香附（一兩），三稜（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用），白豆蔻，砂仁，木香，萊菔子，陳皮（以上各五錢），南星（一兩薑製），山楂（一兩），大黃（一兩蒸），青皮（五錢），上末之，薑汁飲餅丸，每服二三十丸。朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主。
白話文：
有一個人，因為飢餓、飽食與勞動，導致嘔吐的疾病，發作時有時無，吐出清水，大便有時便祕，有時腹瀉，腹痛會往上衝到胸口與背部，脈博弦緊：
- 白朮（一兩半）
- 山梔（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用）
- 黃連（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用）
- 神麯
- 麥芽
- 桃仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）
- 薑黃
- 杏仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）
- 蓬朮（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）
- 香附（一兩）
- 三稜（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）
- 白豆蔻
- 砂仁
- 木香
- 萊菔子
- 陳皮（以上各五錢）
- 南星（一兩薑製）
- 山楂（一兩）
- 大黃（一兩蒸）
- 青皮（五錢）
將以上藥材磨成粉末，用薑汁和成餅狀丸藥，每次服用二三十丸。朱奉議主要的處方是半夏、橘皮、生薑。
孫真人誤以噦為咳逆。凡病人慾吐者，切不可下逆故也。劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。有痰隔中焦，食不得下者；又有氣逆者；又有寒氣鬱於胃中者；又有食滯心肺之分，不得下而反出者；然胃中有火與痰而致嘔吐者多；又有久病嘔者，此胃虛不納穀也。生薑、人參、黃耆、白朮、香附之類。
白話文：
孫思邈誤以為噦（嘔吐聲）是咳嗽和呃逆。凡是病人想吐的，一定不可往下逆，緣故在此。劉河間（劉完素）說，嘔吐是火氣往上衝，這只是一個方面而已。還有痰堵塞在中焦（脾胃），食物不能往下消化的；還有氣逆的；還有寒氣鬱結在胃中的；還有食物停滯在心肺之間，不能往下消化反而吐出來的；但還是胃中有火和痰而導致嘔吐的最多。另外，還有的是因為久病而嘔吐，這是胃虛不能容納穀物的緣故。生薑、人參、黃耆、白朮、香附之類的藥都可以治療嘔吐。
2. 噁心（第二十六）
有痰、有熱、有虛，皆用生薑，隨證用藥。痰飲為患，而嘔吐噁心者，二陳湯加丁香、烏梅、生薑七片，煎服。戴云：噁心者，無聲無物、但心中欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰故也。
白話文：
無論是有痰、發燒，或者身體虛弱，都可以使用生薑，不過，要根據具體情況選擇藥物。如果因為痰液飲食傷到人體，而且導致嘔吐噁心，可以用二陳湯加上丁香、烏梅、七片生薑煎服。戴氏說：噁心是指沒有聲音或東西可吐，但心中想吐又吐不出來，想嘔吐又嘔吐不出來，儘管說噁心，但並不是心經的疾病，都是在胃口上，應該使用生薑，因為生薑能開胃化痰。