《侶山堂類辯》~ 卷上 (24)
卷上 (24)
1. 疹論
（古名疹，今名瘄。）
痘乃先天之毒，疹屬後天之邪。先天止有水火，後天始備五行。產下發聲吮乳，肇自後天，是以發聲之時，口中有毒即嚥下，而歸於陽明。故瘄之毒氣，發於陽明，上達於肺，出於皮毛。肺主氣而外合皮毛，是以痘毒走於血分，而氣以化之為順，瘄毒走於氣分，而血以和之為順，若走於血分而見雲頭紫赤斑者，逆也。
瘄乃氣分之毒，更速於痘，若停留於胃則爛牙齦，阻滯在肺則為鼻扇喘急，發表疏里、清熱解毒，事在良醫之臨證妙用者也。夫氣為陽，血為陰。痘乃精血中毒，故應四時之生長收藏，以合地支之數；瘄乃氣分之毒，是以一日三烹，三而三之，以應陽九之終。痘發於陰，故宜頭面稀疏，不喜獨參陽位；瘄發於陽，故喜大烹頭面，不宜惟在心胸。
此人之陰陽血氣，應天地自然之道也。男玉師問曰：相傳痘先出而瘄後出者為順，如瘄在痘先，後要復出，此亦應先天后天之義歟！
白話文：
（古時候稱作疹，現在稱為瘄。）
痘是先天帶有的毒素，疹則是後天感染的邪氣。先天只有水和火兩種元素，後天則具備五行。嬰兒出生後開始發聲、吸吮乳汁，這就開始了後天的歷程，因此當發出聲音時，口中的毒素會被吞嚥下去，進入陽明經。所以瘄的毒氣，是從陽明經發出，向上到達肺部，再從皮膚毛孔排出。肺掌管呼吸，對外聯繫皮膚毛孔，因此痘的毒素走在血液中，藉由氣的作用將其轉化為順利排出；而瘄的毒素走在氣分，則藉由血的作用將其調和而順利排出，如果瘄毒走到血分，出現像雲朵般的紫紅色斑點，就是不好的狀況。
瘄是氣分的毒素，發作比痘更快。如果停留在胃部會導致牙齦腐爛，阻塞在肺部則會出現鼻翼扇動、呼吸急促等症狀，所以需要用發汗、疏通內裡、清熱解毒等方法來治療，這就要靠醫生根據臨床情況靈活運用了。氣屬於陽，血屬於陰。痘是精血中毒，因此它的發作要符合四時的生長收藏規律，與地支的數目相符；瘄是氣分的毒素，所以一天之內要多次烹煮藥材來治療，反覆煎煮多次，以符合陽數極盛的原則。痘發生在陰分，所以發病時頭面稀疏，不喜歡單獨出現在陽位；瘄發生在陽分，所以發病時頭面會大量出現，不應該只在心胸部位。
這些都是人體陰陽血氣，應合天地自然運行的道理。玉師問道：民間相傳痘先出而瘄後出是順利的現象，如果瘄先於痘出現，之後還要再發一次，這是否也符合先天後天的道理呢？