《侶山堂類辯》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 戊癸合化論
順治辛卯歲，予年四十有二，八月中，生一胃脘癰，在鳩尾斜下右寸許，微腫不紅，按之不痛，隱隱然如一雞卵在內。姚繼元先生視之曰：此胃脘癰也，一名捧心癰，速宜解散，否則有性命之憂。與一大膏藥，上加末藥二三錢，午間烘貼，至暮手足蘇軟，漸至身不能轉側，仰臥於書齋，心煩意亂，屏其家人。
白話文：
順治辛卯年，我42歲，8月中旬，長了一個胃脘癰，位於鳩尾斜下方一寸左右，微微腫起但不紅，按壓不痛，隱隱約約像雞蛋在裡面。姚繼元先生看過之後說，這是胃脘癰，別名捧心癰，必須立即治療，消除病因，否則有性命之憂。姚先生給了我一大塊膏藥，上面加了兩三錢的末藥，於中午烘烤後貼敷，到了晚上，手腳變軟無力，逐漸到身體不能側轉，只能仰臥在書房裡，心煩意亂，將家人隔離在外。
至初更時，癰上起一毒氣，從左乳下，至肋，下脅，入於左腎，入時如燒錐刺入，眼中一陣火光，大如車輪，神氣昏暈，痛楚難言，火光漸搖漾而散，神昏始蘇。過半時許，其氣復起，其行如舊，痛楚如前，如此者三四次。予思之，此戊與癸合也，然腑邪入臟，自分必死，妄想此毒氣不從脅下入腎，得從中而入於腸胃則生矣。
白話文：
到了初更的時候，癰瘡上冒起一股毒氣，從左乳下，經過肋骨，下腹部，進入左腎，進入的時候就像燒紅的錐子刺進去一樣，眼前一陣火光，大得像車輪一樣，精神昏沉，疼痛難以形容，火光漸漸搖擺而散去，精神昏迷才逐漸甦醒。過了半個時辰左右，毒氣又起來了，其行進的路線和以前一樣，疼痛也和以前一樣，如此反復三四次。我思忖著，這是戊土和癸水相合的緣故，然而腑邪已經入臟，自己肯定會死，妄想這股毒氣不從脅下進入腎臟，能夠從中間進入腸胃，那麼就能活命了。
如此靜而行之，初次不從，二次即隨想而仍從左乳下入於腸中，腹中大鳴，無從前之痛楚矣。隨起隨想，因悟修養之道，氣隨想而運用者也。（運氣法大能起鼓膈之證，勞怯咳嗽亦妙。）至天明，大泄數次，胸膈寬疏。繼元先生復視之曰：毒已解散，無妨事矣。予因問曰：膏藥乃毒藥耶？曰：非也。
白話文：
我如此靜下心來去做，第一次沒成功，第二次就隨心想著丹田，仍然從左乳下方進入腸中，腹部發出巨大的鳴叫聲，不再像以前那樣疼痛了。隨即站起來接著想，因此明白修身養性的道理，氣可以隨著意念來運用。（運用這種氣功的方法可以很好地治療嗝症，對勞累或恐懼引起的咳嗽效果也很好。）直到天亮，大便拉了好幾次，胸膈寬鬆舒暢。繼元先生又來看我，說：「毒氣已經消散了，沒事了。」我因此問道：「膏藥是毒藥嗎？」繼元先生說：「不是啊。」
上撒之末藥，名曰端午藥，純用砒霜、巴豆，於端午日配製，無此毒藥，焉能透入皮肉之內？予曰：何不早言，昨晚以為必死於毒，今早始悟膏藥中必有毒藥。而得生於毒矣。毒藥攻疾，有如此之妙也。至次年中秋復發，仍用膏藥、末藥，毫無前番之狀，而腫亦不消。予因想運氣之妙，經行坐臥，以手按摩，意想此毒氣仍歸腸胃而出，如此十餘日而散。
白話文：
這藥膏是端午節那日配製的，沒有用砒霜、巴豆等毒藥，怎麼能夠滲透皮肉起到療效呢？唉，你為什麼不早說呢？昨晚我還以為自己一定命喪於這毒藥，今早才明白膏藥裡一定含有毒藥，這才讓我死裡逃生。毒藥能治病，竟然能有如此奇效！第二年中秋節，腫瘤復發，我依然使用了膏藥、藥末，卻沒有出現上次那樣的症狀，腫瘤也沒有消散。因此我想，一定是運功按摩的緣故，我每天經行坐臥，再用手按摩痛處，心想讓毒氣歸到腸胃裡再排出，這樣十幾天後，腫瘤就散了。
至次年中秋又發，予對繼元先生曰：去歲膏藥不應，今須另法治之。姚曰：部院劉公之夫人生此毒，曾另置末藥，比前藥更毒，貼之要起大泡，此藥用去，無有不應。貼上數日，並不起泡，腫亦不消，予想此證已頑，不受毒藥之制。（膏藥尚且不應，而況平和湯之治久病乎！）即揭去膏藥，用大艾圓，迎頭灸九壯，其毒隨火氣四散，嗣後永不發矣。
白話文：
到了第二年的中秋節，症狀又發作。我對繼元先生說：去年的膏藥不管用，今年必須另想辦法治療。姚說：部院劉公的夫人也生過這種毒瘡，她曾經另用過一種藥末，比之前的藥更毒，貼上去會引起大水泡。這種藥一用，沒有不應驗的。貼了幾天，並沒有起水泡，腫脹也沒有消退。我估計，這個症狀已經很頑固了，不會被毒藥控制。（膏藥都無效了，更何況平和的湯藥能治好長久的病呢！）於是揭掉膏藥，用大的艾草圓，對著毒瘡灸了九壯，毒瘡隨着火氣四散，以後再也沒有復發。
予想陽明之毒，准在中秋金旺之時而發，初從毒攻而解，次隨氣運而散，後因勝制而消，因悟氣運制化之道，有如此之妙用，五行合化之理，人與天地相參，即以此理推治百病，奇妙異常。王紹隆先生曰：業醫人須病病經過，始得之矣。
白話文：
預測陽明經的毒氣，一定會在中秋金氣旺盛的時候發作，開始的時候，毒氣會集中在一處而發作，然後隨著氣運而分散，最後因為陽氣戰勝陰邪之氣而消失。因此，悟出氣運制化之道，有如此神奇的作用，五行合化的道理，人與天地相通，用這個道理來推斷治癒百病，奇妙無比。王紹隆先生說：從事醫學的人必須有親身患病經歷，才能真正懂得醫學。
2. 太陰陽明論
三陰三陽者，天之六氣也。五臟六腑者，有形之五行也。胃屬土，而陽明主秋令之燥。陽明者，胃之悍氣，別走陽明，猶膀胱乃津液之府，而太陽之氣為巨陽，五行六氣之有別也。夫兩陽合明，故曰陽明，陽盛之氣也，故胃土之氣柔和，（土主柔順。）而陽明之氣燥熱，是以陽明得中見少陰之濕化，則陰陽相和矣。
白話文：
三陰三陽是天之六氣。五臟六腑是有形的五行。胃屬土，而陽明主宰秋令的乾燥。陽明是胃的強大的氣，另外還通過陽明經，猶如膀胱是津液的倉庫，而太陽之氣為巨陽，五行六氣有區別。兩個陽氣融合光明，所以稱為陽明，是陽盛之氣，所以胃土之氣柔和（土屬性主柔順），而陽明之氣燥熱，因此陽明得到中和時，會見到少陰的濕氣化解，那麼陰陽就和諧了。
胃土得戊癸之合，則火土之氣盛矣。故陽明之氣宜於和柔，胃土之氣宜於強盛，如火土之氣弱，而又秉太陰之濕，則水穀不消而為虛泄矣。此宜人參、橘皮、甘草、半夏之類以助胃，白朮、蒼朮、厚朴、茯苓、薑、棗之類以益脾，甚者加附子以助癸中之火。若陽明悍熱之氣盛，而不得太陰之化，則陽與陰絕，漸能食而瘦矣。
白話文：
胃部的土屬性得到戊土和癸水的配合，火屬性和土屬性的能量就會旺盛。因此，陽明胃經的能量應該舒緩柔和，胃部的土屬性能量應該強盛。如果火屬性和土屬性的能量虛弱，又同時具備太陰（主水）的濕氣，那麼水穀之物就不能消化，而導致虛寒泄瀉。這種情況應該用人參、橘皮、甘草、半夏之類的藥物來幫助胃，白朮、蒼朮、厚朴、茯苓、薑、棗之類的藥物來益氣健脾。如果情況嚴重，還可以加入附子來增強癸水中的火氣。如果陽明胃經暴烈過熱的能量旺盛，而得不到太陰（主水）的滋潤，那麼五臟的陰陽就會失調，逐漸地即使能進食也會變得消瘦。
此又宜黃連、枳實之類以抑胃，耆、朮、薑、棗之類以扶脾。易老、東垣以枳朮丸為半補半消之法，皆不得五行六氣之理、先聖立方之意。
白話文：
這種症狀，宜用黃連、枳實類的藥來抑制胃的火熱，耆、朮、薑、棗類的藥來扶助脾的運化功能。易老、東垣用枳朮丸為半補半消的方法，都是和五行六氣的至理，先聖立方的意旨相符。
3. 蛔蟲
余於南軒臨窗注書，十有餘歲矣。自晨至暮，未嘗離此。窗前階砌雖小，而甚清潔，每於夏月大風雨後，即有蜒蚰如拇指大者，蝸牛如田螺者，生長極易，此感天地之風濕而生，所謂四生中之濕生也。人秉天地之五行六氣而生，身中亦具此六氣。如傷寒病在厥陰，感厥陰之風氣，而蛔生於中土。
白話文：
我在南軒的窗前注釋書籍，已經有十幾年了。從早到晚，從未離開過這裡。窗前的臺階雖然很小，但很乾淨。每到夏季大風雨之後，就會有像拇指一樣大的蜒蚰，像田螺一樣大的蝸牛，很容易生長。這是因為天地間的風濕而產生的，這就是所謂的濕生。人是由天地之五行六氣而生，身體中也有這六氣。比如傷寒病在厥陰，感厥陰之風氣，則蛔蟲生於中土。
蓋亦因風濕所生，一時即能長大，亦如蚰、蝸之易生易大者也。又常聞人之臟腑，與豬相似。余因見剖豬處，稍住足觀之，偶見一豬小腸內，有蛔蟲長尺許，盤旋於內，與人之蛔蟲無異。要知人病蛔厥作痛，或常吐蛔、便蛔，多因脾胃濕熱而生，無病之人，未常有蛔也。俗人相沿云：胃中有蛔，故能消食。
謬矣！
白話文：
蛔蟲其實是是由風濕引起的，所以才能在一瞬間長大，就像蚰蜒和蝸牛很容易生長、變大的原因是一樣的。而且我經常聽說人體的臟腑和豬的很相似。有一次，我因為看到有人在剖豬，所以就停下來仔細觀察。我偶然看到一隻豬的小腸裡有一條長約一尺的蛔蟲，在裡面盤旋，和人的蛔蟲沒什麼不同。要知道人之所以會生病，是因為蛔蟲引起的疼痛。或者經常吐蛔蟲、排便有蛔蟲，大多是因脾胃濕熱而引起的，身體健康的人，通常不會有蛔蟲。一般人普遍流傳的說法是：胃中有蛔蟲，所以才能消化食物。