《侶山堂類辯》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 沙參、人參、黃耆
沙參、人參、黃耆，皆《神農本經》上品，咸主補養元氣。沙參色白，氣味甘苦，微寒，主補中，益肺氣。肺氣者，胃腑所生之宗氣，上出於肺，以司呼吸。人一呼則八萬四千毛竅皆闔，一吸則八萬四千毛竅皆開，故肺主皮毛。補中者，宗氣生於胃腑也。人參色白微黃，氣味甘溫，資胃腑之精氣者也，故主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益志。蓋五臟之精氣神志，胃腑之所生也。
白話文：
沙參、人參、黃耆，都是《神農本經》中記載的上品藥，它們都有補養元氣的作用。沙參呈白色，氣味甘甜微寒，具有補中、益肺氣的作用。肺氣是胃腑所產生的宗氣，向上輸送至肺部，用於呼吸。人一呼氣，全身八萬四千個毛孔都會閉合；人一吸氣，全身八萬四千個毛孔都會打開，所以肺主皮毛。補中是指宗氣生於胃腑。人參呈白色略帶微黃，氣味甘溫，可以資補胃腑的精氣，因此具有補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益志的作用。人體五臟的精氣神皆由胃腑而生。
黃耆色黃，氣味甘溫，補益脾氣者也。脾氣者，元真之氣也。（元真者，先天之真元，生於地水之中。）三焦通會元真於肌腠，故脾主肌肉。黃耆主癰疽久敗，排膿止痛，大風癩疾，五痔鼠瘻，補虛，小兒百病。蓋血氣留滯於肌肉，則為癰腫，肌腠之氣運行，則肌肉生而膿腫消矣。
白話文：
黃耆的顏色是黃色的，氣味甘溫，它能補益脾氣。脾氣，是元真之氣。（元真，是指人出生時就有的先天元真，它生於地與水的結合。）三焦通會元真於肌膚腠理，所以脾主肌肉。黃耆能治療癰疽長時間潰敗，還有排膿、止痛的作用，也能治療大風癩疾、五痔鼠瘻等皮膚病，也可以補虛，對小兒百病也有療效。因為血氣停留在肌肉中，就會形成腫瘤，而肌膚腠理之氣運行正常，肌肉就能生長，腫瘤膿瘡也會消失。
大風癩疾，乃風邪傷榮，而熱出於胕肉，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。經云：腸澼為痔。蓋脾氣孤弱，五液注下，則生痔漏。鼠瘻者，邪氣陷放脈中而為瘻，留於肉腠，則為馬刀俠癭。蓋脾土盛而元氣行，則癰瘻諸病皆解矣。補虛者，補肌肉羸瘦也。主小兒百病者，小兒五臟柔脆，中土之氣未足，若過於飲食，則脾氣傷而不能運化矣。
白話文：
大風癩病，是風邪傷及榮氣，熱邪由皮肉透出，氣血不通暢，因此鼻柱壞死、面色暗淡、皮膚生瘡潰爛。經書上說：腸部有痰濕停滯，就會形成痔瘡。這是因為脾氣虛弱，五液下注，才會導致痔漏。鼠瘻是指邪氣侵入脈中而形成的瘻管，久而久之在皮肉之間形成馬刀俠癭。這是因為脾土旺盛，元氣運行，則一切癰、瘻之類的疾病都會消除。補虛是指補足肌肉瘦弱的部分。主治小兒百病，是指小兒五臟嬌嫩脆弱，中土之氣不足，如果飲食不節制，就會傷及脾氣，導致脾氣不能運化。
脾弱則胃強矣，胃強則消穀善飢，脾弱則肌肉消瘦，胃熱則津液不生，而熱疳、食疳之病生焉。是以黃耆、白朮、黃連、枳實為小兒之要藥。蓋清其胃熱，脾氣運行，則無五疳、五癆之病矣；腠理固密，則無急、慢驚風之證矣。三者皆補中之品，而各有所主之分。
白話文：
脾氣虛弱則胃氣就會旺盛，胃氣旺盛則消化吸收食物良好，常常會感到飢餓；脾氣虛弱則肌肉會消瘦，胃熱則津液不能產生，而熱疳、食疳等疾病就會產生。因此，黃耆、白朮、黃連、枳實是兒童的重要藥物。因為這些藥物可以清胃熱、脾氣運行順暢，就不會有五疳、五癆等疾病；腠理緻密，就不會有急、慢驚風等疾病。這三種藥物都是補益氣血的藥物，但各自有其主要作用。
按本草千種有奇，愚所論者，錯綜辯證，百不及一。同志高明，引伸觸類，一可貫十，十可櫽百。至參閱前人議論，是則曰是，非則曰非。闡先聖之奧義，以開來學，是予所深望焉！
白話文：
根據古代本草的種類非常豐富，卻不容易理解，個人所論述的觀點雜亂且難以捉摸，百種理論中也許不及一種是正確的。朋友們的見解高明，能夠互相聯繫，從一個觀點可以推導出十個，十個又可以推及百個。如果只是參考前人的議論，是則同意，非則反對。希望能夠闡述先聖的深奧道理，以促進今人的學習，這是我所深切期待的！
2. 姜附辯
乾薑、甘草、人參、白朮、黃耆，補中氣之品也，是以吐傷中氣者，用理中圓，乃人參、甘草、乾薑、白朮四味。附子乃助下焦之生氣者也，是以手足厥冷，脈微欲絕者，用四逆湯，乃附子、乾薑、甘草三味。夫啟下焦之生氣者宜生附，補下焦之元氣，或汗漏不止，而陽欲外脫者，宜熟附以固補之。
白話文：
乾薑、甘草、人參、白朮、黃耆，這些都是補益中氣的藥物，因此，對於因吐血而損傷中氣的人，可以使用理中丸，其組成包括人參、甘草、乾薑、白朮四味。附子是幫助下焦生氣的藥物，因此，對於手腳冰涼、脈搏微弱、瀕臨死亡的人，可以使用四逆湯，其組成包括附子、乾薑、甘草三味。而要啟發下焦生氣，宜用生附子；要補益下焦元氣，或者汗液不止，而陽氣將要外脫的人，宜用熟附子來固補。
蓋元氣發原於下，從中焦而達於四肢，故生氣欲絕於下者，用下焦之附子，必配中焦之甘草、乾薑，或加人參、白朮。若止傷中氣，而下焦之生原不傷者，止用理中，而不必附子矣。不格物性中下之分，不體先聖立方之意，有以生附配乾薑，補中有發，附子得生薑則能發散之說者；有以附子無干姜不熱，得甘草則性緩之說者。蓋以薑、附為同類，疑惑後人，誤事匪細。
白話文：
元氣發源於下焦，經中焦而通達四肢，所以人體生氣快要消失的時候，要用下焦的附子，一定會搭配中焦的甘草、乾薑，或加上人參、白朮。如果只是中氣受傷，而下焦的生氣根源沒有受傷，只要用理中湯，而不需要用到附子了。不懂得區分藥物性質的上下之分，不明白前人的用藥之意，有人用生附子搭配乾薑，認為有補中有散，附子配生薑可以發散的說法；也有人認為附子沒有乾薑就不熱，配上甘草就可以緩和藥性。將薑、附視為同類，迷惑後人，貽誤病情，實非小事。
如生氣欲絕於下，所當急溫者，若不用附而以姜試之，則不救矣！元如曰：不敢用附，而先以桂代之者，亦誤事不淺。
白話文：
如果病人已經到了生氣不想活的地步，最應該急著溫補的。如果不用附子，而用生薑來嘗試，那就不可能救活了！元如說：不敢用附子，而先用桂枝來代替，也是一個很大的失誤。
3. 炮製辯
上古以司歲備物，謂得天地之專精。如君、相二火司歲，則收取薑、桂、附子之熱類。如太陽寒水司歲，則收取芩，連、大黃之寒類。如太陰土氣司歲，則收取耆、朮、參，苓、山藥、黃精之土類。如厥陰風木司歲，則收取羌活、防風、天麻、獨活之風類。如陽明燥金司歲，則收取蒼朮、桑皮、半夏之燥類。
白話文：
在古代，人們認為司歲的神靈可以掌握天地間的精華。比如，君火和相火司歲，它們就會收取薑、桂、附子等溫熱類藥物。如果太陽寒水司歲，那麼就會收取黃芩、連翹、大黃等寒涼類藥物。如果太陰土氣司歲，則收取黃芪、白朮、黨參、茯苓、山藥、黃精等補益類藥物。如果厥陰風木司歲，則收取羌活、防風、天麻、獨活等祛風類藥物。如果陽明燥金司歲，則收取蒼朮、桑皮、半夏等燥濕類藥物。
蓋得主歲之氣以助之，則物之功力倍厚。中古之世，不能司歲備物，故用炮製以代天地之氣。如製附子曰炮，製蒼朮、桑皮曰炒，蓋以火助熱、以炒助燥也。制白朮以土拌，制黃連以水浸，皆所以助之也。近有製附子以水煮曰陰制，用芝麻炒蒼朮、以蜜拌桑皮曰潤燥，以姜酒炒芩、連，（按《傷寒》、《金匱》諸方，芩、連俱生用。）以半夏作曲餅，此皆由狐疑，而無力量故也。
白話文：
如果能得到當年的天氣的幫助，那麼事物的功效就會倍增。中古時期，不能掌握時令和準備物產，所以就用炮製的方法來代替天地的氣候。如炮製附子就叫「炮」，炮製蒼術、桑皮就叫「炒」，這是因為用火助長熱性，用炒助長乾燥。用土拌制白朮，用水浸製黃連，都是為了幫助它們。近年來有人用水煮附子，叫「陰制」；用芝麻炒蒼朮，用蜂蜜拌桑皮，叫「潤燥」；用姜酒炒芩、連（按《傷寒》、《金匱》諸方，芩、連都生用）；用半夏做成曲餅，這些都是由於懷疑而沒有力量的緣故。
昔齊相徐之才論藥，有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕之十劑，元人王安道，補出寒、熱二種。是宜用寒者，專取其寒；用熱者，專取其熱；宜澀者，專取其燥；宜泄者，專取其滑。若反制其性而用之，何異束縛手足而使之戰鬥哉！
白話文：
以前齊國宰相徐之才談論藥物，有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十種藥劑。元朝的王安道，補出寒、熱兩種。適合用寒涼的，就專門取用它的寒涼；適合用溫熱的，就專門取用它的溫熱；適合用收斂的，就專門取用它的燥性；適合用通泄的，就專門取用它的滑性。如果違背藥物的性質而使用它，這跟束縛手腳而讓它戰鬥，有什麼區別呢！
4. 畏惡反辯
藥之相須、相使、相惡、相反，出北齊徐之才藥對，非上古之論也。聿考《傷寒》、《金匱》、《千金》諸方，相畏、相反者多並用。有云相畏者，如將之畏帥，勇往直前，不敢退卻；相反者，彼此相忌，能各立其功，圓機之士，又何必膠執於時襲之固陋乎！
白話文：
藥物之間的相須、相使、相惡、相反關係，記載在南北朝的徐之才《藥對》中，這些說法並不是上古時期的論述。細讀《傷寒》、《金匱》、《千金》諸方，其中有許多相互畏忌、相反的藥物卻並用。所謂相畏，就好比將領畏懼統帥，勇往直前，不敢退縮；相反，則是彼此互相忌憚，卻能各自發揮作用。因此，有謀略的人，何必拘泥於沿襲的固有觀念呢？
5. 奇偶分兩辯
《至真要論》曰：近者奇之，遠者偶之；汗者不以奇，下者不以偶。夫近奇、遠偶者，謂奇上而偶下，猶天地之定位也；下宜奇而汗宜偶者，以降者謂天，升者謂地，地氣升而後能為云、為雨也。
白話文：
《至真要論》中說：寒氣從外部侵入人體，是奇襲； 從內部分佈於皮膚的毛細孔，則是偶合。 汗從體外流出，不是奇襲；水從體內排出，則不是偶合。 所謂“近奇、遠偶”，是說奇襲在上面，偶合在下面，就像天地間的定位一樣；所謂“下宜奇而汗宜偶”，因為下降的氣歸於天，上升的氣歸於地，地氣升騰才能變成雲、變成雨。
夫天地陰陽之道，天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天，不則天地四塞，而汗從何來？有不明天地氣交之道者，泥於近奇、遠偶之句，反改為汗不以偶、下不以奇，此不通之甚也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。近而奇偶，制小其服，遠而奇偶，制大其服。
白話文：
天地陰陽的道理，天氣向下運行，它的氣流漂浮在地面，地氣向上運行，它的氣流上升到天空，如果不這樣做，天地都被阻塞了，又怎麼會有雨？有些人不明白天地二氣交合的道理，拘泥於某人所說的奇偶之句，錯改為雨不是偶數而下的，冷不是奇數而來的，這是由於不通達而造成的。醫書《大要》中寫道：一君二臣，是奇數的製法；二君四臣，是偶數的製法；二君三臣，是奇數的製法；二君六臣，是偶數的製法。如果君臣之間距離近則用奇偶數，但如果君臣之間距離遠則用奇偶數來制定更大的法度。
大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。蓋數少而分兩重者為大方，數多而分兩少者為小方。是以上古之方，少者一二三味，其分兩各三兩四兩，多者不過八九味，分兩亦各有兩數，（古之二兩，今之一兩也。）皆有君臣佐使之分焉。有獨贊東垣能用大方，如韓信將兵，多多益善。
白話文：
如果藥味多，那麼每一味藥的劑量就少；如果藥味少，那麼每一味藥的劑量就多。如果藥味多，每一味藥的劑量是九克，如果藥味少，每一味藥的劑量是二克。一般來說，藥味少而每一味藥的劑量重的是大方，藥味多而每一味藥的劑量輕的是小方。因此，古方中的藥味，少的只有一、二、三種，每一味藥的劑量是三、四克；多的不過八、九味，每一味藥的劑量也有各自的數量。（古代的二克，相當於現在的一克。）君、臣、佐、使的區分都很清楚。只有李杲擅長使用大方，就像韓信帶兵一樣，多多益善。
噫！此但知有東垣，而不知有《內經》者也。夫東垣之大方，不過以數方合用，是為複方。如清暑益氣湯，以補中益氣湯內，加二妙、生脈二方，焉能如先聖之大方乎？（上古大方，間或用之。）試觀鱉甲煎丸，用至二十四味，其間參伍錯綜，如孔明陣圖，人莫能識。
白話文：
唉呀！此人只知道東垣，卻不知道《內經》。東垣的大方，不過是將幾種方劑合用，稱為複方。就像清暑益氣湯，是在補中益氣湯中，加入二妙、生脈這兩種方劑，哪能比得上先賢的大方呢？（上古的大方，偶爾會用到。）且看鱉甲煎丸，用藥多達二十四種，其中參伍錯綜，有如諸葛亮的陣圖，一般人根本看不懂。