《侶山堂類辯》~ 卷上 (20)
卷上 (20)
1. 頭痛論
夫但知三陽之脈，上循於頭，而為頭痛，不知厥陰與督脈會於巔，而少陰之骨髓通於腦也。止知風寒火熱在頭，而為頭痛，又不知足六經之證，上逆於頭，而為厥頭痛也。足六經之氣，能厥逆於頭，而為頭痛，又當知寒邪入腦，亦能傳於厥陰、少陰，而為陰證也。真頭病者，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
白話文：
只知道三陽經脈上行至頭部，所以會引起頭痛，卻不知道厥陰經與督脈在頭頂交會，而且少陰經的骨髓是通往腦部的。只知道風寒火熱侵襲頭部會導致頭痛，卻不知道足部的六條經脈發生病變，氣機上逆到頭部也會造成頭痛，也就是厥頭痛。足部六條經脈的氣，能夠上逆到頭部引起頭痛，也應該要知道寒邪侵入腦部，也能夠傳入厥陰經和少陰經，而形成陰證。真正的頭部疾病，會導致頭痛劇烈，整個腦部都疼痛，而且手腳冰冷直到關節，這種情況就無法治癒而會死亡。
2. 心痛論
夫咸謂心痛者，乃胃脘當心而痛，不知有厥心痛也。厥心痛者，四臟之氣，逆客於心下而為痛也。心痛與背相控，善瘈。如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也；心痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也；心痛色蒼蒼如死狀，終日不得太息者，肝心痛也；臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。胃脘當心而痛者，上支兩脅，膈咽不通，食不下。
各審其脈證，而隨經取之，分別寒、熱、虛、實而治之，無有不效者矣。若真心痛者，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
白話文：
一般人說的心痛，其實是指胃部靠近心臟的位置疼痛，卻不知道還有一種「厥心痛」。所謂的厥心痛，是指身體其他臟腑的氣逆亂，侵犯到心臟下方而引起的疼痛。這種心痛會連帶背部也感到疼痛，而且容易抽搐。如果感覺像是從背後撞擊到心臟，導致身體彎曲，那就是腎臟引起的厥心痛；如果心痛像被錐子或針刺一樣，而且疼痛劇烈，那就是脾臟引起的厥心痛；如果心痛時臉色蒼白如死人一般，整天都無法好好喘氣，那就是肝臟引起的厥心痛；如果躺著的時候感覺還好，稍微動一下心痛就加劇，但臉色沒有太大變化，那就是肺臟引起的厥心痛。至於一般說的胃部靠近心臟位置的疼痛，通常會連帶兩脅疼痛，胸膈和喉嚨不通暢，吃不下東西。
治療的時候，要仔細辨別病人的脈象和症狀，按照病症所屬的經絡來選取穴位治療。同時還要區分寒、熱、虛、實的證型來對症下藥，這樣做通常都會有效果。但是，如果是真正的心臟本身疼痛，會有手腳青紫到關節的情況，而且心痛非常劇烈，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡。
3. 腹痛論
腹者，太陰之宮域，腸胃之郛郭。病滿痛者，有入腑干臟之分，有緩急輕重之別。如卒暴絞痛，面青肢冷，此邪直干陰分，急宜刺泄其邪。如暴吐下利，此邪傷陽明，名曰霍亂。若發熱頭疼，為欲愈也。如厥逆脈脫，急宜理中圓，甚者加附子，晬時脈還，手足溫者生，不復則死，此邪甚而胃氣絕也。如腹痛下利而能食者，乃邪入於腸中，利止則愈。
此皆直中於內，而有臟腑輕重之分焉。又有邪傳五臟，而為腹痛者，始發於皮毛腠理，正氣不能御邪，泮衍於血脈中，而傳溜於內，大氣入臟，腹痛下淫。此淫傳敗絕之證，不及二十日而死，雖盧、扁再生，亦不能救。此證多有不究心者，悠悠忽忽，反為病家怨尤。
白話文：
腹部，是脾經的管轄範圍，也是腸胃的居所。腹部脹滿疼痛，有邪氣侵入腑和臟的區別，也有病情輕重緩急的不同。像是突然劇烈絞痛，臉色發青、四肢冰冷，這是邪氣直接侵犯陰經，應該立即用針刺來疏泄邪氣。如果突然上吐下瀉，這是邪氣損傷陽明經，叫做霍亂。如果出現發燒頭痛，表示病情正在好轉。如果出現昏厥、脈搏微弱，應該立即服用理中丸，嚴重者要加附子，如果服用後一天內脈搏恢復，手腳溫暖就能存活，如果沒有恢復就會死亡，這是邪氣太強而胃氣衰竭的表現。如果腹痛腹瀉但還能吃東西，這是邪氣進入腸道，腹瀉停止就會好轉。
這些都是邪氣直接侵犯身體內部的情況，而且有侵犯臟腑輕重的區別。另外還有邪氣從五臟傳播而導致腹痛的情況，一開始是從皮膚表面侵入，正氣無法抵禦邪氣，邪氣在血脈中擴散，然後傳入身體內部，當邪氣侵入臟腑時，就會引起腹痛並向下蔓延。這種傳播是邪氣敗壞衰竭的表現，通常不到二十天就會死亡，即使是名醫扁鵲再世也無法救治。這種情況很多人都不去仔細研究，漫不經心，反而遭到病人的怨恨。