《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 治中法
中不安穀，既無痰凝火升，但覺脘悶噯氣，吐後仍痞，顯屬中宮氣衰，陽微不主運動，再行泄降氣分大謬。
沈（北城下），辛氣開上，肺氣降可效。
蘆根，白蔻仁，杏仁，米仁，浙苓，厚朴
劉（三十三歲），武略用力迸氣，與酒色精傷不同，失血在長夏熱泄之令，胸附骨皆痛，乃肝胃絡傷。
桃仁，蘇子，南楂，米仁，茯苓，韭汁，丹皮，降香
陳，久嗽失音，脈小痰冷，此肺虛氣餒，不易驟愈，酒家有飲邪沖氣，入暮為重。
白話文：
[治中法]
病人雖然沒有痰液凝結、也沒有火氣上炎的症狀，只是覺得胃脘部悶脹、打嗝，吐了之後仍然覺得不舒服，明顯是中焦脾胃的氣虛衰弱，陽氣不足無法推動腸胃蠕動。如果再用瀉下的方式來疏通氣分，那就大錯特錯了。
沈先生（住在北城下），可以用辛溫之藥來開散上焦的氣機，使肺氣能夠順利下降，這樣應該就能見效。
藥方：蘆根、白蔻仁、杏仁、薏苡仁、茯苓、厚朴
劉先生（三十三歲），因為用力過猛而導致氣機迸散，這和酒色過度、精氣受損的情況不同。他的失血是因為在長夏季節過度發汗所造成，胸部和肋骨的交接處都疼痛，這是肝胃的經絡損傷。
藥方：桃仁、蘇子、南楂、薏苡仁、茯苓、韭菜汁、丹皮、降香
陳先生，長期咳嗽導致聲音沙啞，脈象細小，痰液清冷，這是肺氣虛弱，無法很快治癒。而且他因為是開酒館的，可能體內有飲邪沖逆氣機，所以到了晚上症狀會加重。
2. 桂苓甘味湯
孫（三十六歲），奔走勞煩，暴熱上蒸，即是身中陽氣不交於陰（精義）麻木在四肢，內風屬陽之化，左屬肝，肝性剛，柔劑為宜。若用酒藥，益助其動陽，是矛盾矣。（從來火中有風，肝陽旺甚火生，即熱極化風矣。）
生地，天冬，藕汁，沙苑，寄生，女貞，炒枸杞，川斛
唐（五十六歲），夏足跗肌浮，是地氣著人之濕邪，傷在太陰。陽明初病失血，繼而嘔涎拒食，醫不知濕傷脾胃，漫延乃爾（從來濕傷太陰，熱起陽明，濕為陰邪，下先受之。）
五苓散去澤瀉，加
益智仁，厚朴，廣皮，滑石
龔（茜涇，六十八歲），心下胃口之上，痛有兩月，問酒客往昔腸血，每痛發，食進少，其痛始緩，食進多，痛即立至。據說飲熱酒，脘中爽然，則知濁凝厚味，皆助陰傷陽宜戒（肉食難飢，素食易餓，總是厚濁難於運化。然中宮之陽為濁陰滋膩，陽氣亦漸勞乏也）。
蓽茇，紅豆蔻，烏藥，蘇梗，良薑，延胡，生香附
陽氣在中下二焦，如火熏走馬燈，轆轤旋轉不定。鬆脆之物，入胃易於流走運化，精華糟粕，旋即分頭各歸其所。若厚味酒液黏膩，濃厚留滯腸胃，樞機雖旺，其如窒礙何。
吳（三十九歲），自幼失血，是父母遺熱，後天真陰不旺。幸胃納頗強，不致延成損怯。血利十六個月（是虛症矣），腹中不痛，但肛門下墜，刻刻如大便欲出。世俗見利，咸治肝胃，此係腎虛，陰陽下竅不固，固攝其下為是（腎氣攝納，緊固下元，始有關閘。若下墜如欲便出，氣不固矣。若再加以濕熱下注，晨起即大便欲出，不能耐久。）
熟地炭，萸肉炭，山藥，五味子，生白芍，茯苓
王（五十三歲），問有女無男，嗆咳甚於日晡黃昏，肌肉消瘦，夏季失血，天令暴暖，陽浮熱灼，弱陰無從制伏。夫精損陰火上鑠，必絕欲可以生聚，半百未生育，當自諒情保節（夏月陽氣既浮，熱氣灼烈。陽浮則真陽散越，汗泄而虛，熱灼則陰分煎熬，津液枯鑠，當分兩層。）
熟地，龜甲，魚膠，牛膝，茯神，遠志，萸肉，青鹽，沙苑，五味，柏子仁
程（二十二歲），偶食閉氣物，胸中痞悶不飢，脈小澀怕冷，清陽受傷，不宜端用消克。
杏仁，生薑，廣皮，厚朴，蓽茇，生益智，蘇合香丸
李（二十五歲），精泄痿躄內枯，損及奇經，六年沈痾，藥難取效（陽蹺、陰蹺、陽維，陰維皆失其司矣。）
淡蓯蓉，鎖陽，羊肉膠，舶茴香，菟絲子，青鹽
戴（楓橋），用肺藥開上氣不效，病人說痰味鹹，穀道窄，從腎氣逆升入咽，用滋腎丸。每服三錢，鹽湯下（腎氣逆上入咽，用滋腎丸下走，何等巧思靈妙。）
肺氣統攝一身之氣下行，腎氣受其節制，亦不致上逆。乃腎氣既易上升，再因肺藥開上氣，更易逆升矣。
許（常熟），奔馳勞動搖精，精腐溺濁，繼出血筋，真陰大泄於下，胸痞不知飢，腹中鳴響攻動，乃清陽結閉於上（陽微不下行致響。）此皆不知陰陽虛實（精實），但以淡滲涼降，反傷胃中之陽（此症下損及上，從陰損陽，用妙香最為穩著。）
茯苓，炙甘草，煨熟廣木香，人參，茯神，益智仁，生穀芽，新會皮
儲（宜興，三十三歲），問生不長育，自覺形體不為矯捷，陰中之陽不足，精氣未能堅充，莫言攻病，務宜益體。夫生化之源，在乎水中有火，議斑龍丸（從來生育之機，非陽不生，非陰不成，最重水中之火也。）
王（山塘，二十四歲），八日間痛發一次，日來不飢，大便不爽。凡痛嘔出黃濁，水難下咽，濁氣自下上湧，即有嘔吐之狀。腸中滯氣不行，胃中涎沫不瀉。濁氣自下上湧，由於腸中滯氣不行，胃中涎沫不瀉耳。
半硫丸，每服一錢二分。
腸中滯氣，胃中涎沫，所以不行不瀉，由於腸胃陽氣不足，陰邪濁邪，轉得逆上湧泛，必半夏之降逆，硫黃之溫通。俾滯氣行而涎沫瀉耳。
嵇（石塔頭，四十八歲），夏月黃疸，是脾胃濕熱氣化，治疸茵陳，乃苦清淡滲，右脅之傍為虛里穴，久進寒藥，胃傷氣阻成瘕。問大便不爽。用阿魏丸，每服一錢，（久進寒藥，後之變相黃疸，濕熱留著，阿魏丸消克之。）
莊（新盛，二十二歲），煙燻犯肺，嗆逆咽痛，以清氣分之熱。輕可輕揚，味重即非治上。
大沙參，綠豆皮，葳蕤，桑葉，生甘草，燈心
沈（五十二歲），巔頂近腦，久痛骨陷，乃少年時不惜身命，真精走泄，腦髓不滿，夏月乏陰內護，痛軟不能起床。五旬有二，向衰諒難充精復元。（夏月氣泄傷陽，而陰乏亦不能內護，抵當熱氣，此病機所以難執一也。）
龜腹甲心，黃柏，虎脛骨，熟地，鎖陽，鹽水炒牛膝
蜜丸。
楊（三十八歲），病未復元，勉強勞力傷氣，胸腹動氣攻衝，或現橫梗，皆清陽微弱，不司轉旋。