《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 桂苓甘味湯
下虛不納之人，每陰氣上逆，陰液汜濫，吐黏涎濁沫，皆是陰邪上逆所化。
顧（松江，三十三歲），形似壯而肌肉鬆軟，脈小促，按之無力，問壯年未有生育，明明腎虛，真氣不攝，血隨氣升而溢，龍火熏蒸為咳，先議用
熟地，萸肉，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，牛膝，五味
腎中真氣充旺，不但氣不升而血寧靜，並能收攝精氣而結胎矣。
範（二十五歲），驚恐悲哀，傷於情懷內因，絡病當以血藥宣潤，不必苦辛氣燥。
炒桃仁，黑芝麻，歸鬚，柏子仁，蘇子，冬桑葉
周（東匯，二十一歲），此情懷多嗔，鬱熱自內生，經來愆期，心嘈辣，腹中痛，乾咳忽嗆，皆肝胃氣熱上衝，久則失血經阻，最宜預慮（治肝須得清涼。）
小黑穭豆皮，細生地，清阿膠，生白芍，云茯神，漂淡天門冬
巴（西沿塘，三十四歲），十年前產育，即經候不和，帶下腰椎酸垂，少腹刺痛，損傷奇脈，已非一所。凡先傷於陰，例取溫柔，佐以涼肝，合乎通補。謂經水必循日月耳（補必兼通，天癸無愆期之慮。）
女人月事應期，雖曰血液走漏傷陰，然肝陽亦從茲下泄，水氣疏達，自無逆沖之患。況體陰抱陽，有天癸以流行，陰陽尚無偏勝，足徵二氣交充，故女人月事時下，縱有他病，尚可圖治耳。
丁（二十五歲），蓐勞自春入秋，肌肉消，色萎黃，外加微寒，心腹最熱，臟陰損不肯復，氣攻絡中，腹有瘕形，血空氣聚，非有物積聚也。
人參，煨木香，茯苓，生菟絲子粉，炒小茴，炒當歸
此病先用辛溫入絡散瘕，繼以滋養陰血為周備。
血空氣聚四個字，形容瘕病之所以然，深入顯出之筆。
邱（鍾由吉巷，二十八歲），凡交三月胎殞，是足厥陰肝陰內怯，熱入於陰，衝脈胎形漸長，任脈不司擋任而墜，見症脊椎尻垂，腰痠痿弱，腎肝奇經虛不攝固。議孫真人方。
桑寄生，清阿膠，生白芍，細生地，蘄艾炭，條黃芩，砂仁末，當歸身
尤（神仙廟前，四十三歲），漏經四十餘日，色瘀腐成塊，病中動怒，遂胸膈脹悶且痛，少腹脹滿，瘀下稍寬，醫治漏血，投地、芍、歸、膠，下焦未沾其益，脘膈先受其滯。宗經議先理其上（閱宗經議三字，總見鄭重分明之意。）
生香附汁，南查，蘇梗，生麥芽，桃仁，延胡
徐（三十五歲），少壯從不生育，衝任脈中久虛，六七年少腹有形，日漸堅大，口食寒涼泄瀉，是下焦陽衰冷，濁氣聚成瘕。庸醫希圖寬脹，久服平肝破氣，氣愈損，堅脹愈加。
白話文：
這種體質虛弱、無法吸收藥物的人，常常因為陰氣向上逆行，導致體內陰液過多，產生吐出黏稠的痰液泡沫，這些都是陰邪向上逆行所造成的。
顧（松江，三十三歲），外表看起來壯碩，但肌肉鬆軟，脈象細而急促，按下去沒有力氣，詢問之下，得知壯年還沒有生育，很明顯是腎虛，真氣無法固攝，導致血液隨著氣往上衝溢，龍火（指腎中虛火）向上熏蒸而引起咳嗽。我先擬定以下藥方：
熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、牛膝、五味子。
等到腎中的真氣充足旺盛後，不但氣血不會上逆，而且能收攝精氣，順利懷孕。
範（二十五歲），因為受到驚嚇、悲傷等情緒上的內傷，這種絡脈疾病應當使用滋潤的活血藥，不適合用苦寒燥烈的藥物。我開的藥方如下：
炒桃仁、黑芝麻、當歸鬚、柏子仁、紫蘇子、冬桑葉。
周（東匯，二十一歲），這種情況是情緒多嗔怒，導致體內鬱熱產生，月經週期紊亂，心裡煩躁，腹部疼痛，有乾咳、突然嗆咳等症狀，都是肝胃氣熱向上衝逆造成的。長期下來可能導致失血、月經不來，最需要事先預防（治療肝氣必須清涼）。我開的藥方如下：
小黑豆皮、生地黃、清阿膠、生白芍、茯神、淡天門冬。
巴（西沿塘，三十四歲），十年前生產後，月經就不規律，白帶多，腰椎痠痛下垂，小腹刺痛，這是損傷了奇經八脈，而且不止一個地方。凡是先損傷陰氣的，都應該使用溫和的藥物，輔佐清涼肝氣，符合補瀉兼顧的原則。所謂月經會按月來潮，就像太陽月亮按時升起一樣（補的時候要兼顧疏通，這樣月經自然不會延期）。
女人的月經來潮，雖然說是血液流失傷陰，但肝陽也會因此向下疏泄，水氣也能順暢流動，自然不會有逆行的問題。況且女性體質是陰中抱陽，有天癸（指女性的生殖機能）的運作，陰陽之間並沒有偏盛的情形，足以證明陰陽二氣是充足的，所以女人月經來的時候，即使有其他疾病，也還是可以治療的。
丁（二十五歲），因為生產勞累，從春天到秋天，肌肉消瘦，臉色枯黃，還會感到輕微的寒冷，心腹卻感到很熱，這是臟腑的陰液虧損而無法恢復，氣機向上攻衝經絡，腹部有腫塊，這不是真的有東西積聚，而是血和氣聚積造成的。我開的藥方如下：
人參、煨木香、茯苓、生菟絲子粉、炒小茴香、炒當歸。
這種病要先用辛溫的藥物疏通經絡，消散腫塊，再用滋養陰血的藥物來全面調理。
「血空氣聚」這四個字，形容腫塊的原因，深入淺出，非常精闢。
邱（鍾由吉巷，二十八歲），懷孕三個月就流產，這是足厥陰肝經的陰液不足，虛熱內侵陰分，衝脈中的胎兒正在發育長大，但任脈沒有辦法承擔固攝的作用而導致流產，症狀表現為脊椎、尾椎下垂，腰痠無力，這是肝腎和奇經八脈虛弱，無法固攝胎元。我採用孫思邈的藥方，如下：
桑寄生、清阿膠、生白芍、生地黃、蘄艾炭、條黃芩、砂仁末、當歸身。
尤（神仙廟前，四十三歲），漏經四十多天，經血顏色瘀黑而且有血塊，因為生氣動怒，導致胸悶胸痛，少腹脹滿，排出血塊後稍微舒服一些。醫生治療漏血，用熟地、芍藥、當歸、阿膠等藥，下焦沒有得到改善，反而使胸膈感到滯悶。我認為應該先調理上焦（讀到「宗經議」這三個字，可見鄭重和明確的態度）。我開的藥方如下：
生香附汁、南楂、蘇梗、生麥芽、桃仁、延胡索。
徐（三十五歲），年輕時就不孕，衝脈和任脈長期虛弱，六七年前少腹出現腫塊，而且日漸增大堅硬，吃寒涼的食物會腹瀉，這是下焦陽氣衰退寒冷，濁氣積聚形成的腫塊。庸醫想說要寬解脹滿，長期使用平肝破氣的藥物，導致氣越來越虛弱，腫塊更加堅硬。