葉桂

《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷下 (3)

1. 炒枯腎氣湯

松子仁，柏子仁，郁李仁，冬葵子，枸杞子，肉蓯蓉，桑寄生，黑芝麻

施（劉真巷），經漏臍下如卵形，已見血損氣結，衝脈為病，女子瘕聚帶下，少腹形象是也。血傷忌投氣燥，溫熱血藥，不取沉滯，血中宣氣為主（既總燥熱，復避沉滯，血中宣氣，治瘕初起良法。）

南查肉，茺蔚子，新絳，青蔥管，生香附

徐（太倉，十八歲），每交五六月（治此症專著眼五六月三字，）喉間宿病，蛾發既愈，仍有鼻塞火升，上熱下冷，經水或前或後形瘦脈小數，是陰弱不旺，肝陽左升太速，右降不及。夏季陰伏於裡，陽泄上浮，致病發因由。

阿膠，石決明，丹皮，生地，天冬，黑豆皮，銀花，白芍，丹參

陳（白蓮橋，十四歲），室女無溫熱藥之例，視色奪脈弱，下焦未寒先冷，經事淋漓，是衝任虛冷，二氣不交，冬宜藏陽，用溫攝升陽（溫以攝下，陽自漸升，有二義，常法不可拘也。）

麋茸，鹿角霜，紫石英，人參，歸身，枸杞，沙苑，小茴，蛇床子

沈（槐樹巷，二十二歲），自交秋初，皆令陰陽巔脹失血，三月懷妊，法當養陰固胎。

人參，黑殼建蓮，子芩，阿膠，生白芍，桑寄生

氣有升無降，故得泄瀉反爽，背椎必槌摩而脹減。蓋臟陰之熱，鼓動經腑中氣，皆逆行上巔。春間經漏，議進滋清補方，亦從權隨時令也。暑伏已過，肅降未至，以順天之氣，應乎人身推求。

川黃連，廣藿香，生麥芽，茯苓皮，莪朮汁，胡黃連，澤瀉，南查，丹皮

居（胥門，六十歲），女人多產，奇經八脈諸絡患病，五液走泄，殆盡而枯。年已六十，反患淋漏帶下，大便日見枯澀，少腹形膨䐜脹，血液難生，氣散不收，日服炒枯腎氣湯一劑（多產體氣已憊，至衰年下焦關閘已撤，日餌溫補，苟延殘喘而已。）

老年精氣神衰，即日餌參、苓大藥，不過僅僅支撐一日。蓋真氣真精已衰，大補亦不甚浹洽耳。

徐（北馬頭，十八歲），非但經水不來，食下脘中（二字不可略）即痛，是肝膽氣熱逆乘，致胃氣亦逆。問大便漸溏，木侮土位，且形瘦內熱，凡理氣多屬辛燥，明理欲治病，先理體質之宜忌。

白芍，炙甘草，新會皮，生穀芽，炒焦丹皮，炒桃仁，茯苓，查肉，生香附，莪朮

邵（楓橋，二十八歲），每懷妊百日內即產，已歷十餘次矣。今春溲溺如淋，入夏若崩若溺半月，半月後經水又來，上午少瘥，臨晚夜深，頻頻至圊，溲溺滴瀝痠痛。夫胎瀕二三月，足厥陰肝病，且胎形漸重，任脈不固，下墜血傷液枯，陰氣不收，此溺淋是肝腎陰虛（認清病根。）庸醫清火分利，更奪真陰。

半年纏綿，致難以速功。養陰方中忌投酸味，令人癃閉。

細生地，黑豆皮，生雞子黃，清阿膠，人中黃，川石斛

白話文：

炒枯腎氣湯

此方針對不同年齡、病症的婦女，調整藥物組成。

第一位患者（劉姓女子），經期出血，小腹有腫塊，屬衝脈病變，血瘀氣滯。治療應以疏通血氣為主，避免溫燥、沉滯之藥。

第二位患者（徐姓女子，十八歲），夏季出現鼻塞、上熱下冷等症狀，經期紊亂，體瘦脈弱，屬陰虛肝陽上亢。

第三位患者（陳姓女子，十四歲），經血淋漓，下焦虛寒，屬衝任虛冷。治療需溫補，以升提陽氣。

第四位患者（沈姓女子，二十二歲），懷孕三月，陰陽失調，出血，需養陰固胎。

第五位患者（居姓女子，六十歲），老年多產，氣血耗損，出現淋漏帶下、大便枯澀等症狀，屬腎氣衰竭。此方為其日常服用之方，以溫補腎氣。老年人精氣神衰，即使服用參、苓等大補藥物，效果也不明顯。

第六位患者（徐姓女子，十八歲），月經不調，胃痛，大便溏瀉，體瘦內熱，屬肝膽氣熱犯胃。治療需理氣，但需避免辛燥之藥。

第七位患者（邵姓女子，二十八歲），多次早產，現有尿頻、尿痛、出血等症狀，屬肝腎陰虛。治療需養陰，避免酸味藥物。